تشخيص السكري

تشخيص السكري

السكري هو حالة تؤثر على قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين، أو استخدامه. الإنسولين يساعد الجسم على استخدام السكر في الدم للحصول على الطاقة.

ينتج عن السكري ارتفاع السكر في الدم إلى مستويات عالية بشكل غير طبيعي. مع مرور الوقت، يؤدي مرض السكري إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب، مما يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك:

• صعوبة الرؤية.
• وخز وتنميل في اليدين والقدمين. لخطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري.
• زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية

تشخيص مرض السكري النوع الأول

تشمل الاختبارات التشخيصية:

اختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (A1C).

يشير فحص الدم هذا إلى متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. تُقاس النسبة المئوية لسكر الدم المرفق بالهيموغلوبين، وهو البروتين الذي يحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. كلما كانت مستويات السكر في دمك مرتفعة، كانت نسبة الهيموغلوبين الملحقة بدمك مرتفعة. يشير مستوى A1C الذي تبلغ نسبته 6.5 في المائة أو أعلى في اختبارين منفصلين إلى الإصابة بداء السُّكَّري.
إذا لم يكن اختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي متاحًا، أو إذا كانت لديكِ بعض الأمراض التي يمكن أن تجعل هذا الاختبار غير دقيق -مثل الحمل أو نوع غير طبيعي من الهيموغلوبين (متغيرات الهيموغلوبين)- فقد يستخدم الطبيب هذه الاختبارات:

اختبار سُكَّر الدم العشوائي.

ستُؤخَذ عينة دم في وقت عشوائي، ويمكن تأكيدها من خلال تكرار الاختبار. تُوضِّح قِيَم السُّكر في الدم بالملليغرام لكلِّ ديسيلتر (ملغم/دل) أو ملليمول لكل لتر (ملليمول/لتر). بصرف النظر عن آخر مرة تناولت فيها الطعام، فإن نتيجة مستوى السكر في الدم العشوائي التي تكون 200 ملغم/دل (11.1 ملليمول/ لتر) أو أعلى تشير إلى وجود داء السكري، خاصة عندما يقترن مع أيٍّ من علامات وأعراض داء السكري، مثل التبول المتكرر والعطش الشديد.

اختبار سُكَّر الدم الصائم.

ستُؤخَذ منك عينة دم بعد الصيام طوال الليل. مستوى سكر الدائم الصائم البالغ أقل من 100 ملليغرام/ديسيلتر (5.6 ملليمول/لتر) مستوى طبيعي. مستوى سكر الدم الصائم من 100 إلى 125 ملليغرام/ديسيلتر (5.6 إلى 6.9 ملليمول/لتر) يُعَد مرحلة ما قبل السكري. إذا كان يبلغ 126 ملغم/ديسيلتر (7 ملليمول/لتر) أو أعلى في اختبارين منفصلين، فأنت مصاب بداء السكري.

كيفية الكشف عن مرض السكري في المنزل

• فحص الدم: يُساعِد فحص الدم على تحديد كمية السكر فيه وبالتالي، بفضل هذا الفحص، يُمكِنُ للمريض معرفة مدى فعالية النظام الغذائي الذي يتّبعه​ والتمارين الرياضية التي يُمارسها والأدوية التي يأخذها في ضبط مُستوى سُكر الدم.​
• فحص البول: يكشف فحص البول عن وجود الكيتونات في البول ويتم إجراء هذا الفحص في حال الشعور بالمرض أو إذا كان مستوى السكر في الدم​ مرتفعًا للغاية. كما تتوفر أجهزة أخرى تكشف عن وجود الكيتونات في الدم.​

تشخيص السكري النوع الثاني

عادةً ما يتمُّ تشخيص داء السُّكري من النوع 2 باستخدام:

اختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (A1C).

