الجلطات
تُعرّف الجلطات الدموية أو تجلّط الدم على أنّه تكّتل دموي يتمثل بتحوّل الدم من سائل إلى حالة شبيهة بالهلام أو بالمادة الصلبة، ويُعد تجلّط الدم عملية ضروريّة للحدّ من فقدان الدم في الكثير من الحالات؛ مثل التعرّض لإصابة أو جروح، ولكن في حال تشكّل جلطة دمويّة داخل إحدى الأوردة فإنّها قد لا تذوب من تلقاء ذاتها، وقد يترتب على ذلك مضاعفات ومشاكل خطيرة، وبشكلٍ عامّ فإنّ الجلطة الدمويّة غير المُتحركة لا تُسبّب ضررًا، ولكنّها قد تُصبح خطيرة إذا ما تحرّكت.
أعراض جلطة الفخذ
لتوضيح أعراض جلطة الفخذ لا بُدّ من بيان أنّ هذا النوع من الجلطات قد يُسبب انسدادًا في مجرى الدم، فيُعيق الدم عن الحركة على الوجه المطلوب، بالإضافة إلى احتمالية تسببه بالالتهاب، وعند ذلك فإنّ أعراض جلطة الفخذ تبدأ بالظهور، ومن هنا نستدل أنّ أعراض جلطة الفخذ لا تظهر فور حدوثها، وإنّما عند تسببها بحالة متقدمة، مع الأخذ بعين الاعتبار أنّ أعراض جلطة الفخذ قد لا تظهر عند بعض المصابين بتاتًا، وعلى أية حال يمكن بيان أعراض جلطة الفخذ كما يأتي:
- بدء الشعور بألم في الفخذ المتأثرة بشكل تدريجيّ.
- ظهور احمرار أو انتفاخ في موضع الجلطة.
- الشعور بدفء أو حرارة في الفخذ المتأثرة.
- زيادة الشعور بألم الخذ سوءً عند ثني القدم.
- تشنجات في الرجل المتأثرة، وإنّ أكثر ما تظهر هذه التشجنات ليلًا أثناء النوم.
- حدوث تغير في لون الجلد ليُصبح أرزق أو أبيض قليلًا.
جلطة الساق اليسرى
اليك اهم اعراض جلطات الساق:
1- ألم في القدم
- الألم في القدم هو عرض من الأعراض الممكنة من تجلط الدم في الساق.
- فعندما يكون هناك انسداد في تدفق الدم أو تباطؤ، فإن الأنسجة لا يمكنها الحصول على ما يكفي من الأكسجين من الدم، والنتيجة تكون الشعور بالألم والخدر.
2- احمرار الجلد
- يسبب التجلط بمنطقة الفخذ أو الساق الى احمرار الجلد وقد يكون له لمسة دافئة، مما يجعل من السهل الخلط بين تجلط الدم في الساق مع العدوى أو الإصابة.
3- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- وجود جلطة دموية في الساق يسبب الالتهاب الذي يمكن ان يؤدي الى ارتفاع درجة الحرارة او الحمى.
4- التلون
- قد تبدو منطقة الكاحل والقدم شاحبة نتيجة انخفاض تدفق الدم فيها الأمر الذي يسبب تغير في لون الجلد في المنطقة المصابة ويجعل ملمس القدم بارداً.
5- ألم في الساق
- يبدأ الألم في العادة في ربلة الساق وهي عبارة عن العضلة الخلفية للساق ويمكن الشعور بتشنجات أو تقرح خاصة عند المشي.
6- التورم
- يمكن للتورم أن يكون عرض من أعراض جلطة دموية في الساق وقد يحدث في إحدى أو كلتا الساقين بحيث يكون مؤلما جدا عند ملامسته.
أعراض جلطة الساق عند الحامل
يعد انتفاخ السّاق والإحساس بالألم في السّاق أكثر أعراض جلطة السّاق عند الحامل وضوحًا، كما وتحدث ما يزيد عن ال90% من حالات جلطة السّاق عند الحامل في السّاق اليسرى، كما تتضمّن حدوث أعراض أخرى وهي:
- الشّعور بألم في السّاق المصابة بالجلطة عند الوقوف أو الحركة.
- يسوء الألم في السّاق المصابة بالجلطة عند محاولة ثني القدم للأعلى بإتجاه الرّكبة.
- الشّعور بالحرارة في الجلد في المنطقة المصابة بجلطة السّاق.
- احمرار الجلد أسفل الرّكبة في الجزء الخلفي من السّاق المصابة بالجلطة.
- انتفاخ وتورّم السّاق المصابة بالجلطة.
