الحماض الكيتوني السكري
يحدث الحماض الكيتوني السكري بسبب نقص الإنسولين وعدم كفايته لاستخدام الجلوكوز الموجود في الدم، هذا النقص يؤدي إلى ارتفاع مستوى الجلوكوز، بالإضافة إلى لجوء الجسم لاستخدام الدهون لإنتاج الطاقة حيث يؤدي ذلك إلى تراكم الكيتونات، ينتج عن ذلك اختلال التوازن الكيميائي في الدم، يتم علاج ارتفاع الكيتونات عن طريق تزويد الجسم بالسوائل سواء بالفم أو عن طريق الحقن الوريدي وذلك لتعويض النقص في السوائل نتيجة كثرة التبول، بالإضافة إلى أن السوائل من الممكن أن تساعد في خفض نسبة السكر في الدم، ويتم العلاج كذلك من خلال حقن الإنسولين لتحفيز استهلاك السكر الموجود في الدم، وبالنتيجة حصول الجسم على الطاقة من الجلوكوز بدلًا من الدهون. وفي هذا المقال سنتحدث بالتفصيل عن الحامض الكيتوني السكري.
لون الاسيتون في البول
إن الأسيتون هو المادة الكيميائية الناتجة عن استهلاك الجسم للدهون بدلاً من استهلاك السكريات فى توليد الطاقة، في حالة قلة إفراز الأنسولين، وظهور الأسيتون فى البول إشارة سيئة، لأن وجوده دليل على حدوث الحامض الكيتونى السكرى والغيبوبة السكرية، ويتم اجراء اختبار الأسيتون فى البول باستعمال شريط مشابه لشريط اختبار سكر البول، وعند ارتفاع نسبة الحمض الكيتوني السكري في الدم، لدى مرضى السكرى تظهر مادة الاسيتون في البول ورائحتها تشبه الاسيتون.
أسباب ارتفاع الكيتون في البول عند الأطفال
يُعدّ ارتفاع الكيتون في البول أكثر شيوعاً لدى مرضى السكري، وخاصة النوع الأول منه، ومن الأسباب الأخرى التي قد تسبب هذه الحالة ما يأتي:
- الحمل.
- الجوع.
- النوبة القلبية.
- الصدمات الجسدية والعاطفية.
- شرب الكحول.
- التقيؤ المفرط.
- تناول بعض الأدوية، مثل: مدرات البول، والكورتيكوستيرويدات.
- بعض الأمراض أو العدوى.
- اتباع نظام غذائي كيتوني.
اضرار ومخاطر الحامض الكيتوني
بعد إصابة المريض بالحامض الكيتوني يكون عرضة لحدوث:
- الضعف العام والجفاف الشديد بسبب كثرة التبول .
- الألم الشديد بالبطن والتقيؤ .
- الإصابة بتنفس تروسو التنفس العميق والسريع هو محاولة الجسم للدفاع عن الخطورة التي تحدث من حموضة الدم التنفس السريع يخرج ثاني أكسيد الكربون هو من أسباب الحموضة المرتفعة بالدم .
- رائحة التنفس الكريهة تشبه رائحة الاسيتون.
- تكون نسبة الجلوكوز بالدم أكثر من 50ملغ .
علاج الحماض الكيتوني السكري
لوقف أو حتى عكس العمليات الأيْضِيَّة (Metabolism) التي تحدث، ينبغي إعطاء عدة علاجات في الوقت نفسه، لتخفيض نسبة السكر في الدم، إعادة السوائل والأملاح المفقودة وإعادة الإنسولين، والذي غيابه بدأ العملية برمتها. ينبغي البدء في العلاج بشكل عاجل، والاستمرار به حتى تصحيح جميع الاضطرابات الأيْضِيَّة. بالإضافة إلى ذلك، يجب تحديد سبب ظهور الحُماض – عدوى أو لسبب آخر، ومعالجته أيضًا. عند الشفاء ينبغي إرشاد المريض كيفية التعرف على الأعراض الأولى للحُماضِ المُعاوَض وكيفية العمل من أجل منع تطوره. لمنع هذه الظاهرة يجب خفض نسبة السكر العالية في الدم عن طريق إضافة الإنسولين، الإكثار من الشرب (Polyposia) والتوجه بسرعة لطاقم الرعاية الصحية، إذا استمر تدهور الحالة.