يشير فحص الدم هذا إلى متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. المُستويات الطبيعية أقلُّ من 5.7 في المائة، والنتيجة بين 5.7 و 6.4 في المائة تعدُّ مُقدِّمات لداء السُّكري. يُشير مُستوى A1C الذي تبلُغ نسبته 6.5 في المائة أو أعلى في اختبارين مُنفصلَين إلى أنك مُصاب بداء السُّكري.
إذا لم يتوفَّر اختبار A1C أو إذا كنتَ مُصابًا ببعض الأمراض، كأن يكون لديك نوع غَير طبيعي من الهيموغلوبين (المعروفة بمُتباينات الهيموغلوبين)، والذي يُمكنه أن يجعل نتيجة اختبار A1C غير دقيقة، فقد يَستخدِم طبيبك الاختبارات التالية لتشخيص داء السُّكري:

اختبار سُكَّر الدم العشوائي. تُوضِّح قِيَم السُّكر في الدم بالملليغرام لكلِّ ديسيلتر (ملغم/دل) أو ملليمول لكل لتر (ملليمول/لتر). بغض النظر عن آخِرِ مرَّة تناوَلتَ بها الطعام، فإن نتيجة مستوى السُّكَّر في الدم التي تكون 200 ملغم/دل (11.1 ملليمول/لتر) أو أعلى يُشير إلى وجود داء السُّكري، خاصَّة عندما يقترِن مع أيٍّ من علامات وأعراض داء السُّكري، مثل التَّبوُّل المُتكرِّر والعطش الشديد.

اختبار سُكَّر الدم الصائم.

تُؤخَّذُ منك عيِّنة دم بعد الصيام طوال الليل. مُستوى سُكَّر أقلُّ من 100 ملغم/دل (5.6 مللي مول/لتر) يعدُّ طبيعيًّا. مستوى سُكَّر الدم من 100 إلى 125 ملغم/ دل (5.6 إلى 6.9 مللي مول/لتر) يعدُّ مُقدِّمات لِداء السُّكري.

إذا كان يَبلُغ مُستوى سُكَّر الدَّم الصائم 126 ملغم / دل (7 مللي مول/لتر) أو أعلى في اختبارين مُنفصِلَين، فأنت مُصاب بداء السُّكري.

اختبار تحمُّل السُّكر الفَموي.

هذا الاختبار أقلُّ استِخدامًا من الآخَرين، باستثناء أثناء الحمْل. ستحتاج إلى الصِّيام ليلةً كاملة ثم شُرب سائل سُكَّري في مكتب الطبيب. يتمُّ اختبار مُستويات السُّكر في الدم بشكلٍ دوري على مدار ساعتين.

مستوى سُكر الدائم البالغ أقلَّ من 140 ملغ / ديسيلتر (7.8 مللي مول /لتر) مُستوى طبيعي. تُشير القراءة التي تتراوح بين 140 و199 ملغم/ديسيلتر (7.8 ملليمول/لتر و11.0 ملليمول/لتر) إلى مقدمات السكري. قد تُشير قراءة 200 ملغم/ديسيلتر (11.1 ملليمول/لتر) أو أكثر بعد ساعتين إلى الإصابة بداء السُّكري.

تحليل السكر في البول

إن ظهور السكر في البول دليل على ارتفاعه في الدم فوق مستوى 180 ملغ/دل وهذا الحد يسمى العتبة الكلوية أي هو أعلى حد تستطيع الكلية أن تتحمله قبل أن تبدأ بإطراح الغلوكوز في البول.

وإن عدم وجود السكر في البول يدل على أن مستواه في الدم أقل من 180 ملغ/دل. ولكن عدم وجود السكر في البول لا ينفي وجود إصابة بالداء السكري، أما وجود السكر في البول فيؤكد الإصابة.

تشخيص السكري النوع الأول

عادة ما يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول بعد تطبيق سلسلة من الاختبارات، يمكن إجراء بعضها بسرعة، بينما يحتاج البعض الآخر إلى ساعات من التحضير و المراقبة.

