أسباب فرط الغدة الدرقية

الغدة الدرقية النشطة

إن مصطلح فرط الدرقية يشير إلى زيادة نشاطها، إذ تتمثل هذه الحالة بارتفاع مستوى هرمونات الدرقية في مجرى الدم، ومن الجدير بالذكر أنّ الغدة الدرقية تقع في وسط الرقبة، وتحديدًا أعلى عظام الترقوة وأسفل الحنجرة، وتشبه في شكلها الفراشة، إذ إنّها تفرز هرمونين لتنظيم عمليات تخزين الطاقة واستخدامها وهما؛ ثلاثي يود الثيرونين (Triiodothyronine)، والثيروكسين (Thyroxin)، وفي الحقيقة تتحكم الغدة النخامية الواقعة في الدماغ في عمل الغدة الدرقية، وذلك من خلال إفراز الهرمون المنشط للدرقية (Thyroid-Stimulating Hormone)، لتحفيز إفراز الهرمونين السابقين.

أسباب فرط الغدة الدرقية

يمكن أن يحدث بسبب عدد من الحالات الطبية، وتشمل:

• داء غريفز، ويُعد من أشهر أسباب الإصابة بالمرض؛ حيث يهاجم جهاز المناعة بالجسم نسيج الغدة؛ مما يزيد نشاطها.
• ظهور عقيدات (زوائد) في الغدة الدرقية، وغالبًا ما تكون هذه العقيدات ساكنة، ولكنها قد تنشط أحيانًا؛ مما يؤدي إلى زيادة الهرمونات.
• التهاب الغدة الدرقية.
• زيادة اليود؛ حيث إن تناول كميات كبيرة من المواد الغذائية، أو الأدوية التي تحتوي على اليود قد يؤدي إلى زيادة في هرمونات الغدة الدرقية.

فرط نشاط الغدة الدرقية وزيادة الوزن

في الواقع لا يوجد علاقة بين فرط نشاط الغدة الدرقية وزيادة الوزن، بل بالعكس إن الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية هم أكثر عرضة لخسارة الوزن وذلك بسبب زيادة انتاج هرمون الثايروكسين و هرمون الـيودوثيرونين.

وزيادة إفراز هذه الهرمونات تساهم في تسريع عملية حرق السعرات الحرارية وبالتالي تؤدي إلى خسارة وزن الجسم.

والعكس صحيح في حالة القصور في نشاط الغدة الدرقية، حيث يقل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية و تنخفض سرعة العمليات الأيضية مما يؤدي إلى زيادة الوزن.

أعراض نشاط الغدة الدرقية النفسية

الأعراض النفسية للغدة الدرقية هي:

• الاكتئاب.
• الوسواس القهري.
• التوتر العصبي.
• القلق النفسي.
• الشعور بالاضطراب.
• سرعة الانفعال.

أعراض الغدة الدرقية عند الرجال

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الرجال

• أعراض هذا النوع من الغدة الدرقية غير مفهومة في المراحل المبكرة، ونظرًا لأن هرمونات الغدة الدرقية في جسم الرجال تبدأ في أن تصبح أكثر ، فإنها معرضة لخطر ضعف الانتصاب، وفي هذا الوقت يتم تقليل عدد الحيوانات المنوية للرجال، وهذا يمكن أن يؤدي إلى نقص هرمون التستوستيرون في جسم الرجال.
• يمكن أن تصبح عظام الرجال ضعيفة بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، مما يزيد من آلام المفاصل ، وصعوبة الوقوف لفترة طويلة ، وما إلى ذلك، وهناك أيضًا خوف من أن تصبح العظام مجوفة مع تقدم المرض ، وهو ما يسمى بهشاشة العظام.

أعراض قصور الغدة الدرقية عند الرجال

• في هذه الحالة ، يبدأ التعب في بعض الأعمال، بحيث لا يستطيع الشخص العمل بالوقوف لفترة طويلة ، وتبدأ العضلات في التمدد، وفي نفس الوقت ، هناك ألم وتشنجات في الجسم.
• في قصور الغدة الدرقية ، يبدأ وزن الجسم في الزيادة وهذا يسبب تورم في الفم والجسم.
• قد يشكو الرجال أيضًا من الإمساك بسبب نقص الهرمونات.
• يزيد مستوى الكوليسترول في هذا المرض وبصرف النظر عن هذا ، قد تكون هناك مشكلة قشعريرة ، والنعاس المفرط ، وفقدان الذاكرة وفقدان ضربات القلب.
• يمكن أن يكون هذا المرض وراثيًا عند الرجال، وإذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بمرض الغدة الدرقية ، فيمكنه الوصول إليك من خلال الجينات.

