الصدفيّة

هل مرض الصدفية معدي

لهذا فإن مرض الصدفية مرض غير معدى لا ينتقل من شخص لآخر، وعلى هذا فإن ملامسة مريض الصدفية والاختلاط به، لا تسبب أى عدوى أو انتقال للمرض من الشخص المصاب للشخص السليم، والصدفية مرض يصيب الذكور والإناث على السواء، كما أن الأطفال عرضة للإصابة بالمرض، ولكن بنسبة أقل من الكبار، وهناك مرحلة من العمر تزداد خلالها احتمالات الإصابة وهى ما بين 20 40-عاماً.

وعن نسبة انتشار المرض فى مصر والعالم، يقول الدكتور هانى الناظر: تبلغ نسبة الإصابة حوالى 1-3% من تعداد السكان لأى بلد، إلا أنها تختلف باختلاف الموقع الجغرافى، حيث تزداد فى دول شمال الكرة الأرضية، وتقل كلما اتجهنا للجنوب، ويبلغ عدد مرضى الصدفية فى جمهورية مصر العربية حوالى تسعمائة ألف مريض، وفى المملكة العربية السعودية حوالى 55 ألف مريض، وفى الكويت حوالى 16 ألفاً، وفى الإمارات حوالى 14 ألف مريض، وفى سوريا ولبنان يصل العدد إلى حوالى 150 ألف مريض، ويبلغ عدد المرضى فى ألمانيا حوالى 2.5 مليون مريض، وإنجلترا حوالى 3 ملايين، وفى أمريكا حوالى 5 ملايين مريض، وإجمالى عدد المرضى فى أوروبا كلها حوالى 25 مليون مريض.

