الغدد التناسلية

الغدد التناسلية

الغدة التناسلية هي عضو التكاثر في الذكر أو الأنثى، وهي المسؤولة عن إنتاج الأمشاج، والأمشاج هي الخلايا المهمّة في عملية التكاثر أو التوالد الجنسيّ، مثل: خلايا الحيوان المنوي في الذكر، وخلايا البويضة في الأنثى، ويتحكّم في عمل الغدد التناسلية هرمون ملوتن (LH)، والهرمون المنبه للجريب (FSH)، ويُفرَز الهرمونان عن طريق الغدة النخاميّة الأماميّة، وبهذا فإنّ الغدة التناسليّة في الذكر هي الخصيتان، والغدة التناسلية في الأنثى هي المبيضان.

هرمونات الغدد التناسلية

1- هرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRH)

• هرمون إفراز الغدد التناسلية GnRH، هو ببتيد عصبي يتم إنتاجه بسبب طفرة تحت المهاد. في الذكور والإناث يكون النسيج المستهدف هو الغدة النخامية الأمامية، وتحديدًا خلايا الغدد التناسلية. كما يُؤدي إفراز GnRH إلى إطلاق هرمون تحفيز الجريبات (FSH) وهرمون اللوتين من الغدة النخامية الأمامية.
• في الإناث عندما يصل تركيز الإستروجين قبل الإباضة إلى حد معين، يتم إطلاق كميات كبيرة من GnRH في شكل طفرة. وينتج عن ذلك ذروة مقابلة في هرمون اللوتين التي تُحفّز الإباضة. غالبًا ما يُطلق على مركز الطفرة هذا لدى الإناث مركز ما قبل الإباضة. في الذكور يتم تعطيل مركز الطفرة هذا أثناء حياة الجنين بسبب تأثيرات نضوج الدماغ لاستراديول حيث أنه قادر على المرور عبر حاجز الدم في الدماغ لدى الذكور.
• على الرغم من أن ما تحت المهاد عبر GnRH يحفز إفراز هرمون اللوتين وهرمون FSH، إلا أنه لا يُمكنه تنظيم هرمون اللوتين وهرمون FSH بشكل مستقل. لذلك فإنَّ هرمونًا آخر ينتج من بصيلات المبيض النامية في الخلايا الأنثوية والسرتولي في الذكر يعمل كآلية ردود فعل سلبية لـ FSH. تغير الهرمونات الجنسية أيضًا مستوى إنتاج GnRH من تحت المهاد عن طريق نظام التغذية المرتدة السلبية. إنَّ التركيزات العالية من البروجسترون أو التستوستيرون ستقلل إفراز GnRH وبالتالي إفراز هرمون اللوتين وهرمون FSH.

2- هرمون اللوتين (LH)

• هرمون اللوتين LH، هو نوع من البروتينات السكرية التي يتم إنتاجها في الغدة النخامية الأمامية عبر خلايا موجهة الغدد التناسلية وتعمل على تنظيم وظيفة الغدد التناسلية. في الذكور يُحفّز هرمون اللوتين إنتاج وإفراز هرمون التستوستيرون من الخصيتين عن طريق خلايا leydig. في الإناث يُحفّز هرمون اللوتين إنتاج الأستروجين والبروجسترون من المبيض عن طريق الخلايا الداخلية والخلايا الأصفرية. تزداد تركيزات هرمون اللوتين LH أثناء الإباضة وتشكيل الجسم مع إفراز البروجسترون. يتم تنظيم إفراز هرمون اللوتين LH عبر إفراز GnRH.

