اسباب الغيبوبة

درجات الغيبوبة

• ‬ هناك درجات لفقدان الوعي منها فقدان الوعى الإستشاري ‫:‬ ويكون المريض فى غيبوبة ولكنه يستجيب للحديث معه بطريقة واضحة مترابطة ويكون سهل الإثارة والإضطراب بالأضواء العالية والضوضاء أو الحركة المفاجئة كهزات السرير مثلاً وكثيراً ما نرى هذه المرحلة بين المرضى فى حجرة الإفاقة بعد العمليات أثناء زوال التخدير أو فى حجرة العمليات عند بدء

  تأثير البنج على الجهاز العصبى أو فى حالات تسمم الحمل عند النساء0 ‎فقدان الوعى النومى ‫:‬

• وفي هذه الحالة يكون المريض كثير النوم ويعانى من النعاس المستمر ولكنه يستجيب للحديث معه ويمكنه تنفيذ ما يطلب ولكن ببطء شديد كرفع الذراع أو الرجل مثلاً ومرضى البولينا هم أكثر الناس عرضه لهذا النوع من فقدان الوعي ‎ شبه الغيبوبة :
• فى هذه الحاله يستجيب المريض للمؤثرات المؤلمة فقط مثل شكة الدبوس أو القرص وتكون إستجابته فى شكل حركات تلقائية لإحساسه بالألم ويكون هذا المريض كثير التململ بالفراش وتلاحظ كثرة حركة اليدين فى محاولة لشد الأغطيه
  والملابس وكذلك كثرة حركة الأرجل ، وقد تصدر عنه بعض الأصوات الغير مفهومة أو الأنين ‎ الغيبوبة العميقة ‫:‬

وتعتبر أخطر مراحل فقدان الوعى وفيها لا يستجيب المريض لأى مؤثرات حتى المؤلمة جداً منها ويفقد خلالها منعكسات البلع والبلعوم والقرنية كما يكون المنعكس الحدقى غير منتظم وغير متساوى فى الحدقتين وتصاب بعض عضلات الجسم بالإرتخاء خاصة عضلات الأطراف واللسان وعضلات فتحات الشرج والبول التى تنتج عنها سلس البول والبراز وقد يصاحب بعض حالات الغيبوبة تصلب عضلى وخاصة الرقبة والذراعين كما نرى فى حالات الإلتهاب السحائى.

التثاؤب في الغيبوبة

• كشفت دراسة علمية أجراها الباحث النمساوى يورج ماسن بالتعاون مع كلية (سانى) الأمريكية، أن تثاؤب الإنسان يؤدى إلى تبريد خلايا المخ ويعادل الاختلاف الذى يحدث فى درجة حرارة الدماغ على عكس المعلومات المتداولة التى تشير أن التثاؤب مؤشر على نقص الأكسجين فى الدم أو الإحساس بالملل.
• وأوضح الباحث النمساوى أن أسباب مثل الاضطراب فى النوم والتوتر أو تعرض الإنسان للإثارة تؤدى إلى حدوث تذبذب وارتفاع فى درجة حرارة المخ، فيما يعادل التثاؤب فى المقابل هذه الاختلافات فى درجة حرارة خلايا المخ، حيث يؤدى الهواء البارد الذى يدخل إلى فم الإنسان إلى تبريد وانخفاض درجات الحرارة فى الدماغ.
• وأكد نفس الباحث أن درجة حرارة الغرفة أو المحيط المتواجد فيه الشخص تؤثر بشكل كبير على تبريد خلايا المخ بعد التجارب التى أجراها على المشاة فى العاصمة فيينا خلال فصلى الشتاء والصيف، حيث الفارق كبير فى درجة حرارة الجو بين الفصلين، مؤكدا تأثير درجة حرارة الهواء أثناء تثاؤب الإنسان على تبريد خلايا المخ.

