أورام القولون وعلاجها

أعراض سرطان القولون في بدايته

تتطور معظم السرطانات فى القولون أو المستقيم من الأورام الحميدة، لذا فإن الفحص للعثور عليها وإزالتها عندما تتشكل لأول مرة يساعد على منع نموها إلى سرطانات. وإذا تسبب سرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة في ظهور أعراض، فقد تشمل علامات الإنذار المبكر أو أعراض سرطان القولون المبكرة في:

• فقدان الوزن المفاجئ وغير المبرر.
• البراز الشبيه بالشريط.
• نزيف المستقيم، إما أحمر فاتح أو داكن اللون.
• الشعور بأنه عليك إفراغ الأمعاء ولكن لا شىء يمر.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
• ألم البطن المستمر.

على الرغم من أن هذه الأعراض قد تكون ناجمة عن حالات أخرى أقل خطورة، مثل البواسير والقرحة ومرض كرون، إلا أنه يجب مناقشتها مع الطبيب، فلا يجب أبدًا تجاهل الدم فى البراز، حتى لو ظهر بشكل متقطع.

أعراض ورم القولون الحميد

تقريباً لا يرافق وجود الأورام أو السلائل في القولون ظهور أي أعراض على المُصاب، لذا في مُعظم الأحيان يُكشف عنها خلال الفحوصات الروتينيَّة أو الاختبارات المُستخدمة للكشف عن مشكلات أخرى، لكنْ أحيانًا يُرافق هذه الحالة عدد من الأعراض، منها:

• الشعور بألم البطن؛ فالأورام الكبيرة التي تسدّ الأمعاء جزئيًّا قد تسبِّب التقلصات والألم في البطن.
• النزيف من المستقيم، وهو من الأعراض الأكثر شيوعًا لأورام القولون، غير أنَّه قد يحدث أيضًا في حالات أخرى، كالإصابة بالبواسير.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، ويحدث ذلك في حال حدوث نزيف بطيء في الأورام، كما يرافق الإصابة بفقر الدم شحوب البشرة، والضعف الجسدي، وضيق التنفس، والدوار أو الإغماء.
• تغير نمط التبرز الذي يستمر مدة تتجاوز الأسبوع، ويتضمَّن ذلك الإصابة بالإسهال أو الإمساك.
• تغير لون البراز، فقد ينجم عن النزيف الخفيف من الأورام الحميدة ظهور خطوط حمراء في البراز، وقد يتسبَّب النزيف الكثيف بتحويل لون البراز إلى اللون الأسود.

أعراض سرطان القولون عند النساء

يصيب سرطان القولون النساء والرجال على حدٍ سواء ويُعد المرض الثاني عند النساء بنسة إصابة تصل إلى 9.2%، والمرض الثالث عند الرجال بنسبة 10%، لذا من الأفضل دائمًا الالتزام بعمل الفحوصات الدورية لسرطان القولون وخصوصًا عند النساء قبل الرغبة بالحمل والإنجاب وذلك من أجل التعرّف على أية تورّمات أو تكوّرات لحمية غير طبيعيّة قد تحصل، ولا تختلف الأعراض التي تظهر على الجسم نتيجة الإصابة بسرطان القولون عند النساء أو الرجال، ففي بداية الإصابة قد لا تظهر أيّة أعراض على المصاب مما يجعل المرض ينتشر بشكلٍ أكبر وبعدها تبدأ الأعراض تدريجيًّا بالظهور، ومن هذه الأعراض:

• تغيّرات في تقلّصات الجهاز الهضمي مما يُحدِث حالات من الإسهال والإمساك الدوريّة والمتكرّرة والتي يمكن أن تستمر لأكثر من أربعة أسابيع.
• وجود دم جاف في البراز أو تبّرز دماء سائلة داكنة اللون بشكل متكرّر في اليوم الواحد.
• اضطرابات معوية تتمثّل في الغازات والآلام المتكرّرة في المنطقة السفلية من البطن.
• الإحساس الدائم بوجود كميات براز إضافية في الأمعاء وذلك رغم التبرّز المتكرّر يوميًّا عندما تقتضي الحاجة، وذلك يسبّب مضايقات وغازات مزعجة.
• انخفاض الوزن بشكل كبير في فترات زمنية قصيرة.
• وهن وضعف عام في الجسم.

