ألم المستقيم والقولون
ألم المستقيم:
يقع المستقيم في أسفل الأمعاء الغليظة، وينتهي عند فتحة الشرج، وفي حالة إصابة المستقيم بمشكلة صحية، فسوف يؤدي إلى الشعور بالألم. و تشمل أسباب ألم المستقيم ما يلي:
1- الإصابة بالبواسير
تؤدي البواسير إلى الام شديدة في المستقيم، خاصةً إذا كانت البواسير داخلية، حيث تتضخم الأوردة في فتحة الشرج مما يسبب مشاكل في حركة الأمعاء ويزيد الضغط على هذه المنطقة.
وبالإضافة إلى ألم المستقيم، تتسبب البواسير في أعراض أخرى مثل تورم حول فتحة المستقيم والحرقان أثناء التبرز.
2- الشق الشرجي
هو عبارة عن شق صغير أو تمزق في الجلد المحيط بفتحة المستقيم، وعادةً ما يحدث بسبب شد في الأنسجة، مما يؤدي إلى ألم المستقيم بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل حرقة التبول ودم في البراز.
3- تشنجات العضلات
مثل جميع العضلات في الجسم، قد يحدث تشنج في منطقة المستقيم مما يسبب الشعور بالألم، ويمكن أن تحدث تشنجات العضلات في هذه المنطقة لدقائق قليلة ثم تتوقف.
4- احتباس البراز
هي حالة يتصلب فيها البراز ويصبح عالقاً في المستقيم، وذلك نتيجة الإصابة بالإمساك المزمن، مما يؤدي إلى انتفاخ والام المعدة والشعور بالغثيان.
5- مشاكل الأمعاء
يمكن أن تتسبب مشاكل الأمعاء في حدوث إلتهابات تصل إلى المستقيم، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون، حيث يكون الألم في المنطقة السفلية في الجهاز الهضمي.
وتصاحب هذه المشكلة بعض الأعراض الأخرى مثل تقلصات المعدة، الإسهال، انخفاض الشهية، ودم في البراز.
6- هبوط المستقيم
يحدث هبوط المستقيم عندما ينزلق جزء أو كل المستقيم من خلال فتحة الشرج، وهي حالة ليست شائعة، ولكن تزداد فرص الإصابة بها مع تقدم العمر، ويمكن ملاحظة بعض الأعراض الأخرى مثل الإنتفاخ خارج فتحة الشرج، تسرب البراز، وألم أثناء حركة الأمعاء.
7- خراج المستقيم
هو عدوى مليئة بالقيح في الغدد أو التجاويف المحيطة بالمستقيم أو فتحة الشرج، والتي تحدث بسبب البكتيريا، وتسبب ألم وتورم والتهاب المستقيم والام عند التبول.
8- التهاب بطانة المستقيم
ينتج التهاب بطانة المستقيم عن مشاكل الأمعاء في أغلب الأحيان، ويسبب الشعور بألم شديد بالإضافة إلى الإسهال والنزيف.
9- سرطان المستقيم أو الشرج
يعد سرطان المستقيم من المشكلات الصحية الخطيرة التي تسبب الشعور بالام شديدة، بالإضافة إلى دم في البراز وفقدان الوزن غير المبرر وعدم قيام الأمعاء بوظائفها بصورة طبيعية.
ألم القولون:
متلازمة القولون العصبي هي مشكلة مزمنة، تبدأ أعراض القولون العصبي عادة في أواخر سنوات المراهقة وتستمر حتى العشرينات. مدة ظهور الأعراض قبل تشخيص المتلازمة – ثلاثة أشهر على الأقل. ومن أعراض القولون الشائعة أن المريض عادة ما يعاني من آلام تشنجية في أسفل البطن، تتميز هذه الآلام بما يلي:
- الألم يخف بعد التغوط.
- الألم يزيد عند وجود ضغط وتوتر نفسي وبعد نحو ساعة – ساعتين من تناول الطعام.
- الألم عادة لا يظهر في الليل.
- المرضى يعانون من الإمساك أو الإسهال، وأحيانا من كلا المشكلتين معا.
- العديد من المرضى يعانون من البراز القاسي في الصباح يليه براز لين أكثر، وغالبا ما ترافقه افرازات مخاطية.
- شكوى شائعة أخرى هي الشعور بالانتفاخ في منطقة البطن.
- حدة أعراض القولون ووتيرتها تختلف من شخص لآخر ويمكن أن تتراوح بين أعراض خفيفة جداً لا تؤثر على مسار الحياة الروتينية وأعراض حادة ومتكررة تضر بجودة الحياة.
ملاحظة هامة: النزيف من فتحة الشرج، فقدان الوزن، الاسهال الليلي والحمى ليست مناسبة لتشخيص متلازمة القولون العصبي وتتطلب علاج مختلف وتقييم طبي موجه.
الفرق بين البواسير وسرطان المستقيم
البواسير:
الإصابة بها ليس بالأمر اللطيف، فهي مؤلمة والحديث حول هذا الموضوع مع الطبيب محرج. وهي عبارة عن مشكلة شائعة فوق سن الـ 30 ويمكن أن تظهر أعراض البواسير لدى الرجال والنساء على حد سواء. و يمكن تقسيمها وفقا لمكانها:
- البواسير الخارجية: موجودة خارج فتحة الشرج
- البواسير الداخلية: تعمل على الإغلاق فتحة الشرج بشكل محكم.