تجربتي مع الغيبوبة

• هناك بعض الحالات للغيبوبة التي يمكن أن تنتهي بعد أيام، وهناك بعض الحالات التي يمكن ان تستمر لأسابيع او حتى لشهور، واليوم سنتعرف على بعض التجارب التي مرت بتلك التجربة وعادت الى الحياة مرة اخرى.
• التجربة الاولى مع الغيبوبه
  يقول صاحب التجربة أنه يبلغ ٦٠ عام وقد دخل في الغيبوبة بسبب اصابته بالأنيميا الحادة، وقال الاطباء ان نسبة استيقاظه مرة اخرى ٣٠ في المئة، ولكن زوجته لم تيأس وبدأت في التحدث معه وقد وضعت سماعات الهاتف في اذنه وقامت بتشغيل الاغنية المفضلة لديه وبالفعل استيقظ من نومه العميق، وعندما أفاق قال لهم انه سمع الموسيقى والتي أعادت له الذكريات جعلته يستيقظ.
• التجربة الثانية مع الغيبوبه
  تقول صاحبة التجربة أنها قد دخلت في غيبوبة بسبب بعض الجلطات في الدم، ولكنها استطاعت أن تستيقظ مرة أخرى بعد اسبوع فقط، ولكن عند استيقاظها كانت تظن انها فتاة صغيرة ونسيت أنها متزوجة ولديها أطفال، ولكنها مع الوقت بدأت في استعادة ذاكرتها وعادت الى حياتها مرة اخرى بشكل طبيعي للغاية

حركة العين في الغيبوبة

• نظرًا لأن الناس في حالة الغيبوبة لا يمكنهم التعبير عن أنفسهم، يجب أن يعتمد الأطباء على القرائن المادية والمعلومات التي تقدمها الأسر والأصدقاء. استعد لتقديم معلومات عن الشخص المصاب، بما في ذلك:
• الأحداث المؤدية إلى الغيبوبة، مثل القيء أو الصداع.
  تفاصيل حول كيفية فقدان الوعي للشخص المصاب، بما في ذلك ما إذا كان قد حدث فجأة أو بمرور الوقت
• أي علامات أو أعراض ملحوظة قبل فقدان الوعي
• التاريخ الطبي للشخص المصاب، بما في ذلك الحالات الطبية الأخرى التي ربما أصابته في الماضي، مثل سكتة دماغية أو نوبات إقفارية عابرة  .
• التغييرات الأخيرة في صحة الشخص المصاب أو سلوكه .
• استخدام العقاقير لدى الشخص المصاب، بما في ذلك العقاقير دون وصفة طبية، فضلاً عن الأدوية غير المعتمدة أو العقاقير غير المشروعة والمخدرات .

