أسباب وأعراض انسداد شرايين القلب وطرق الوقاية منه
إنّ الشرايين عبارة عن أوعية دمويّة، تحمل دمًا غنيًا بالأكسجين يتنقّل في جميع أنحاء الجسم، والشرايين الصحيّة لها جدران داخلية ملساء، ويتدفق الدم عبرها بسهولة، ومع ذلك، قد يُصاب البعض بعوارض خطيرة تؤدي إلى انسداد الشرايين، وينتج هذا الانسداد من تراكم الترسّبات على الجدران الداخليّة للشرايين، ويمكن أن تؤدي هذه الترسّبات إلى تقليل تدفق الدم في الأوعية الدمويّة، أو في بعض الحالات المتقدّمة، تمنعه تمامًا من المرور، كما تزيد الشرايين المسدودة من احتماليّة الإصابة بنوبةٍ قلبيّةٍ، وسكتة دماغية، وغالبًا ما يبدأ الانسداد في التشكّل خلال سنوات الطفولة أو المراهقة، ثم يحدث انسداد الشرايين في منتصف العمر، بالتالي، من المهم إدراك مخاطر و أعراض انسداد الشرايين واستراتيجيات العلاج؛ لمنع حدوث عواقب وخيمة. وسنخصص حديثنا هنا عن أسباب وأعراض انسداد الشرايين وطرق الوقاية منه.
خطورة انسداد شرايين القلب
تعمل الشرايين التاجية (coronary Arteries) على إيصال الدم إلى القلب، وفي حال انسداد الشريان التاجي تحديدًا فيعرف المرض بمرض الشريان التاجي، ويعتبر مرض الشريان التاجي (coronary Artery Disease) مرض تتراكم فيه اللويحات (plaque) داخل الشريان التاجي، وتتكون اللويحات من الدهون والكوليسترول والكالسيوم والمواد الأخرى الموجودة في الدم.
وبمرور الوقت تتصلب اللويحات وتضيق الشرايين، مما يؤدي إلى انسداد الشرايين المغذية للقلب وبالتالي الحد من تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى القلب. وبالنهاية يؤدي انسداد شرايين القلب إلى الإصابة بالذبحة الصدرية أو النوبة القلبية.
وتتضمن أعراض انسداد شرايين القلب ما يلي:
1- الام الصدر (الذبحة الصدرية)
- تعتبر الذبحة الصدرية أكثر أعراض انسداد شرايين القلب شيوعًا، فعندما تتراكم الكثير من اللويحات داخل الشرايين يؤدي إلى تضيقها ويسبب ذلك ألمًا في الصدر لأنها تمنع تدفق الدم إلى عضلة القلب وبقية الجسم.
- فيشعر المريض بثقل في الصدر، وكأن شخصًا يجلس على صدره، ويحدث هذا الألم في منتصف الصدر أو الجانب الأيسر منه ومن الممكن أن ينتشر إلى الذراع الأيسر أو الرقبة أو الفك أو الظهر ويتوقف في غصون بضع دقائق من الراحة.
- يصفه الكثير بأنه ألم أو ثقل أو خدران أو ضيق في الصدر وتظهر الذبحة الصدرية بعد مجهود بدني أو ضغط عاطفي.
- يوجد نوعان رئيسيان للذبحة الصدرية وهما:
- الذبحة الصدرية المستقرة (stable Angina): وهي الأكثر شيوعًا، حيث تأتي النوبات بسبب محفزات مثل ممارسة الرياضة وتتوقف في غصون دقائق من الراحة.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة (unstable Angina): تعتبر أكثر خطورة، حيث لا يمكن التنبؤ بالنوبات وممكن أن تستمر على الرغم من الراحة.
2- النوبة القلبية (Heart attack)
- إذا تم قطع تدفق الدم عن جزء من عضلة القلب، تصبح متطلبات الطاقة للقلب أكثر من إمدادات الدم فتحدث النوبة القلبية.
- تشمل أعراض النوبة القلبية مايلي:
- ضغط، ضيق، ألم أو إحساس بالضغط في الصدر قد ينتشر إلى الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الظهر.
- عرق بارد.
- الدوار أو الدوخة المفاجئة.
- الغثيان وعسر الهضم وحرقة المعدة وألم في البطن.
- ضيق النفس.
- السعال.
- شحوب في الوجه.
- تعب شديد، قلق، إرهاق.
- دقات قلب سريعة أو غير منتظمة.
يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لأخر أو من نوبة قلبية لأخرى، وتعتبر النساء أكثر عرضة للإصابة باضطراب المعدة وضيق التنفس والام الظهر والفك.
3- ضيق التنفس (shortness of Breath)
يؤدي انسداد شرايين القلب الى عدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكل كافي لتلبية حاجات الجسم فتحدث حالة ضيق حاد في الصدر واحتياج شديد للهواء، صعوبة في التنفس، انقطاع النفس والشعور بالاختناق والشعور بالتعب عند إخراج الهواء وإدخاله.
ومن الممكن أن تتطور حالة ضيق التنفس إلى الشعور بالإجهاد والتعب.
4- أعراض أخرى، ومنها:
- التعب: ويظهر عند الشعور بالقلق والتوتر أو القيام بمجهود بدني حتى لو كان بسيطًا.
- زيادة دقات القلب: وهو زيادة عدد ضربات القلب عن الحد الطبيعي.
- تورم الساقين: يعد من الأعراض الشائعة لجميع أمراض القلب والشرايين.
يمكن أن تختلف أعراض مرض الشريان التاجي لدى النساء عن الرجال، وتقل احتمالية تعرف النساء على أعراض النوبة القلبية وطلب العلاج.
