دليل الأدوية في الأمارات

Setapro سيتابرو

Setapro سيتابرو

Setapro سيتابرو

Setapro سيتابرو

Setapro سيتابرو 

الاسم العلمي لسيتابرو

  • اسيتالوبرام

ما هو دواء Setapro سيتابرو

اسيتالوبرام (بالانجليزية: Escitalopram): هو أحد أنواع الأدوية المضاد للاكتئاب، وينتمي إلى عائلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (بالانجليزية: Selective serotonin reuptake inhibitor)، حيث يعمل على استعادة التوازن الطبيعي للناقل العصبي سيروتونين في الدماغ.

اقرا مقالة موديكسا Modexa 

يقوم الاسيتالوبرام بزيادة مستوى السيروتونين في الدماغ عن طريق تثبيط ما يعرف باسترداد السيروتونين، حيث يرتبط بمضخة استرداد السيروتونين (بالانجليزية: Serotonin reuptake pump) الموجودة على أغشية الخلايا العصبية، ويمنعها من القيام بوظيفتها (استرداد السيروتونين)، مما يزيد من فاعلية السيروتونين.

 

على عكس بعض الأنواع الأخرى من مضادات الاكتئاب، لا يؤثر الاسيتالوبرام، أو يؤثر بشكل قليل، على استرداد الدوبامين والنورابينفرين، ولا يقوم بمضادة مستقبلات ألفا وبيتا، ولا مستقبلات الدوبامين د-2، ولا مستقبلات الهيستامين-1.

ما هي استخدامات سيتابرو؟

يستعمل دواء الاسيتالوبرام في علاج الحالات التالية:

  • اضطراب الاكتئاب الكبير (بالانجليزية: Major Depressive Disorder).
  • اضطراب القلق المتعمم (بالانجليزية: Generalized anxiety disorder).

تتضمن أيضاً استعمالات الاسيتالوبرام الغير رسمية (Off-label)علاج ما يلي:

  • الوسواس القهري (بالانجليزية: Obsessive Compulsive Disorder).
  • الأرق.
  • أعراض الدورة الشهرية المرتبطة بحركة الأوعية الدموية، مثل الهبات الساخنة، والتعرق الليلي.

ما هي موانع استخدام سيتابرو؟

يمنع استعمال الاسيتالوبرام في الحالات التالية:

  • المعاناة من حساسية مفرطة تجاه مادة الاسيتالوبرام، أو تجاه أحد المواد الأخرى المستعملة في تصنيع الدواء.
  • الاستعمال المتزامن للاسيتالوبرام مع أدوية أخرى سيروتونية المفعول مثل مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين (بالانجليزية: Monoamine oxidase inhibitor) يزيد من خطر تطور متلازمة السيروتونين، لذلك ينبغي الفصل بين هذه الأدوية لمدة 14 يوماً على الأقل.
  • استعمال للاسيتالوبرام مع دواء اللينزوليد (بالانجليزية: Linezolid)، أو مع صبغة ودواء الميثيلين الأزرق(بالانجليزية: Methylene blue)، حيث يزيد ذلك من خطر تطور متلازمة السيروتونين.
  • الاستعمال المتزامن للاسيتالوبرام مع دواء البيموزايد (بالانجليزية: Pimozide).

ما هي الاعراض الجانبية لسيتابرو؟

يمكن تقسيم الأعراض الجانبية للاسيتالوبرام حسب نسبة حدوثها كما يلي:

وهي الأعراض الجانبية التي تزيد نسبة احتمال حدوثها عن 10%، وستذكر لاحقاً.

وهي الأعراض الجانبية التي تتراوح نسبة احتمال حدوثها بين 1- 10%، وتتضمن ما يلي:

  • جفاف الفم (4- 9%).
  • إمساك (3- 6%).
  • تعب وإرهاق (2- 8%).
  • انخفاض الشهوة الجنسية (3- 7%).
  • البرود الجنسي (بالانجليزية: Anorgasmia) (2- 6%).
  • انتفاخ البطن (2%).
  • آلام الأسنان (2%).
  • زيادة الوزن (1%).
  • اضطرابات الدورة الشهرية (2%).
  • آلام الرقبة أو الكتف (3%).
  • التهاب الأنف (بالانجليزية: Rhinitis) (5%).
  • أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا (5%).