3- هرمون (FSH)

• هرمون FSH، هو نوع من البروتينات السكرية التي يتم إنتاجها في الغدة النخامية الأمامية عبر خلايا موجهة الغدد التناسلية. ينظم إفراز FSH بواسطة GnRH من تحت المهاد. الأنسجة المستهدفة من هرمون FSH في الذكور هي خلايا سيرتولي داخل الخصيتين وفي الإناث حبيبات المبيض. يُحفّز FSH نضوج الخلايا الجرثومية داخل الخصيتين والمبيضين. في الأنثى يُحفّز أيضاً التطوّر الجريبي وتوليف الأوستراديول.
• هرمون FSH في الذكور يُحفّز أيضًا إفراز المثبط الذي له ردود فعل سلبية مباشرة إلى الغدة النخامية الأمامية. على الرغم من أن GnRH يتم إفرازه بمستويات مختلفة خلال اليوم وبالتالي فإنَّ هرمون موجهة الغدد التناسلية LH يُفرز بمستويات مختلفة أيضاً، إلا أن تركيزات هرمون FSH لا تتقلب بقدر تركيز LH.

4- البرولاكتين (PRL)

• البرولاكتين، هو بروتين يتم إنتاجه من الغدة النخامية الأمامية عبر الخلايا اللبنية. هذا الهرمون له تأثير تحفيزي على تكوين الحليب داخل الغدد الثديية. كما ينظم إفراز البرولاكتين تحت المهاد الذي ينتج العديد من الهرمونات العصبية التي تُؤثّر على تركيزات البرولاكتين.
• يتم تنظيم إفراز البرولاكتين تحت المهاد عن طريق إشارات من الجهاز العصبي المركزي. يزداد تكوين هرمون البرولاكتين عندما ترضع الأم عن طريق تحفيز منعكس للحلمات. هذا المنعكس التحفيزي يُقلّل من إفراز الدوبامين ويزيد من هرمون البرولاكتين (PRL-RH). بمجرد أن يرتبط البرولاكتين بمستقبلاته المستهدفة داخل خلايا الغدة الثديية، فإنَّه ينشط كيناز التيروزين داخل الخلايا.
• يمكن أن يكون لاستراديول تأثير أيضًا على الخلايا المنتجة للبرولاكتين داخل الغدة النخامية الأمامية، وهو مسؤول عن زيادة تركيزات البرولاكتين في الإناث اللواتي يخضعن للبلوغ، وقد يُساهم أيضًا في زيادة التركيزات أثناء الحمل المتأخر.

5- هرمون الأوكسيتوسين (OT)

• هرمون الأوكسيتوسين OT، هو ببتيد عصبي يتم تصنيعه في منطقة ما تحت المهاد وتخزينه في الغدة النخامية الخلفية. يشارك هرمون الأوكسيتوسين في المقام الأول في تنظيم نشاط خلايا العضلات الملساء في الرحم والعضلات الملساء المحيطة بالقنوات الحويصلات الهوائية للغدد الثديية. عند الولادة، يسبب هرمون الأوكسيتوسين تقلصات قوية من عضل الرحم. كما يرتبط هرمون الأوكسيتوسين بالمستقبلات في غشاء الخلايا المستهدفة التي تنشط الفسفوليباز.

6- استراديول (E2)

• استراديول (E2)، هو هرمون الستيرويد وهو جزء من مجموعة هرمونات هرمون الإستروجين، وهو هرمون الإستروجين الرئيسي عند الإناث. يتشابه الإسترون والإستريول كيميائياً مع الاستراديول ولكنهما موجودان بتركيزات أقل ولديهما نشاط استروجين أقل. يحدث إنتاج الأستروجين في المبيض عن طريق الخلايا الحبيبية والمشيمة. في الذكور يتم إنتاجه في خلايا سيرتولي الموجودة في الخصيتين. يتم تصنيع استراديول من الكوليسترول.

7- هرمون البروجسترون (P4)

• هرمون البروجسترون، هو هرمون الستيرويد الذي يعتمد إلى جانب الأستروجينات على جزيء الكوليسترول الذي ينتجه الجسم الأصفر والمشيمة باستخدام الكوليسترول كجزيء أساسي. يتم إنتاج البروجسترون عن طريق الجسم الأصفر وكذلك عن طريق وحدة المشيمية وفي المنطقة الشبكية لقشرة الغدة الكظرية (إلى حد أقل).
• يزيد تركيز البروجسترون بعد الإباضة؛ ممّا يزيد من نمو الغدد الموجودة في بطانة الرحم؛ ممّا يُؤدي إلى زيادة الإفراز. تشمل هذه الإفرازات الميوسين والكربوهيدرات وبروتينات معينة مصممة لتغذية الجنين قبل الزرع. كما يُحفّز البروجسترون نمو بطانة الرحم ويثبت خلايا العضلات الملساء للتأكد من أنها لا تتقلّص أثناء نمو الجنين.