غالباً ما يتطور داء السكري من النوع 1 بسرعة، يتم تشخيصه لدى الأشخاص إذا استوفوا أحد المعايير التالية:

1. كانت نسبة السكر في دم الصيام أعلى من 126 ملغ / دل في اختبارين منفصلين.
2. نسبة السكر العشوائية في الدم أعلى من 200 ملغ / دل ، بالتزامن مع أعراض مرض السكري
3. نسبة الهيموغلوبين A1c> 6.5 في اختبارين منفصلين

فحوصات مرض السكري

اليكم قائمة بجميع الفحوصات التي تنتمي الى مجال السكري في ويب طب. متى يجب الخضوع لهذه الفحوصات وماذا تعني نتائجها اليكم فيما يلي:

• فحص السيرولوبلازمين ceruloplasmin
• اختبار تحمل الجلوكوز glucose tolerance test
• مضاد الإنسولين insulin antibody
• الغلوكاغون glucagon
• اختبار تحدي الجلوكوز Glucose Challenge Test
• هيموغلوبين A1C Hemoglobin A1C (Hb A1C)
• تحمل الجلوكوز OGTT-Oral Glucose Challenge Test
• فحص السكر Glucose Test
• فحص الإنسولين insulin
• فحص الكيتونات ketones

علاج مرض السكري

قد يتم علاج مرض السكري من النوع 2 مع إتباع تغيرات فى نمط الحياة، وخاصة فقدان الوزن مع ممارسة الرياضة وعن طريق تناول الأطعمة الصحية، ويمكن أيضا تحسين بعض حالات داء السكري من النوع الثانى مع جراحة إنقاص الوزن، لكن على الصعيد الأخر لا يوجد علاج لداء السكرى من النوع الأول.

علاج مرض السكرى من النوع الأول أو السكرى من النوع 2 ينطوى على الأدوية والنظام الغذائى وممارسة الرياضة للسيطرة على مستوى السكر في الدم، كما يساعد التحكم في مستويات السكر في الدم والكوليسترول ومستويات ضغط الدم في الحد من خطر الإصابة بأمراض الكلى وأمراض العين ومرض الجهاز العصبي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية، المرتبطة بتطور مرض السكرى.

تشخيص مرض السكري pdf

في الغالب الأعم، تَظهر أعراض داء السكري من النوع الأول بشكل مفاجئ، وعادة ما تكون السبب في إجراء فحص مستويات السكر في الدم. نظرًا لأن أعراض الأنواع الأخرى من داء السكري ومقدماته تظهر بشكل تدريجي أكثر أو من الممكن ألا تكون واضحة على الإطلاق، أوصت جمعية السكري الأمريكية (ADA) بإرشادات للفحص. تُوصي جمعية السكري الأمريكية (ADA) أن يُجري الأشخاص الآتي ذكرهم الفحوصات الخاصة بداء السكري:

1. أي شخص يَزيد مؤشر كتلة الجسم لديه عن 25 (أو 23 بالنسبة للأمريكيين من أصول آسيوية)، بصرف النظر عن العمر، تكون لديه عوامل خطورة إضافية، كارتفاع ضغط الدم أو مستويات الكوليستيرول غير الطبيعية أو نمط الحياة المتسم بقلة الحركة (نمط الحياة المستقرة) أو تاريخ متلازمة المبيض متعدد الكيسات أو أمراض القلب، هذا بجانب وجود أقارب لديهم داء السكري.
2. يُنصح أي شخص يَزيد عمره عن 45 عامًا بإجراء فحص مبدئي لسكر الدم، وإذا ما ظهرت النتائج طبيعية، يُجري هذا الفحص كل ثلاثة أعوام فيما بعد.
3. تُنصح أي امرأة مصابة بسكري الحمل بإجراء فحوصات للكشف عن داء السكري كل ثلاثة أعوام.
4. يُنصح أي شخص شُخِّصت حالته بأن لديه مقدمات داء السكري بإجراء الاختبار كل عام.