هل الغيبوبة تسبب الوفاة

• • الموت الخلوي (موت الخلية) أو الموت البيولوجي
• وهو عادة يتبع الموت الجسدي، وفيه تتوقف العمليات الحيوية داخل الخلية بشكل نهائي فتموت الأنسجة داخل الخلية، ويختلف موت الخلايا من عضو لآخر وهذا مرتبط بتأثر تلك الخلايا بنقص الأكسجين؛ فالدماغ يموت خلال بضع دقائق بينما تموت العضلات خلويا خلال ساعات.
• • الموت الدماغي
  الموت الدماغي يعادل الموت الجسدي، ويحدث بعد أن يفقد الدماغ فعاليته الوظيفية العصبية بشكل نهائي بسبب نقص الأنسجة الدماغية لفترة كافية من الزمن أو بسبب رض دماغي أو انتشار سمي، ويكون المصاب بحالة سباتية لأن دماغه ميت، لكن جسده لم يزل على قيد الحياة وجهازا القلب والتنفس لديه يعملان بشكل عفوي أو بمساعدة أجهزة الإنعاش، فهو بالتالي خارج الحياة لأنه غير قادر على الإحساس أو الاستجابة للمنبهات، وقد تستمر هذه الحالة لبضع سنين.
• الغيبوبة أو فقدان الوعي
• تعرف الغيبوبة على أنها حالة يغيب فيها الشخص عن الوعي إما كليا أو جزئيا، وللغيبوبة مراحل ودرجات مختلفة.
• درجات الغيبوبة
• 1. لا يدرك المصاب ما يحدث حوله تماما ولا يتفاعل معه مع أنه مستيقظ لكنه وكأنه نعسان.
• 2. نائم ويمكن إيقاظه لينام فورا بعد ذلك.
• 3. نائم ولا يمكن إيقاظه ولكنه يستجيب للمؤثرات المؤلمة بتحريك يده أو ساقه.
• 4. لا يستجيب أبدا للوخز أو أي مؤثر خارجي، ولديه صعوبة في التنفس الذي يكون غير منتظم ومتقطع.
• الأسباب المباشرة لحدوث الغيبوبة :-
• تتعدد الأسباب المؤدية لحصول الغيبوبة وفقدان الوعي ومن أهمها:
• أسباب مباشرة داخل المخ مثل :-
• • نقص الأكسجين.
• • حصول نزيف داخل المخ.
• • الإصابة بجلطات في الدماغ.
• • الإصابة بورم في الدماغ.
• • حدوث التهاب بأغشية المخ.
• • حدوث ارتجاج بالمخ نتيجة لإصابة الرأس.
• • تناول الأدوية: فتناول الأدوية بصورة غير قانونية أو تناول جرعات غير دقيقة منها مثل الأسبرين يسبب الإغماء.
• • تناول السموم: مثل المخدرات والمنومات والخمور والمبيدات.
• • الإصابة بنوبات الصرع؛ حيث يصاب الشخص بتشنجات وغيبوبة بعد النوبة.
• • الارتفاع الشديد للحرارة أو انخفاضها.
• • إصابة الدم بتسمم بكتيري يؤدي إلى خروج سموم تؤثر على المخ.
• إصابات خارج المخ
• • فشل العمل بأحد الأجهزة الأساسية في الجسم مثل
• 1. حدوث هبوط حاد في القلب.
• 2. بعض الأمراض النفسية، أو نقص الأكسجين..
• 3. الإصابة بأمراض الغدد مثل “الغدة الدرقية، أو الغدة الكظرية”.
• 4. حدوث فشل كبدي.
• 5. حدوث فشل كلوي.
• • ارتفاع شديد ومفاجئ لضغط الدم.
• • انخفاض شديد ومفاجئ لضغط الدم.
• • الاختلال الأيضي أي زيادة في مركب كيميائي أو نقصانه في الجسم، كما يحصل مثلا في غيبوبة السكر الناتجة عن الإصابة بالسكري، فعندما ينخفض مستوى السكر يصاب الشخص بالغيبوبة، والتأخير في علاج هذا الانخفاض له مخاطره الواضحة على المصاب.
• • الجفاف بفقد كمية كبيرة من السوائل والأملاح.
• • الإصابة بالنزيف الحاد أو تكسر الدم الحاد.
• • ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم.
• إجراءات إسعاف وعلاج حالات الغيبوبة والإغماء :-
• عند إسعاف الشخص المغمى عليه يجب الانتباه إلى عدم إيقاظه بالضرب أو رش الماء على رأسه؛ لأن هذا خطير على المصاب وخاصة في حالات إصابة الرأس، كما يجب وضع المغمى عليه مضطجعا ومستلقيا على الأرض أو على لوح صلب، والعناية به عند سحبه أو تحريكه، لأن نقل المصاب بطريقة خاطئة قد يصيب الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية.
• وإذا كنت موجودا في مكان حدوث غيبوبة لأحد الأشخاص فيجب اتباع الخطوات التالية للمحافظة على الوظائف الحيوية لأعضاء الجسم كما يلي:
• • إزالة أي إعاقة تعوق مجرى التنفس من الفم، وذلك بوضع المصاب على جنبه مع خفض رأسه.
• • متابعة التنفس وملاحظته إذا انقطع أم لا، وهل هناك صعوبة في التنفس أو زرقة في الوجه أو غيره، ثم البدء بالإنعاش القلبي الرئوي.
• • ملاحظة النبض إذا تحسن فإن لم يتحسن نبدأ بالإنعاش القلبي.
• • قياس الضغط وعمل اللازم.
• • قياس الحرارة وعمل اللازم.
• • سؤال الأشخاص المرافقين للمصاب عن التاريخ المرضي له، فمثلا:
• 1. هل يتناول المصاب أي أدوية أو أي مهدئات؟
• 2. هل يعاني المصاب من مرض البول السكري أو مرض ارتفاع ضغط الدم أو الصرع؟
• 3. هل تعرض للإصابة في رأسه؟
• 4. ما الطعام الذي تناوله آخر مرة؟
• 5. هل تعرض لاستنشاق مبيدات حشرية موجودة في المنزل؟
  • تحريك المريض بصورة منتظمة، مع وضع قطرة ومرهم للعين للحفاظ عليها.
  • تغذية المصاب عن طريق الأنبوبة الأنفية المعدية.
  • علاج السبب المؤدي لهبوط الجلوكوز في الدم عن طريق إعطاء السكر

