التهاب العصب الوركي

نصائح عامة لممارسة التمارين الرياضية

هذه مجموعة من النصائح التي يفضل أن تلتزم بها عند التفكير في ممارسة التمارين الرياضية لعلاج الام عرق النسا:

• يجب التمرن برفق في البداية، حتى يعتاد الجسم على الحركات وعلى كل وضعية دون الشعور بألم.
• يجب وضع هدف لممارسة هذه التمارين الرياضية مرة واحدة يومياً على الأقل إذا كان الألم يسمح بذلك، ويمكن أن تقوم بأحد الرياضات التالية:
  • تمارين المشي.
  • ركوب الدراجة.
  • الرياضات المائية.
• ينصح بالحصول على استشارة طبية قبل مباشرة تمارين العصب الوركي، والتوقف مباشرة لدى الشعور بالألم.

أنواع التمارين الرياضية المختلفة لعلاج التهاب العصب الوركي

هناك العديد من أنواع التمارين الرياضية التي من الممكن ممارستها، ومنها:

1- تمرين شد الركبة باتجاه الصدر لعلاج التهاب العصب الوركي

يهدف هذا التمرين لتحسين مرونة أسفل الظهر، ويتم القيام به باتباع الخطوات التالية:

• وضعية البدء، ويتم اتخاذها عبر اتباع الخطوات التالية:
  • استلقي على ظهرك على سجادة أو حصيرة.
  • ضع وسادة صغيرة مسطحة أو كتاب تحت رأسك.
  • إثن ركبتيك وحافظ على استقامة ساقيك مع المباعدة بينهما بمسافة عرض الحوض.
  • أبق القسم العلوي من جسمك مسترخياً وذقنك باتجاه الداخل قليلاً.
• التمرين، وهكذا تقوم به:
  • اثن إحدى ركبتيك باتجاه صدرك وأمسكها بكلتا يديك.
  • زد هذا الشد ببطء وقدر المستطاع.
  • اثبت على هذه الوضعية لمدة 20-30 ثانية مع المحافظة على نفس عميق منتظم.

كرر التمرين ثلاث مرات، مع المبادلة بين الساقين.

نصائح إضافية

عليك أن تراعي الأمور التالية:

• لا توتر عضلات الرقبة أو الصدر أو الكتفين.
• شد فقط للحد الذي تكون مرتاحاً فيه (دون ألم).

2- تمرين تحريك العصب الوركي لعلاج التهاب العصب الوركي

يساعد هذا التمرين على تحريك العصب الوركي وأوتار المأبض، ويتم القيام به باتباع الخطوات التالية:

• وضعية البدء، ويتم اتخاذها عبر اتباع الخطوات التالية:
  • استلقي على ظهرك.
  • ضع وسادة صغيرة مسطحة أو كتاب تحت رأسك.
  • اثن ركبتيك وحافظ على استقامة ساقيك ومتباعدتين عن بعضهما بمسافة عرض الحوض.
  • أبق القسم العلوي من جسمك مسترخياً وذقنك باتجاه الداخل قليلاً.
• التمرين، وهكذا تقوم به:
  • اثن إحدى ركبتيك باتجاه صدرك وأمسك بعضلة فخذك الخلفية بكلتا يديك تحت الركبة.
  • ببطء افرد ركبتك مع رفع قدمك باتجاهك.
  • اثبت على هذه الوضعية لمدة 20-30 ثانية، مع أخذ نفس عميق.
  • اثن الركبة وعد إلى وضعية البدء.

كرر التمرين مرتين أو ثلاث، مع المبادلة بين الساقين.

نصائح إضافية

عليك أن تراعي الأمور التالية:

• لا تضغط أسفل ظهرك باتجاه الأرض أثناء التمدد.
• تمدد فقط للحد الذي تكون فيه مرتاحا، توقف مباشرة إذا شعرت بألم، أو خدر أو تنميل.