 أعراض نادرة

وهي الأعراض الجانبية التي تقل نسبة احتمال حدوثها عن 1%، وتتضمن ما يلي:

  • آلام المفاصل.
  • آلام البطن.
  • نزيف غير طبيعي.
  • أحلام غير طبيعية.
  • حساسية.
  • تشوش الرؤية.
  • التهاب القصبات الهوائية.
  • آلام الصدر.
  • نقص الشهية.
  • نقص التركيز.
  • مشاكل في عملية الإرقاء (بالانجليزية: Hemostasis).
  • دوار.
  • عسر الهضم.
  • حمى.
  • حرقة المعدة.
  • هبات ساخنة.
  • ضعف جنسي.
  • هيوجية وعصبية.
  • تيبس الفك.
  • خمول أو نعاس مرضي (بالانجليزية: Lethargy).
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • خفقان القلب.
  • صداع نصفي.
  • آلام العضلات.
  • خدران.
  • طفح جلدي.
  • تعرق.
  • طنين الأذن.
  • رعاش.
  • كثرة التبول.
  • التهاب المسالك البولية.
  • تقيؤ.
  • تثاؤب.

قد يسبب الاسيتالوبرام في حالات نادرة ما يعرف بمتلازمة السيروتونين (بالانجليزية: Serotonin syndrome)، وهي حالة صحية خطيرة تتطلب الحصول على رعاية طبية فورية، وتزيد نسبة احتمال حدوثها عند استعمال الاسيتالوبرام مع أدوية أخرى تزيد من مستوى السيروتونين، وتظهر أعراضها على شكل تسارع في نبضات القلب، وهلوسة، وعدم تناسق الحركة، ودوار شديد، وغثيان وتقيؤ وإسهال شديد، وإنقباضات في العضلات، وغيرها.

في حالات نادرة قد يسبب الاسيتالوبرام عند الذكور حدوث انتصاب مطول يدوم لمدة 4 ساعات أو أكثر، مما يتطلب التوقف عن استعمال الدواء والحصول على رعاية طبية فورية، لتجنب حدوث ضرر دائم للقضيب.

ينبغي الحصول على رعاية طبية فورية في حال تطور بعض الأعراض الجانبية الخطيرة، مثل النوبات التشنجية، أو الأفكار الانتحارية، أو أعراض نقص الصوديوم في الدم (بالانجليزية: Hyponatremia)، أو تطور مشاكل في البصر مثل آلام العين، أو تغيرات في الإبصار كتشوش أو إزدواجية الرؤية، أو حدوث تورم أو احمرار حول العينين.

ما هي احتياطات استخدام سيتابرو؟

يمتلك دواء الاسيتالوبرام تحذيرات الصندوق الأسود (بالانجليزية: Black box warnings)، وهي أشد وأخطر أنواع التحذيرات التي يمكن أن تقرن بدواء ما، وتتضمن ما يلي:

  • يؤدي استعمال مضادات الاكتئاب إلى زيادة خطر التفكير بالانتحار عند الأطفال والمراهقين والبالغين اليافعين (عمر أقل من 24 سنة)، وينبغي موازنة الفائدة المتوقعة مع الخطر المحتمل لاستعمال هذه الأدوية من قبل طبيب مختص.
  • يجب أن تتم مراقبة ظهور أي تغيرات في السلوك، أو تدهور في الحالة المرضية، أو تطور أي ميولات انتحارية عند المرضى بعناية خلال أول شهرين من بدء العلاج، وخلال مرحلة تعديل جرع الدواء، من قبل الطبيب المختص، ومن قبل عائلة المريض أيضاً.
  • حدوث تدهور في الحالة المرضية، أو تطور الميولات الانتحارية قد يتطلب التوقف عن استعمال الدواء.
  • عدم استعمال هذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.

 

قبل البدء باستعمال الاسيتالوبرام يجب اطلاع الطبيب المختص على التاريخ الطبي للمريض بالتفصيل، وبالأخص في الحالات التالية:

  • أمراض الكبد أو الكلى.
  • المعاناة من الصرع والنوبات التشنجية.
  • انخفاض مستوى صوديوم الدم.
  • أمراض القلب، أو ارتفاع ضغط الدم.
  • المعاناة من السكتات.
  • ااضطرابات تخثر الدم، أو النزيف.
  • وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة باضطراب المزاج ثنائي القطب (بالانجليزية: Bipolar disorder)، أو الاضطراب الهوسي (بالانجليزية: Manic disorder).
  • وجود تاريخ شخصي أو عائلي لمحاولات الانتحار.
  • المعاناة من القرحة الهضمية.
  • وجود تاريخ شخصي أو عائلي للمعاناة من زرق العين مغلق الزاوية (بالانجليزية: Closed angle glaucoma).
  • المعاناة من الإدمان.
السابق
أنواع الفواكه الموسمية
التالي
موديكسا Modexa