• غيبوبة لمدة أسبوعين

   

• في أثناء مشاهداتك اليوميه ، لعلك شاهدت حالة غيبوبه لزميل لك في العمل ، لاحد افراد اسرتك ، او ربما حصلت لك الحاله ، ولكن كيف تحصل الغيوبه ، وماهي مسبباتها الحقيقية التي تجعل الانسان يدخل بدائرة نوم مغلقه ، خارجه عن العالم الخارجي المحيط به ! Volume 0% حقيقة للغيبوبه عدة مستويات ، يجب إدراكها جيدا ، وتبدء بالمستوى الاول حيث يكون بها الدماغ غير قادر على الارسال والاستقبال ، فبتالي يختل توازنه ويضعف سمعه ايضا ، وفي بعض الاحيان ياخذ وضعية النائم ، حيث يتم اغلاق عينيه لا ارادايا كأنه نائم تماما ، ونستطيع ايقاظه بعدة منبهات ، مثل المنبهات ذات الروائح القوية النفاثه ، التي ما ان يشتمها فيرسل الانف إلى الدماغ اشارات لترجمة هذه الرائحه ، فبتالي يستيقظ الدماغ بشكل جيد .
• فتزداد مستويات الغيبوبه ، مع خطورة الحاله ودرجة استيعاب المريض للمنبهات وماشابه ذلك ، واخطر هذه المستويات هي الغيبوبة طويلة الامد ، حيث تكن نتيجة لإصابة قويه داخل الدماغ مما يؤدي الى شل عمله ، فبتالي ينجرف نحو حالة الإغماء .
• تتعدد أسباب الغيبوبه ، بتعدد حالاتها ، وظروف اصحابها ،