3- تمرين تمديد الظهر لعلاج التهاب العصب الوركي

يعمل هذا النوع من التمارين الرياضية على تمدد وتحريك العمود الفقري للخلف، ويتم القيام به باتباع الخطوات التالية:

• وضعية البدء، ويتم اتخاذها عبر اتباع الخطوات التالية:
  • استلق على بطنك.
  • اسند جسمك على مرفقيك.
  • مطط عمودك الفقري.
  • أبق كتفاك للخلف ورقبتك متطاولة للأمام.
• التمرين، وهكذا تقوم به:
  • مع الحفاظ على الرقبة مشدودة نحو الأمام.
  • قوس ظهرك نحو الأعلى بالضغط على يديك للأسفل، ستشعر بتمدد بسيط في عضلات معدتك عندما تقوس ظهرك نحو الأعلى.
  • تنفس بعمق واثبت على الوضعية لمدة 5- 10 ثواني.
  • عد لوضعية البدء.

كرر التمرين 8-10 مرات.

نصائح إضافية

عليك أن تراعي الأمور التالية:

• لا تثن رقبتك نحو الخلف.
• لا ترفع حوضك عن الأرض.
• شد فقط إلى الحد الذي تكون فيه مرتاحاً.

4- شد أوتار الركبة في وضعية الوقوف لعلاج التهاب العصب الوركي

يساعد هذا النوع من التمارين الرياضية على شد وتطويل عضلات أوتار الركبة، ويتم القيام به باتباع الخطوات التالية:

• وضعية البدء، ويتم اتخاذها عبر اتباع الخطوات التالية:
  • قف باستقامة وارفع إحدى ساقيك على شيء ثابت مثل العتبة.
  • حافظ على ساقك تلك مستقيمة وأصابع قدمك باتجاه الأمام.
• التمرين، وهكذا تقوم به:
  • انحن للأمام مع المحافظة على استقامة العمود الفقري.
  • اثبت لمدة 20-30 ثانية مع أخذ نفس عميق.

كرر مرتين أو ثلاثة لكل ساق.

نصائح إضافية

عليك أن تراعي الأمور التالية:

• شد فقط للحد الذي تكون فيه مرتاحاً.
• لا يجب أن يتقوس أسفل ظهرك أبداً أثناء التمرين.

5- تمرين تمديد العضلة الإلوية العميق في وضعية الاستلقاء لعلاج التهاب العصب الوركي

يساعد هذا النوع من التمارين الرياضية على شد وتطويل العضلة الكمثرية (من عضلات الإلية)، ويتم القيام به باتباع الخطوات التالية:

• وضعية البدء، ويتم اتخاذها عبر اتباع الخطوات التالية:
  • استلق على ظهرك.
  • ضع وسادة صغيرة مسطحة أو كتاب تحت رأسك.
  • اثن ساقك اليسرى وضع قدمك اليمنى على فخذك الأيسر.
• التمرين، وهكذا تقوم به:
  • أمسك فخذك الأيسر من الخلف واسحبه باتجاهك.
  • أبق عجزك على الأرض ووركك مستقيم خلال التمرين، يجب أن تشعر ببعض الشد في ردفك الأيمن.
  • اثبت على هذه الوضعية لمدة 20-30 ثانية مع أخذ نفس عميق.

كرر مرتين أو ثلاث.

نصائح إضافية

عليك أن تراعي الأمور التالية:

• استعمل منشفة حول الفخذ إن لم تستطع الإحاطة أو الإمساك به.
• لا ترفع عجزك عن الأرض.
• أبق حوضك مستقيم.

اقرأ أيضاً: انتقال السيال العصبي

هل يُشفى التهاب العصب الوركي

يشفى معظم الأشخاص ويتحسنون خلال أسابيع ويخف ألمهم وبالنسبة لبعضهم يكون التحسن دون حتى علاج، ولآخرين بالتدخلات العلاجية مثل:

تناول المسكنات فترة قصيرة وتحت إشراف الطبيب مثل الباراسيتامول والأسبرين والإيبوبروفين والكيتوبروفين والنابروكسين.

وضع كمادات باردة على أسفل الظهر يومين واتباعها بالكمادات الدافئة عدة أيام لتخفيف الألم.

ممارسة التمارين الرياضية تحت إشراف الطبيب فالتمارين تساعد على تخفيف الالتهاب والألم كالمشي أو تمارين التمدد للظهر وسنذكر بعضها لاحقًا.

تناول مضادات الالتهاب أو باسطات العضلات أو مضادات الاكتئاب أو مضادات التشنجات إن لم تفلح المسكنات على تخفيف الألم.