كما يجب التوجّه لطلب مشورة الطّبيب المختص عند ظهور أعراض جلطة السّاق عند الحامل، لإجراء التّشخيص وتقديم العلاج والذي يكون عادةً بإعطاء مضادات التّخثر للحامل، ولا تؤدي الإصابة بجلطة السّاق لحدوث الأذى للحامل أو جنينها إلّا إن صاحبها حدوث مضاعفات صحيّة؛ كتحرّك جلطة السّاق لتؤدي لجلطة رئوية، وتظهر على الحامل عندها الأعراض التالية:
- الشّعور المفاجئ بانقطاع أو ضيق النّفس.
- حدوث بألم وضيق في منطقة الصّدر.
- الإصابة بالكحّة التي قد يصاحبها خروج الدّم.
- حدوث تسارع في عدد نبضات القلب.
جلطة الأوردة السطحية
الْتِهاب الوريد الخثاري هو عملية الْتِهابية تتسبَّب في تكوين جلطة دموية وإحصار أحد الأوردة أو أكثر، عادةً في الساقين. قد يكون الوريد المصاب قريبًا من السطح الجلد (الْتِهاب الوريد الخثاري السطحي) أو عميقًا بداخل العضلة (تخثر وريدي عميق). تشمل الأسباب الإصابة برضح، أو إجراء جراحة، أو قلة النشاط البدني لفترات طويلة.
اضرار الاصابة بجلطات الدم في الوريد
هنالك عدد من الحالات تتحول فيها الجلطات لأورام خبيثة مع طول فترة عدم العلاج مما يستدعي الجراحة في عدد من الحالات مثل فرط شحميات الدم أو بسبب قصور بالقلب والاستلقاء على السرير لعدة أيام تعرف بنقص الحركة ووجود أمراض التكاثر النقري ومتلازمة كلائية وارتفاع درجة الفبربنوجين في بلازما الدم والإصابة بداء بورغر، ايضا يؤدي الإصابة بتخثر بالدم بالتلف في جدران الأوعية الدموية واضطرابات في وظائف صفائح الدم وومتلازمة خلل النسيج النقوي .
على الأغلب على الرغم من أن الجلطات الدموية خطيرة جدًا إلا أن هنالك بعض الأشخاص المعرضون للإصابة بها يمكن تجنب تلك الجلطات بطرق بسيطة حيث أن خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية يكون أكثر وضوحًا وخطورة عند الأشخاص الذين يزيد عمرهم عن ستين عامًا أو المصابون بداء السمنة والبدانة الزائدة أو من يتناولون العلاجات الهرمونية أو الحامل أو التي أنجبت في سن كبير والمصابون بمرض السرطان ومن يعانون من أمراض تخثر الدم ومتلازمة الفوسفولييد.
لكن هنالك عدد من الحالات الأخرى تكتسب جلطات الدم بدون أسباب واضحة يترتب على عدم دخول المستشفي الإصابة بالمضاعفات الخطيرة للمرض أخطرها الوفاة وهنالك الجلطات الوريدية المكتسبة في المستشفى للعاملين في القطاع الصحي كالإصابة بالإيدز لذلك ينبغي القيام بالتدابير الوقائية للعاملين في القطاع الصحي خاصة حيث تقدر عدد الوفيات من جلطات الدم المتكسبة حسب الإحصاء البريطاني نحو 25000 حالة سنويًا .
لابد للمريض من الخضوع للعلاج حال اكتشاف الإصابة بجلطات الدم الوريدية بتناول ادوية منع التجلط وأدوية تخثر الدم للمحافظة على جريان الدورة الدموية ومنع ظهور أي جلطات في أماكن أخرى ينصح للمرضى بجلطات الدم الوريدي بارتداء الجوارب الضاغطة ليلا ونهارًا وشرب كمية كبيرة من السوائل من أجل المحافظة على رطوبة الجسم مع مضادات التخثر بعد مغادرة المستشفى لابد من اتخاذ التدابير الوقائية واستخدام أدوية التخثر منعًا لظهور أي مضاعفات دموية خطيرة مع ضرورة بقاء المريض في حركة مستمرة ونشاط دام لضمان نشاط الدورة الدموية، مع ضرورة العلاج الطبيعي لليدين خاصة عند ظهور الجلطات بأوردة اليد أو الساق مع المحافظة على نظام غذائي صحي خال من الدسم والدهون.
علاج تجمع الدم في القدم
عادةً ما تختفي التجمعات الدموية أسفل الجلد في غضون أسبوع إلى أسبوعين من ظهورها، حيث تلتئم وتجف دون تدخل طبي. ولكن في حالة استمرارها لفترة طويلة، فيمكن أن يصف الطبيب بعض الأدوية لعلاجها.
كما أن هناك بعض الوصفات المنزلية التي تسرع من علاج التجمعات الدموية، وهي:
- هلام الصبار: يمكن وضع قليل من هلام الصبار “الألوفيرا” على منطقة الإصابة بحرص ودون الضغط عليها فتساعد في تبريدها وتخفيف الشعور بالألم.