تحليل الغدة الدرقية

تحاليل وظائف الغدة الدرقية تعتمد في الأساس على قياس مستويات هرموني “3 T”و”T 4” في الدم، وأيضًا قياس مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، والذي تنتجه الغدة النخامية الموجودة في المخ لتنظيم عمل الغدة الدرقية. فإذا كانت النتائج غير طبيعية، فغالبًا سيحتاج الطبيب لطلب المزيد من التحاليل للوصول إلى تشخيص الحالة.

تحليل هرموني TSH وT4 :

• المعدل الطبيعي للهرمون المحفز للغدة الدرقية في الدم TSH يتراوح بين 0,4 و 4 مل وحدة دولية في كل لتر.
• إذا كان المريض يعاني من أعراض نقص هرمونات الغدة الدرقية، ومستوى هرمون TSH أكثر من 2 مل وحدة دولية لكل لتر، فقد يتعرض لخطر الإصابة بقصور عمل الغدة الدرقية، وقد يبدأ الطبيب على الفور في علاج المريض بدواء ليفوثيروكسين التعويضي.
• تحليل هرمون TSH غالبًا ما يتم عمله مع تحليل هرمون T4، وذلك للحصول على نتائج واضحة بوجود خلل في عمل الغدة الدرقية.

تحليل هرمون T3 :

• يتم عمل تحليل T3 عندما تكون نتائج تحاليل هرموني T4وTSH مرجحة لوجود زيادة في نشاط الغدة الدرقية.
• يتم عمل تحليل T3 أيضًا عند وجود أعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية، حتى لو كانت مستويات هرموني T4وTSH طبيعية.
• المعدل الطبيعي لهرمون T3 في الدم يتراوح بين 100 و200 نانوجرام لكل ديسيليتر.
• المعدلات العالية جدًّا لهرمون T3 ترجح الإصابة بمرض جريف (Grave’s disease).

تحليل T3RU :

• وهو تحليل دم يقيس قدرة الاندماج الخاصة بهرمون Thyroxin-binding globulin) TBG)، إذ تقل قدرة الهرمون على الاندماج في حالات ارتفاع مستويات هرمون T3.
• المستويات المنخفضة جدًّا من هرمون TBG، تعني وجود خلل في وظائف الكلى.

علاج نهائي لنشاط الغدة الدرقية

تشتمل طرق علاج نشاط الغدة الدرقية على ما يأتي:

اليود المشع

• يستعمل هذا النوع من العلاج لعلاج نشاط الغدة الدرقية عن طريق تقليصها.
• من الممكن أن يسبب علاج اليود المشع تحول حالة الغدة الدرقية من النشطة إلى الخمول؛ لذلك قد يضطر الفرد الذي يستعمل اليود المشع كعلاج أن يتناول بعض الأدوية بشكل يومي لتعويض نقص بعض هرمونات الغدة.

الأدوية المضادة للغدة الدرقية

• تعمل هذه الأدوية على تقليل نشاط الغدة الدرقية عن طريق تقليل إنتاج بعض هرمونات الغدة الدرقية.
• قد تحل هذه الأدوية حالة فرط النشاط بشكل كلي، ولكن بعض من أنواعها لها أعراض جانبية على الكبد، منها: ميثيمازول، وبروبيل ثيوراسيل.

حاصرات بيتا (Beta blockers)

• تعد حاصرات بيتا من الأدوية التي تساعد في تخفيف أعراض نشاط الغدة الدرقية ولا تؤثر على الغدة بالتحدبد، ومن الأعراض المصاحبة لنشاط الغدة الرعشة، وسرعة نبضات القلب، والخفقان.

استئصال الغدة الدرقية

• هذا التدخل الجراحي يتم اللجوء له عندما يكون الشخص المصاب لا يتحمل الأدوية، أو في حال كانت المرأة المصابة حاملًا.
• في هذا النوع من العمليات الجراحية يستأصل الطبيب المختص الخاص بالمريض الغدة الدرقية، والذي سترتب عليه تناول المريض الذي كان يعاني من نشاط الغدة الدرقية دواء الليفوثيروكسين لمدى الحياة.
• وقد يحتاج ايضًا إلى دواء للحفاظ على مستويات الكالسيوم في الدم في المستويات الطبيعية له.
• ولاستئصال الغدة الدرقية أعراض جانبية، مثل: تلف الأحبال الصوتية، أو تلف في الغدة جارة الدرقية.