  حيث من اسبابها :-

• نقص التغذيه ، فنقص التغذية يؤدي إلى نقص السكر ، فبتالي يصاب المريض بدوران يَتبعه حالة إغماء .
  ضربة على الرأس ، عندما يتلقى الرأس ضربة وخصوصا في المنطقة الخلفيه من الرأس فإنه يصاب بغيبوبه نتيجة اختلال
• الدماغ عن العمل ، فيصاب بغيبوبه في بعض الاحيان تكون لحظيه على شكل دقائق ، والبعض تطول لديهم هذه الحالة .
• حدوث جلطة داخليه ، عند حدوث جلطة في احدى الاوردة الداخليه ، وخصوصا التي تتعلق بالدماغ ، حينها ستكون نسبة احتمال الاصابة بالغيبوبه كبيره .
• مرض السكري ، فمرضى السكري اكثر عرضة للغيبوبه ، وهي يتأتى نتيجة الانخفاض المفاجئ ، او الارتفاع المفائج للسكر لديهم ، مما يؤدي إلى حدوث غيبوبه ، في بعض الاحيان تكون غيبوبة الانخفاض هي الدخول في دائرة هلوسة او عدم وعي ، فيصدر حركات غريبه ، وتختل عنده مخارج النطق ، بحيث يصبح ينطق الكلمات بطريقة غريبه ليست مفهومة .
• مرضى ضغط الدم ، فعند ارتفاع او انخفاض الضفط ، قد ينجم عنه غيبوبه مفاجئه ما ان يتم تدارك الحالة . الفوبيا ، يقصد بها هو الخوف النفسي من أمر ما ، مثل فوبيا رؤية الدم ، حيث هناك حالات لدى رؤية الدم تدخل في غيبوبه ، نتيجة خوفهم الشديد من الدم ، او عند ركوب قارب ، او طائره ، او لدى رؤيتهم لحيوان مخيف .
  حالات الصرع ، مرضى حالات الصرع اكثر عرضة ايضا للغيبوبه .
• تناول دواء سام .
• الإنفعال الشديد نتيجة صدمه عاطفيه ، او مشكلة عائليه ، فيرتفع عندها هرمون الادرينالين مما يؤدي لاحتمالية حدوث حالة غيبوبه .
• نسبة نجاح خروج المريض من حالة الغيبوبه ، تعتمد على مدى صعوبتها ، اذ على سبيل المثال الغيبوبه من اجل الخوف من رؤية الدم ، فيها يخرج المريض من الغيبوبه بسرعه ، اسرع من تلك الحالة التي يتعرض فيها المريض للغيبوبه بسبب انخفاض السكر ، او ارتفاعه ايضا ، وإذا طالت مدة الغيبوبه لاكثر من اسبوعين فهذا يعطي لاحتمالية خطر شديد ، لذلك يجب علينا الاهتمام بصحتنا جيدا والابتعاد عن الاماكن الخطرة التي قد تلحق اذى برأسنا وبحالتنا النفسيه .
  

  بكاء مريض الغيبوبة

   

• نطلق الدراسات التي تُقام على حالات قرب الإفاقة من الغيبوبة -خصوصًا الطويلة منها والتي تزداد فيها فرصة حدوث حالة إنباتية- من مبحث نفسيّ سيكولوجي، حيث يُعتقَد أن المريض في حالات الغيبوبة يكون واعيًا لما حوله على عكس الحالة الإنباتية المستدامة، والذي لا يمكنُ أن يستجيب المريض فيها لأي محفِّز سيكولوجي أو حتى جسدي حسي، وبناءً على ذلك فإنّ علامات قرب الإفاقة من الغيبوبة تبدأ من فتح العينين والاستمرار بأطول مدة ممكنة على هذه الحالة، حتّى لو عاد مرة أخرى لحالة السبات فلا مشكلة، فإنّ فتح العيون ولو مرةً واحدة هو دلالة تحسّن، وهناك من يستمرّون بتحفيز المريض من خلال القرص ثم اللمس، حيث إنّ الاستجابة لمثل هذه المحفّزات تُعدّ من علامات قرب الإفاقة من الغيبوبة، وذلك بأن يُحرّك المريض إصبعه استجابةً لذلك، وفي النهاية
• -وكما يظهر في الكثير من مشاهد الأفلام- إنّ الصوت والتحفيز الصوتيّ خصوصًا من الأشخاص الأقرباء لقلب المريض هو من أهمّ الأدوات التي تعمل كمحفّز للمريض، حيث يُعدُّ جلوس قريب أو صديق أو حبيبة أو غير ذلك أمام المريض فترة مرضه والقراءة له أو رواية القصص أو الذكريات له بمثابة تحفيز لجملته العصبية ومستودع الذكريات، كثير من الحالات أظهرت تحسّنًا واضحًا بناءً على ذلك، ويمكن الإشارة لعدّة نقاط حول علامات الغيبوبة والدخول بها، والتي يمكنُ عَكسها لاستنتاج علامات التحسّن وقرب الإفاقة من الغيبوبة،
• وذلك على النحو الآتي: عدم الاستجابة للضوء، إذًا، فإنّ بداية الاستجابة للضوء هي من علامات قرب الإفاقة من الغيبوبة، كأنْ يحرّكَ المريض جفنيْهِ مثلًا في إضاءة غرفته في المستشفى أو في فحوصات تسليط كمية ضوء كبيرة عليه. العيون المغلقة بشكلٍ مستمرّ، ولذلك فإن محاولة فتح العيون ولو لمدة قصيرة هي علامة من علامات قرب الإفاقة من الغيبوبة. عدم الاستجابة، فالاستجابة من علامات قرب الإفاقة من الغيبوبة.
• التنفس غير المنتظم، إذًا، فإنّ انتظام التنفس هو دلالة تحسن.
• عدم الاستجابة للألم، إذًا، فالاستجابة للألم كما تمّت الإشارة لذلك سابقًا كاللمس أو القرص هو دلالة تحسن وقرب الإفاقة من الغيبوبة.
  