8- هرمون التستوستيرون (T)

• يُسمّى هرمون الذكورة بهرمون التستوستيرون، وهذا الهرمون مطلوب لتكوين الحيوانات المنوية. التستوستيرون هو هرمون الستيرويد الذي يتم إنتاجه في خلايا leydig داخل الخصيتين. يتم الاحتفاظ بتركيز مرتفع نسبيًا من هرمون التستوستيرون داخل أنسجة الخصية ويتم تداول هرمون التستوستيرون حول الجسم عن طريق نشر الهرمون من الحبل المنوي إلى الأوردة والشرايين الخصية. العمل الأساسي لهرمون التستوستيرون هو نمو الابتنائية، وتعزيز تكوين الحيوانات المنوية وتعزيز الإفراز من الغدد الجنسية التبعية.
• يتم تنظيم الهرمونات الجنسية الذكرية من خلال أنظمة التغذية المرتدة السلبية التي تعمل على مستويات مختلفة داخل نظام الهرمونات الجنسية الذكرية. نقطة البدء لإنتاج هرمون التستوستيرون (وبالتالي إنتاج الحيوانات المنوية) هي تحت المهاد. يحتوي المهاد على خلايا الغدد الصم العصبية القادرة على إفراز مادة تُسمّى هرمون إفراز الغدد التناسلية أو GnRH. يُحفّز GnRH الخلايا القاعدية في الغدة النخامية، من خلال “نظام البوابة” لإفراز هرمونين وسيطين في دورة هرمون الجنس الذكري؛ الهرمون اللوتين (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH).

9- موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)

• hCG هو شكل من أشكال البروتينات السكرية التي يتم تصنيعها داخل خلايا الأرومة. هرمون hCG مهم بشكل خاص في تكاثر الرئيسيات حيث له تأثير مماثل لهرمون اللوتين LH في تحفيز الإنتاج المستمر للبروجسترون والأستروجين. هذا يمثل جزءًا من النظام لمعرفة ما إذا كانت الأم حامل أم لا. لذلك تنتج الخلايا الكيسة الأريمية هرمون hCG بتركيزات عالية نسبيًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• وتم اقتراح هرمون hCG أيضًا للدفاع عن الجنين من جهاز مناعة الأم أثناء المراحل الأولية من الحمل. في الذكور يزيد الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية من نمو الخصيتين الجنينية. وبما أن هرمون hCG يتم إنتاجه فقط من قبل الخلايا الجنينية، يُمكن استخدام وجود هذا الهرمون في دم الأم لتأكيد الحمل.

10- هرمون الريلاكسين

• ينتج هرمون الريلاكسين بشكل رئيسي عن طريق الجسم الأصفر في مُعظم الأنواع وفي المشيمة والمبيضين طوال فترة الحمل. هرمون الريلاكسين أثناء الحمل يمنع بدء تقلصات الرحم مع البروجسترون.
• يعمل هرمون الريلاكسين على تراكم الحِمْل الناتج عن الإجهاد، ويتم إطلاقه بكميات قليلة قبل أيام قليلة من الولادة. أعضائه المستهدفة هي عنق الرحم والمهبل. هرمون الريلاكسين مسؤول عن تليين واسترخاء الأنسجة الضامة في عنق الرحم والعضلات والأربطة في الحوض قبل الولادة.

أعراض التهاب الغدد التناسلية

أعراض التهابات الرحم والمبايض:

إن الأعراض الأكثر شيوعًا:

• ألم أسفل البطن.
• إفرازات مهبلية غير طبيعية قد تسبب الغثيان.
• الحمى.
• الشعور بالألم أثناء ممارسة الجنس.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.