هل تشفى الصدفية

إعداد د. خلود البارون | يعتقد البعض ان الاكزيما والصدفية وجهان لعملة واحدة، نظرا الى تشابه اعراضهما الى حد ما، بيد انهما في الواقع مرضان جلديان مختلفان جدا. وشرحت د. أماني سلطان، استشارية الامراض الجلدية، تخصص الاطفال، قائلة «سبب كل منهما مختلف. فالصدفية سببها اضطراب مناعي ترتب عليه مهاجمة خلايا المناعة لطبقات الجلد وتدميرها، وبدء عدة اعراض جلدية. من أهم الاعراض، الاحمرار وتقشير مناطق معينة في الجسم. وهناك انواع متعددة من الصدفية تعتمد على مكان ظهور الاعراض، فبعضها يصيب فروة الراس فقط، وآخر يصيب الاظفار، وانواع اخرى تصيب عامة الجسم. أما الأكزيما فسببها الاساسي ردة فعل تحسسية، أي فرط نشاط الجهاز المناعي عند تعرضه لمثير حساسية معين، سواء كان مثيرا غذائيا او هوائيا (مستنشقات). وغالبا ما تبدأ الاكزيما منذ الولادة وتصيب مناطق محددة في الجسم». ◗ حالات الصدفية في ازدياد بينت د. أماني أن حالات الاصابة بالصدفية بين الاطفال في تزايد مطرد. وقالت «في السابق، كانت غالبية الاعراض الجلدية في الاطفال تنسب الى الاصابة بالأكزيما. لكن بدأنا في السنوات الاخيرة بملاحظة ظاهرة تزايد أعداد الاطفال المصابين بالصدفية. وعادة ما تبدأ نوبات هذا المرض في عمر 2.5 و3 سنوات. ولم تتوصل الدراسات الى اكتشاف سبب هذه الظاهرة، لكن الخبراء يرجحون ان تكون التغيرات البيئية والتغذوية هي السبب في حدوث هذا الاختلال المناعي في الاطفال». ◗ أهم عامل في التشخيص الاعراض الاكلينيكية والقصة السريرية هي اهم عامل في التشخيص والتفريق ما بين مرض الصدفية والاكزيما. فمن شرح المريض للأعراض يمكن اكتشاف الفروقات بينهما. على سبيل المثال، ترافق الصدفية حكة اقل شدة بكثير من الاكزيما. كما تكون سماكة قشرتها أقل. أما الاكزيما، فترافقها حكة شديدة تسبب معاناة الطفل وبكائه واستيقاظه من النوم ليلا. كما تكون قشرتها أكثر سماكة وأكبر حجما. لكن لا يغفل هنا ذكر ان هناك حالات تكون لديهم اصابات مختلطة وهذه تحتاج الى فحوصات أكثر دقة وتفصيلا لتشخيصها. ◗ أمراض ترافق الأكزيما والصدفية بينت الدراسات وجود علاقة بين الاكزيما والاصابة بحساسية الانف والربو، وذلك لارتباطها بفرط تحسس الجسم لمثير ما. لذا، يجب على المعالج ان يسأل المصاب بالاكزيما عن احتمال اصابته بهذه الامراض. بينما لا ترافق تلك الامراض الصدفية. بيد أن الدراسات بينت ارتفاع نسبة ان يرافق الصدفية أمراض مناعية اخرى، ومن أهمها التهاب المفاصل. لذا، يجب فحص الطفل اكلينيكيا وعمل التحاليل اللازمة لتأكد خلوه منها. بالإضافة الى ذلك، ينصح بفحص لوزتي المصابين بالصدفية، وتقصي ان اصيبوا سابقا بالتهاب اللوزتين البكتيري. فبعض حالات الصدفية يكون سبب نشاط النوبة او بدء ظهور الاعراض هو دخول بكتيريا الى الجسم عبر التهاب اللوزتين. لكنها ليست السبب الرئيسي، بل وجود عامل وراثي (جيني). بيد أن بدء أعراض المرض قد يعزى الى التهاب بكتيري تسبب في انخفاض مناعة الطفل وسبب اضطرابها. ◗ تشخيص مثير الأكزيما يمكن تشخيص مسبب نوبات الاكزيما او مثيرات الحساسية عبر فحص دم الطفل. فذلك سيمكن الوالدين من تحديد المواد التي يجب تفاديها وابعاد الطفل عنها. ويمكن بعد وصول عمر الطفل الى 6 أشهر ان يخضع لفحص أكثر تفصيلا ودقة، وهو فحص الجلد بلاصقات تسمى Patch test. ويتم خلال هذا الفحص وضع لاصقات تحتوي على مواد يقترح انها قد تسبب الحساسية، وتترك لعدة ايام حتى تلحظ ردة فعل الجسم اتجاهها. ثم يقوم المعالج بتسجيل المواد المثيرة للأكزيما وإعطاء الوالدين ارشادات حول كيفية تفاديها. ◗ علاج الأكزيما وحول العلاج شرحت د. أماني قائلة «العلاج الاساسي للأكزيما هو تفادي مثيراتها (المواد المسببة للتحسس) لمنع حدوث نوباتها. لذا، على الام اتباع ارشادات الطبيب المبنية على نتائج تحاليل الدم ولاصقات الجلد. ومن المهم أيضا الحرص على ترطيب جلد الطفل المصاب، والباسه ملابس قطنية وتفادي الملابس المصنوعة من مواد قد تسبب التحسس مثل النايلون والصوف. واتباع ارشادات المعالج قد يسبب اختفاء نوبات الاكزيما أو تباعد نوبات الأعراض وانخفاض شدتها. لكن تبقى هناك حالات شديدة، تحتاج للعلاج سواء بالعقاقير الفموية او الكريمات التي قد تحتوي على مشتقات الكورتيزون». ◗ علاج الصدفية الصدفية مرض مزمن وتستمر أعراضه طوال الوقت، لذا يحتاج الطفل الى الالتزام بالعلاج للسيطرة عليها. لكن من الوارد ان تشتد اعراضها على فترات متباعدة. ولكن بينت د. أماني أن بعض حالات الاطفال المصابين بالصدفية من النوع الخفيف يمكن ان تشفى وتختفي مع تقدم أعمارهم ونضوج جهازهم المناعي. بيد أن هذا الامر ليس واردا بالنسبة للمصابين بالدرجة المتوسطة والشديدة من الصدفية، حيث تستمر معهم الاعراض طوال العمر. وتعتمد خطة العلاج وفق الحالة وشدتها، لتتدرج من عقاقير كورتيزونية الى عقاقير تقليدية اخرى وصولا الى العلاجات البيولوجية الحديثة التي تثبط نشاط المناعة.

الصدفية في الشعر

هناك مجموعة من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بذلك أهمها

• الضغط النفسي والتوتر.
• الاصابات والضربات مثل الخدوش او الجروح الجراحية والالتهابات.
• نقص الكالسيوم في الدم نتيجة نقص هرمون الغدة الدرقية.
• المناخ البارد والجاف يزيد من معدل حدوث مرض الصدفية.
• اضطرابات نظام المناعة المزمنة والمتمثل في زيادة نشاط خلايا مناعية معينة عن المعتاد.
• تناول بعض الادوية مثل أدوية الليثيوم أو الملاريا.
• الأشخاص الذين يعانون من التهابات القولون او التهابات الأمعاء تزيد نسبة إصابتهم  بالصدفية.
• السمنة المفرطة.
• التدخين وشرب الكحول بكثرة.
• إصابات الجلد مثل الجروح  وحروق الشمس.