  علاج الغيبوبة بالقران

  قد كثرت الأمراض في هذا العصر وتنوعت والتداوي مشروع في الأسلام وكمايكون بالرجوع الى الأطباء المختصين فأنه يكون ايضآ بالرقيه بالكتاب والسنه ومن ذلك ايضآ التداوي بالحجامه والكي وشرب العسل وزيت الزيتون والتلبينه واكل الحبه السوداء ولكن لابد من التنبيه الى مسألتين

• 1_ اهمية التحصين بالأوراد من الكتاب والسنه
• 2_ ضرورة التخلص من الأوهام ومن وسوسة الشيطان ومن آيات الأحياء ( لعلاج المرضى وبخاصه المصابين بالجلطه او الغيبوبه او الأيدز او السرطان او الشلل او ال**ور التي يتأخر التئامها وشفائها وكل مرض بأذن الله تعالى
  بسم الله الرحمن الرحميم
  1-كَيْفَ تَكْفُرُونَ بِاللَّهِ وَكُنتُمْ أَمْوَاتًا فَأَحْيَاكُمْ ثُمَّ يُمِيتُكُمْ ثُمَّ يُحْيِيكُمْ ثُمَّ إِلَيْهِ تُرْجَعُونَ(28)البقرة
  2. فَقُلْنَا اضْرِبُوهُ بِبَعْضِهَا كَذَلِكَ يُحْيِ اللَّهُ الْمَوْتَى وَيُرِيكُمْ آيَاتِهِ لَعَلَّكُمْ تَعْقِلُونَ(73) البقرة
  3. وَلا تَقُولُوا لِمَنْ يُقْتَلُ فِي سَبِيلِ اللَّهِ أَمْوَاتٌ بَلْ أَحْيَاءٌ وَلَكِنْ لا تَشْعُرُونَ(154) البقرة
  4- ( إن في خلق السموات و الأرض واختلف الليل والنهار و الفلك التي تجري في البحر بما ينفع الناس وما أنزل الله من السماء من ماء فأحيا به الأرض بعد موتها وبث فيها من كل دآبة وتصريف الرياح والسحاب المسخر بين السماء و الأرض لآيات لقوم يعقلون) البقره 164
  5. أَلَمْ تَرَ إِلَى الَّذِينَ خَرَجُوا مِنْ دِيَارِهِمْ وَهُمْ أُلُوفٌ حَذَرَ الْمَوْتِ فَقَالَ لَهُمْ اللَّهُ مُوتُوا ثُمَّ أَحْيَاهُمْ إِنَّ اللَّهَ لَذُو فَضْلٍ عَلَى النَّاسِ وَلَكِنَّ أَكْثَرَ النَّاسِ لا يَشْكُرُونَ(243)البقرة