دلالات أورام القولون

إن اختبارات الدم تساعد في تحديد ما إذا كنت مصابًا بسرطان القولون والمستقيم أم لا. ومن هذه الاختبارات ما يلي :

• تعداد الدم الكامل (CBC): يقيس هذا الاختبار الأنواع المختلفة من الخلايا في دمك. يمكن أن يظهر هذا الاختبار ما إذا كان لديك فقر دم (عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء). يصاب بعض الأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم بفقر الدم لأن الورم من الممكن أنه سبب النزيف لفترة طويلة.
• إنزيمات الكبد: قد تخضع أيضًا لفحص دم للتحقق من وظائف الكبد ، لأن سرطان القولون والمستقيم يمكن أن ينتشر إلى الكبد.
• دلالات الورم: تصنع خلايا سرطان القولون والمستقيم في بعض الأحيان مواد تسمى علامات الورم يمكن العثور عليها في الدم. أكثر علامات الورم شيوعًا لسرطان القولون والمستقيم هي المستضد السرطاني الغشائي (CEA) و CA 19-9.

مراحل سرطان القولون

يمر سرطان القولون بعدة مراحل ، ولكل مرحلة الخصائص التي تتميز بها تبعاً لانتشار الورم السرطاني ، وسنوضح هذا بالتفصيل فيما يلي :

• المرحلة 0: السرطان في مرحلة مبكرة جداً، إذ لم ينمو بعيد عن الطبقة الداخلية من القولون.
• المرحلة 1: نمو السرطان إلى الطبقة التالية من الأنسجة، لكنه لم يصل إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
• المرحلة 2: وصل السرطان إلى طبقات خارجية من القولون، لكنه لم ينتشر خارج القولون.
• المرحلة 3: نمو السرطان من خلال طبقات خارجية من القولون، وقد وصل إلى واحد إلى ثلاثة من الغدد الليمفاوية لكنه لم ينتشر إلى مواقع بعيدة.
• المرحلة 4: وصل السرطان إلى أنسجة أخرى خارج جدار القولون، ومع تقدم المرحلة الرابعة، يصل السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

علاج سرطان القولون المرحلة الثالثة

توجد عدّة خيارات علاجية لسرطان القولون في مرحلته الثالثة، حيث يختار الطبيب العلاج بناءً على الوضع الصحي للمريض، وعلى الخطة العلاجية المناسبة، وتتضمن الخيارات العلاجية ما يأتي:

• العلاج الجراحي: يُعتبر العلاج الجراحي الخيار الأول لعلاج المرحلة الثالثة من سرطان القولون، حيث يستئصل الطبيب نصف القولون الأيمن أو الأيسر، أو القولون كاملاً، تبعًا لمدى انتشار السرطان فيه، بالإضافة إلى استئصال ما لا يقل عن 12 غدّة ليمفاوية، وبعد الانتهاء فإنّ الطبيب الجرّاح يصل نهايات القولون مع بعضها البعض.
• العلاج الكيميائي: عادةً ما تُعطى جرعة العلاج الكيميائي بعد الانتهاء من العلاج الجراحي بشهر أو شهرين، وذلك لتقليل فرصة عودة السرطان من جديد، ويستمر العلاج لمدة 6 أشهر تقريبًا.
• العلاج الإشعاعي: يُعطى العلاج الإشعاعي بعد الانتهاء من استئصال جزء من القولون، وذلك لمنع عودة السرطان للقولون من جديد، لكن يُعتبر العلاج الإشعاعي أقل شيوعًا من باقي العلاجات، وذلك لأنّ سرطان القولون لا ينتشر عادةً في المنطقة نفسها، بل قد ينتشر إلى الأعضاء القريبة من القولون كالكبد

هل سرطان القولون مميت

في حال تأخّر الكشف عن هذا النوع من السرطان، وبالتالي انتشر السرطان بشكل كبير لدرجة يصعب السيطرة عليه ممّا يؤدّي إلى موت المريض، بينما إذا اكتشف هذا المرض بوقت مبكر، يتم علاجه بشكل كامل بنسبة 90%.

نسبة الشفاء من سرطان القولون

إذا تم تشخيص سرطان القولون والمستقيم في مرحلة متأخرة فان فرصة التعافي تكون قريبة من الصفر، بينما إذا تم التشخيص في مرحلة مبكرة فإن نسبة الشفاء تكون أكثر من 95%.