حقن الكورتيزون التي تُعطى حول العصب لتخفيف الالتهاب.

وأحيانًا يتطلب الأمر بعض الإجراءات الأخرى والعلاجات البديلة مثل:

العلاج الطبيعي والذي يتجاوب معه كثيرون ويتحسنون خلال أسابيع. العلاج بتقويم العمود الفقري بتحسين تراص الفقرات بالعمود الفقري واستقامته، وتحسين الإمداد الدموي له ولاسترخاء العضلات وتقليل الألم.

الوخز بالإبر لتقليل الإحساس بالألم وتحسين الشعور العام لكنه غير مثبت علميًا.

وإن لم يتحسن المريض خلال 3 أشهر أو ظهرت لديه أعراض أخرى كالتنميل أو ضعف الرجل أو عدم التحكم في المثانة أو الإخراج، يُرشح للعملية الجراحية التي يحتاج إليها (5-10%) من المرضى لعلاج التهاب العصب الوركي ومن العمليات الجراحية:

عملية استئصال القرص وفيه يُستأصل الجزء الضاغط على العصب الوركي والمسبب لالتهابه كاستئصال النتوء العظمي أو الانزلاق الغضروفي وتجرى تحت التخدير الكلي.

عملية استئصال الصفيحة الفقرية، وهي الحلقة العظمية المحيطة بالحبل الشوكي والتي عند ضغطها على العصب تسبب الالتهاب وتجرى تحت التخدير الكلي.

اقرأ أيضاً: علاج الم اسفل الظهر عند الجلوس

علاج التهاب العصب الوركي بالأدوية

تُساعد الأدوية المسكّنة للألم والعقاقير المُضادة للالتهاب في تخفيف الألم والتيَّبس مما يسمح للمريض بمزيدٍ من الحركة والقدرة على ممارسة الرياضة.

وتتوفر عدة أدوية شائعة دون وصفةٍ طبية تُسمّى مضادات الالتهاب اللاستروئيدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين (موترين أو أدفيل) والنابروكسين (نابروسين أو أليف).

من ناحية ثانية قد توصف الأدوية المُرخية للعضلات مثل السيكلوبنزابرين (علامته التجارية فليكسيريل) لتخفيف التوعك المُصاحب للتشنج العضلي، لكن هذه الأدوية قد تسبب التشوش لدى المُسنّين.

ويمكن أن تستعمل الأدوية المُسكنة للألم المُتاحة بوصفة طبية في فترة المُعالجة الأولية بناءً على مستوى الألم.

حُقَن العمود الفقري:

 قد يُساعد حقن دواء مضاد للالتهاب شبيه بالكورتيزون في أسفل الظهر في تخفيف تورّم الجذور العصبية و التهاب العصب الوركي  مما يُتيح للمريض القدرة على الحركة بشكلٍ أكبر.

الجراحة:

 قد يستوجب الأمر إجراء عملية جراحية للمريض الذي لا يتجاوب مع المعالجة التقليدية ويُعاني من أعراضٍ متفاقمة وآلامٍ شديدة.

وتشمل الخيارات الجراحية ما يلي:

• الاستئصال الجزئي للقرص: ويستخدم هذا الإجراء لإزالة أجزاء القرص المنفتق.
• استئصال الصفيحة الفقرية: يتضمن هذا الإجراء استئصال كلًا من العظم الذي يلتف حول الحبل الشوكي ويغطّيه والنسيج الذي يضغط على العصب الوركي.

ويعتقد الكثير من الناس أنّ رياضة اليوغا أو العلاج بالإبر الصينية يُمكن أن تخفف من ألم العصب الوركي، كما يساعد التدليك في التقليل من التشنجات العضلية التي غالبًا ما تُرافق ألم العصب الوركي.

ويُعدّ الارتجاع البيولوجي أحد الخيارات المُساعدة في ضبط الألم وتخفيف الإجهاد اللذين قد يؤثرا على قدرة المريض على التعامل مع الألم، وتُعرف هذه الخيارات بالعلاجات البديلة.

اقرأ المزيد: أعراض الديسك في القدم والانزلاق الغضروفي الوركي