الصدفية عند الاطفال

يتمثل الاختلاف في الصّدفية بين الأطفال والبالغين بالعمر الذي تبدأ فيه أعراض المرض بالظهور، وبشكلٍ عامّ تتشابه الصّدفية لدى الأطفال والبالغين في الأعراض والمُحفّزات، ويُمكن القول إنّ المصابين بالصدفية يمرّون بمراحل من تهيّج الأعراض واشتداد حدّتها، وتُعرف مثل هذه الحالة بالنوبة (بالإنجليزية: Flare-up)، ويمرون بمراحل أخرى تكون فيها الأعراض ساكنة وبسيطة، مثل هذه المراحل تُعرف بالهدأة أو سكون المرض (بالإنجليزية: Remission).ويجدر بالذكر أنّ النوبات قد تبدأ بفِعل المُحفّزات التي تمّت الإشارة إليها سابقًا،وفي سياق الحديث عن الأعراض، يُشار إلى أنّ أعراض مرض الصّدفية عند الأطفال تختلف باختلاف النّوع، ويُمكن بيان الأعراض تبعًا للنّوع فيما يأتي:الصدفية اللويحية: يُعتبر هذا النوع هو أكثر أنواع الصدفية شيوعاً عند الأطفال، إذ يتمثل بظهور بقع جلدية حمراء جافة تسمى اللويحات، وقد يُصاحب هذه البُقع قشور فضية، وفي بعض الأحيان قد تُسبّب الألم، وقد تكون مصحوبة بالحكة والنّزيف، وتظهر أعراض هذا النّوع على الركبتين، والمرفقين، وأسفل الظهر، وفروة الرأس، ومُقارنةً بالبالغين فإنّ هذه البقع تكون عند الأطفال أصغر حجماً، وأقلّ تقشراً، وأرقّ. الصدفية القطروية: ويطلق عليها أيضاً الصدفية النقطية (بالإنجليزية: Drop-like psoriasis)، وتتمثل بظهور نقاط حمراء صغيرة على الجذع، والظهر، والذراعين، والساقين، وقد يتطوّر هذا النّوع ويتحول إلى الصدفية اللويحية في العديد من الحالات. صدفية الثنيات: (بالإنجليزية: Inverse Psoriasis)، يؤثر هذا النوع في موضِع وجود الثنيات في الجلد، كالمنطقة تحت الإبطين أو الركبة، أو المنطقة المُحيطة بالمغبن (بالإنجليزية: Groin)، بحيث تظهر على شكل بُقع ملساء يميل لونها إلى الأحمر وتكون لامعة. الصدفية المحمّرة للجلد: (بالإنجليزية: Erythrodermic Psoriasis)، تعدّ من الأنواع التي قد تُشكّل خطراً كبيراً على حياة المُصاب، ويتمثل هذا النّوع بظهور طفح جلدي أحمر على معظم أنحاء الجسم، بحيث يُصاحبه شعور المصاب بالحكّة والآلام الشديدة، وفي بعض الحالات قد يتغيّر شكل الجلد ويُصبح مُتقشّرًا. الصدفية البثرية: (بالإنجليزية: Pustular Psoriasis)، تظهر على شكل بثور على الجلد المُنتفخ أو المُحمّر من اليدين والقدمين، وعند تأثير هذا النّوع في الأطفال فإنّ أعراضه تكون أقلّ شدّة مُقارنةً بالبالغين، أو قد يتمثل لديهم بظهور الصّدفية البثرية الحلقية والتي تتسبّب بظهور حلقة حمراء مُحيطة بالبثور،[٧] وهُناك عدّة أنواع للصدفية البثرية؛ بحيث تؤثر بعض الأنواع في اليدين والقدمين، في حين أنّ أنواع أخرى تؤثر في كامل الجسم.

الصدفية بالانجليزي

• Psoriasis

الصدفية اللويحية

لصدفية اللويحية و المسماة أيضا بالصدفية القشرية المزمنة … تعتبر النوع الأكثر شيوعا للصدفية و الذى يصيب حاملى الصدفية بشكل مزمن و متفاوت خلال مراحل عمرية متفاوتة فى صورة قشور و أصداف متعددة الأشكال و الأحجام … كما تختلف الصورة الاكلينيكية وفقا لمكان الإصابة بالجسم

-عادة ما يتخلل فترات الإصابة بالصدفية القشرية فترات أخرى من الإصابة بالأنواع الأخرى من الصدفية حيث تتحور أشكال الإصابة بالصدفية لأكثر من نوع (كما تم تناوله سابقا)

-قد تتخذ الصدفية اللويحية أشكالا شبيهة ببعض الأمراض الجلدية الأخرى … و التى تكون عادة أمراضا مزمنة و لها نفس الأعراض المتشابهة مع الصدفية و التى يتم تمييزها من خلال التاريخ المرضى – الفحص الإكينيكى أو من خلال الفحص الميكروسكوبى لعينة من جلد المريض … أشهر هذة الأمراض هى (الإكزيما القرصية المزمنة – الحزاز المتضخم – الفطر الفطرانى

الصدفية الخفيفة

الصدفية من النوع الخفيف جدّاً يمكن ألا تظهر بشكل جليّ على الشخص. وقد تظهر في باطن كف اليد وعند مفاصل الاصابع تحت الأظافر مباشرة. كما أنّها تختفي تقريبا كلّياً في فصل الشتاء لتظهر وبشكل أكبر في الصيف حيث تتأثر بالشمس والحرارة والماء، أو بالصابون. وهي من النوع القشري الذي يجعل الجلد يتقشر.