أعراض التهاب الخصية:

عند وجود التهاب الخصية المعزول، يمكن للحالة أن تتظاهر بألم سريع الحدوث في خصية واحدة أو كلتا الخصيتين، ومن الممكن أن يمتدّ الألم إلى منطقة الجذع، وبالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الأعراض المشاهدة في حالة التهاب الخصية، ومن هذه الأعراض ما يأتي:

• الألم عند ضغط الخصية أو الخصيتين، مع تورّم المنطقة واحمرارها أو تلوّنها باللون البنفسجي.
• الشعور بالثقل في منطقة الخصيتين المتورّمة.
• خروج الدم مع الحيوان المنوي.

كما أنّ هناك بعض الأعراض العامّة مثل الحمّى العالية، الغثيان، التقيؤ والألم المرافق لعملية التبول، وكذلك الألم المرافق للضغط والشد أثناء التغوّط، بالإضافة إلى الألم في منطقة الجذع والألم عند الإيلاج الجنسي، والإحساس بالتعب العام، بينما في حالة التهاب الخصية والبربخ، فإنّ الأعراض يمكن أن تكون مشابهة للحالة السابقة، وتظهر بشكل سريع أو تدريجي، ويحدث الالتهاب في الخصية بشكل موضّع، حيث ينتشر الألم والتورّم في الخصية لفترة يوم أو عدّة أيّام، ومن ثمّ ينتقل الالتهاب ليصيب الخصية بكاملها، ومن الممكن أن يشعر المريض بالألم قبل أو بعد التبول، كما يمكن أن يشاهد المريض إفرازات غير طبيعية من القضيب.

قصور الغدد التناسلية عند المرأة

يطلق على هذه الحالة أيضًا اسم نقص الغدد التناسلية، ويحدث قصور الغدد التناسلية عند المرأة، عندما تنتج الغدد الجنسية التي تسمى الغدد التناسلية مستويات قليلة جدًا من الهرمونات الجنسية، أو تتوقف تمامًا عن إنتاجها.

من الممكن أن تصيب هذه الحالة النساء في سن المراهقة أو بعد مرحلة البلوغ، وقد تتسبب في انخفاض الدافع الجنسي.

ينتج المبيض في الجهاز التناسلي الأنثوي كل من هرمون الإستروجين، والبروجسترون، والتستوستيرون، غالبًا ما تعاني النساء المصابات بقصور الغدد التناسلية، من انخفاض في هرمون الإستروجين والبروجسترون، وقد ينم ذلك عن حالة مزمنة تتطلب علاجًا مستمرًا. وتشمل أعراض قصور الغدد التناسلية ما يأتي:

• الشعور بالهبات الساخنة.
• تغيرات في الطاقة والمزاج.
• فترات من الحيض غير المنتظم أو التوقف نهائيًا.

في حال كان قصور الغدد التناسلية ناجم عن وجود ورم في الغدة النخامية، أو ورم دماغي اخر، فقد تشمل الأعراض ما يأتي:

• الصداع أو فقدان البصر.
• ظهور الإفرازات الحليبية من الثدي.
• أعراض نقص هرموني اخر، مثل قصور الغدة الدرقية.

تنشيط الغدد التناسلية

يشمل علاج قصور الغدد التناسلية ما يلي:

• علاج قصور الغدد التناسلية عند الإناث: سيتم علاج الأنثى المصابة بهذا المرض عن طريق إعطائها الهرمونات الجنسية الأنثوية، وقد يقوم الطبيب بإعطائها هرموني الإستروجين والبروجستيرون، وأيضًا قد يقوم الطبيب بعلاج الأعراض فعند انخفاض الرغبة الجنسية ستعطى المرأة جرعة منخفضة من هرمون التستوستيرون، وعند عدم انتظام الدورة الشهرية سيتم إعطائها هرمون تنشيط التحوصل Follicle stimulating hormone لتحفيز الإباضة.
• علاج قصور الغدد التناسلية عند الذكور: يتم علاج هذا المرض عند الذكور من خلال إعطاء الرجال هرمون التستوستيرون عن طريق الحقن أو المواد الهلامية.