- زيت الثوم: يحتوي زيت الثوم على مركبات تسرع من شفاء التجمعات الدموية أسفل الجلد، ويمكن وضع الزيت بلطف على المنطقة المصابة وتركها لمدة 20 دقيقة ثم تشطف بماء بارد.
- مزيج الكركم والعسل: يمكن مزج الكركم والعسل لتكوين عجين ووضعه على المنطقة المصابة لتهدئة التجمع الدموي وتخفيفه سريعاً.
- أكياس الشاي: يحتوي الشاي على مضادات الأكسدة التي تسرع من شفاء المشاكل الجلدية المختلفة، وينصح بوضعه في الثلاجة أولاً حتى يصبح بارداً ثم يوضع على منطقة التجمع الدموي برفق.
علاج تخثر الدم في القدمين
تعتمد طرق علاج تخثّر الدم غير الطبيعي على الصحة العامة للشخص وموقع جلطة الدم المتكوّنة، حيث يوجد خيارات علاجية دوائية تعتمد على الأدوية المضادّة للتخثّر أو الحالّة للجلطة الدموية، ويوجد خيارات علاجية تشتمل على ارتداء جوارب ضغط، وخيارات أخرى جراحية، وبالحديث عن طرق علاج تخثّر الدم فهي كالآتي:
الأدوية المضادة للتخثر:
عادة ما يتم وصف هذه الأدوية المضادة للتخثّر خلال أول 5-10 أيام بعد تشخيص تخثّر الدم، وقد يستمر بعض الأشخاص في تناول هذه الأدوية لعدة أسابيع أو شهور أو حتى سنوات لمنع ظهور الجلطات الدموية، ومن الأدوية المضادة للتخثّر ما يأتي:
- الهيبارين غير المجزّأ: ويعمل كمضاد للبروتين المسؤول عن التخثّر في الجسم -بروتين الثرومبين-، ويعطى إمّ عن طريق الوريد أو عن طريق حقن تحت الجلد.
- الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي: وهو كالسابق ولكنّ تأثيره يطول أكثر، ويمكن إعطاءه بحقنة ذاتية، بحيث يستطيع المريض استخدامها بنفسه.
- الوارفارين: يعمل الوارفارين عن طريق التدخل في إنتاج فيتامين K، يستخدم الكبد فيتامين K لصنع البروتينات اللازمة لتخثّر الدم، وبالتالي يمنع الوارفارين من تشكّل الجلطة الدموية.
- مضادّات التخثّر الفموية المباشرة: وتعمل مباشرةً لحجب عمل بروتينات التخثّر المحدّدة، ومن هذه الأدوية أبيكسابان وديبيجاتران وإدوكسابان وريفاروكسيبان.
استخدام جوارب الضغط :
جوارب الضغط هي جوارب مطاطيّة تتناسب مع القدم وتمتد حتى الفخذ، ويساعد هذا التصميم الخاص على تعزيز تدفق الدم من أسفل الساقين نحو القلب، مما يساعد على تخفيف أعراض تخثّر الدم، ويستطيع استخدامها الأشخاص الذين يعانون من تخثّر في الدم في الأوردة العميقة في الذراعين والساقين، كما وتعدّ إحدى طرق علاج تخثّر الدم الفعّالة لعلاج التخثّر في الشريان.
حالّات الجلطة الدموية:
وهي إحدى طرق علاج تخثّر الدم وهي الأدوية التي تذوب جلطات الدم، وقد يعطيها الطبيب عن طريق الوريد ، أو قد يستخدم قسطرة في الوريد، ممّا يسمح له بإيصال الدواء مباشرة إلى مكان الجلطة، ويمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر النزيف، ولكن عادةً ما ينصح الأطباء بها فقط للأشخاص الذين لديهم جلطات متكررة أو جلطات كبيرة جدًا.
استئصال الجلطة الدموية:
في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية ومن طرق علاج تخثّر الدم، وذلك لإزالة الجلطة الدموية من الوريد أو الشريان، وقد يكون هذا الاستئصال الجراحي ضروريًا للجلطات الكبيرة جدًا أو التي تسبب أضرارًا شديدة للأنسجة القريبة منها.
مرشحات الوريد الأجوف:
الوريد الأجوف هو وريد كبير في البطن ينقل الدم من الجزء الأسفل من الجسم إلى القلب والرئتين، ويمكن أن تنتقل جلطة الوريد العميق من الساقين أحيانًا إلى الرئتين عبر الوريد الأجوف، وعندما تنتقل الجلطة إلى الرئتين وتمنع تدفق الدم، فإنّها تسمى الانسداد الرئوي، وقد يقوم الجرّاح بإدخال مرشح في الوريد الأجوف لمنع الجلطات من المرور عبر هذا الوريد، وهي طريقة فعالة من طرق علاج تخثّر الدم.