هل انسداد الشرايين خطير
بالطبع ، فمشكلة انسداد الشرايين بوجه عام من المشاكل الخطيرة الّتي تؤذي الجسم؛ فهي تعمل على نقص التروية الدمويّة للأعضاء التي يقوم الشريان المسدود بتغذيتها، فيؤدّي ذلك إلى ضعف قدرة العضو على أداء وظيفته، وقد ينتج موت العضو في حال انسدّ الشريان بالكامل، ولم يعد هناك تغذية قادمة منه، وقد تؤدّي إلى وفاة الشخص في حال كان العضو المغذّى رئيسيّاً مثل القلب والدماغ.
أعراض انسداد الشرايين عند النساء
إن النساء أكثر عرضةً للتعرض لأعراض النوبات القلبية غير المرتبطة بآلام صدرية من الرجال، وتشمل تلك الأعراض:
- عدم الارتياح في مناطق الرقبة والفك والكتف وأعلى الظهر والبطن
- ضيق النفس
- تورم في أحد الذراعين أو كليهما
- الغثيان أو القيء
- التعرُّق
- الدوار أو الدوخة
- الإرهاق غير المعتاد
- عُسر الهضم
وقد تكون هذه الأعراض مبهمة وغير ملحوظة بالقدر الذي تُلاحظ به آلام الصدر الساحقة المرتبطة غالبًا بالنوبات القلبية. قد يرجع هذا الأمر إلى انتشار العوائق لدى السيدات، ليس في الشرايين الرئيسية فحسب، ولكن أيضًا في الشرايين الأصغر التي تغذي القلب بالدم، وهي حالة تُعرف بمرض القلب في الأوعية الدموية الصغيرة أو مرض الأوعية الدموية الصغيرة التاجية.
تظهر الأعراض عند النساء في كثير من الأحيان عند الراحة، أو حتى أثناء النوم، بشكل أكثر من الرجال. يمكن أن يلعب التوتر دورًا في إثارة أعراض النوبة القلبية لدى النساء.
نظرًا لأن النساء لا يعترفن دائمًا بأعراض النوبات القلبية، فغالبًا ما يأتين إلى غرف الطوارئ بعد حدوث تلف في القلب. وأيضًا نظرًا لأن أعراضهن تختلف غالبًا عن الرجال، فقد تُشخَّص إصابة النساء بأمراض القلب بشكل أقل من الرجال.
إذا كانت لديكِ أعراض نوبة قلبية أو كنتِ تعتقدين أن لديكِ أيًّا منها، فاتصلي بالمساعدة الطبية الطارئة على الفور. لا تذهبي بنفسك إلى غرفة الطوارئ إلا إذا لم يكن لديك بديل آخر.
تشخيص انسداد الشرايين
يقوم الطبيب بإجراء فحوصات بدنية واختبارات الدم للكشف عن انسداد شرايين القلب، قد يقوم الطبيب بواحد أو أكثر من الفحوصات التالية:
- تخطيط كهربائي للقلب.
- مخطط صدى القلب.
- اختبار الإجهاد(التحمل).
- القسطرة القلبية وصورة وعائية.
- مسح القلب.
علاج انسداد شرايين القلب
في العادة، يقوم الطبيب باختيار الطريقة الأنسب للعلاج، بناءً على حالة المريض الصحية وخطورة المرض كما يلي:
- في حال كان الانسداد بسيطا، قد يطلب الطبيب من المريض تغيير نمط الحياة وذلك عن طريق:
- اتباع حمية غذائية صحية قليلة الدهون المشبعة والسكر والإكثار من الخضروات والفواكه.
- الإقلاع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة.
- قد يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية للتقليل من بعض العوامل التي تساهم في تطور الحالة، مثل:
- أدوية لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم.
- أدوية لخفض ضغط الدم.
- الأدوية المضادة للتخثر.
- في حال لم تتمكن الإجراءات السابقة من تحسين صحة القلب أو كان الإنسداد شديدًا قد يضطر الطبيب للقيام بتدخل جراحي وذلك عن طريق:
- رأب الأوعية التاجية (Angioplasty): وهو إجراء يتم من خلاله إدخال أنبوب رفيع يسمى قسطارً عن طريق الفخذ أو الذراع للوصول إلى مكان الشريان المسدود، ثم يتم نفخ بالون صغير عند مكان الانسداد يعمل على توسيع الشريان المسدود.
- وضع الدعامة أو الشبكة (Stent placement): وهي عبارة عن مجموعة أسلاك رفيعة تأخذ شكل الشبكة، مطلية بالأدوية، توضع في حالات انسداد الشرايين الشديد. عادةً ما يتم استخدامها بعد عملية القسطرة للمساعدة على منع ترسب اللويحات و حدوث التضيق مجددًا.
- المجازة الشريانية التاجية (Coronary artery bypass surgery): ويتم اللجوء إلى هذه العملية في حال عدم إمكانية القيام بالإجراءات الجراحية السابقة، أو عدم نجاحها. تعتمد هذه هذه الجراحة على تحويل مسار الشريان التاجي بإعادة توجيه الدم حول الجزء المسدود بالاعتماد على وعاء دموي اخر سليم.
طرق الوقاية من انسداد شرايين القلب
قد تساهم بعض العادات الصحية في تقليل احتمالية الإصابة بانسداد شرايين القلب، نذكر منها:
- زيادة النشاط الحركي وممارسة الرياضة.
- الإقلاع عن التدخين.
- المحافظة على الوزن الصحي للجسم.
- اتباع نظام غذائي صحي ذو كمية محدودة من الملح والدهون المشبعة، مع الحرص على الإكثار من الخضروات.
- ضرورة ضبط نسبة الكوليسترول في الدم.
- التحكم في الأمراض التي قد تسبب انسداد شرايين القلب، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
- محاولة الابتعاد عن التوتر والضغط النفسي.