و من أعراض الإصابة بالتهاب البواسير:
- عند بذل جهد كبير أثناء التغوط تمتلئ البواسير بالدم وتفقد مع الوقت تمسكها بجدار القناة الشرجية. نتيجة لذلك، عند التغوط يمكن أن يظهر نزيف وهبوط وتلك هي المضاعفات الأساسية للبواسير الداخلية.
- الشعور بحكة شديدة وتهييج في منطقة ظهور البواسير
- عدم الراحة
- تورم منقطة الشرج
- تسرب البراز في بعض الأحيان.
سرطان المستقيم:
من أعراض سرطان المستقيم:
- تغيُّرًا في عادات الأمعاء لديكَ، مثل الإسهال أو الإمساك أو كثرة التبرُّز
- وجود دم داكن أو أحمر في البراز
- وجود مخاط في البراز
- برازًا رفيعًا
- ألم البطن
- ألمًا أثناء التبرُّز
- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
- شعورًا بأن الأمعاء لا تُفْرِغ تمامًا
- فُقدان الوَزن غير المُبرَّر
- الضعف أو الإرهاق
أمراض المستقيم واعراضها
- البواسير: إن البواسير عبارة عن تشكل لدوالٍ وريديّة في كل من فتحة الشرج والمستقيم نتيجة انتفاخ الأوعية الدموية داخل جدران فتحة الشرج أو المستقيم وما حوله ممّا يُسبّب تمدّداً في الأنسجة الداعمة لهذه الأوعية الدموية، ومع استمرار تمدّدها تصبح الجدران أكثر رقة ممّا يُسبب النزيف و الحكة و عدم الراحة و التورم.
- خراج المستقيم: قد يتشكل الخرّاج بالقرب من أو داخل فتحة الشرج أو في المستقيم، ويُعرّف الخرّاج في هذه الحالة على أنّه تجاويف مليئة بالقيح داخل القنوات أو الجيوب الشرجية. المسبّب الرئيسي لتشكّل الخرّاج هو تراكم البكتيريا داخل الأنسجة المصابة ممّا يدفع الجسم للسيطرة على هذه العدوى البكتيرية مُسببّاً تجمّع خلايا الدم البيضاء الميتة والسوائل في هذه الأنسجة، ويُعدّ خرّاج المستقيم أكثر خطورةً من الخرّاج الشرجي. و من أعراض الخرّاج: الشعور بألم خفيف ونابض في منطقة تشكّل الخرّاج تزداد شدّته عن التبرّز, الحمّى, الإعياء, الإمساك, نزيف وإفرازات من المستقيم, الشعور بالحاجة للذهاب إلى الحمام دون وجود حاجة حقيقية لذلك مع ازدياد حدّة الألم مع التحرك أو أثناء الجلوس.
- سرطان المستقيم: يُعد السرطان الغُدّي من أكثر أنواع سرطان المستقيم انتشاراً، و من أعراضه: النزيف, اضطرابات حركة الأمعاء غير الطبيعيّة مثل الإصابة بالإسهال أو الإمساك, البراز المصحوب بالمخاط, ألم في البطن, الإصابة بفقر الدم, الشعور بعدم إفراغ الأمعاء بشكل تامّ عند التبرّز, فقدان الوزن بشكل غير مبرّر, الضعف, الإعياء.
- سلس البراز: و هو فقدان القدرة في التحكم بالتغوط ممّا يُسبّب تسرّب البراز بشكلٍ عارضٍ ودون التحكم بذلك، وقد يحدث سلس البراز بشكلٍ عرضي عند إطلاق الريح أو قد يفقد بعض الأشخاص السيطرة بشكلٍ كامل على القدرة في التحكم بعملية التغوط، فقد يشعر البعض بالحاجة الملحّة للتبرّز دون القدرة على التحكم والسيطرة على منع خروج البراز إلى حين الوصول إلى الحمّام وهذا ما يُعرف بالسلس الإلحاحي، أمّا بالنسبة لبعض الأشخاص الآخرين فقد يحدث سلس البراز دون شعورهم بأيّ حاجة أو رغبة للتبرّز وهذا ما يُعرف بالسلس السلبي.
أعراض سرطان المستقيم في بدايته
اعراض سرطان المستقيم الأولية يمكن أن تتميز بواحد من الأعراض التالية أو بها جميعا:
- الإسهال، الإمساك أو أي تغيير في عمل الأمعاء
- نزف من المستقيم
- فقر الدم (أنيميا) دون سبب
- انسداد الأمعاء الغليظة
- الآم البطن
- انخفاض الوزن دون سبب واضح
هل سرطان القولون مؤلم
لا توجد أعراض في كثير من الأحيان في المراحل المبكرة لسرطان القولون، ولكن من الممكن أن يكون سرطان القولون مصحوباً بآلام في البطن.
نسبة الشفاء من سرطان المستقيم
إذا تم تشخيص سرطان المستقيم في مرحلة متأخرة فان فرصة التعافي تكون قريبة من الصفر، بينما إذا تم التشخيص في مرحلة مبكرة فإن نسبة الشفاء تكون أكثر من 95%.
ورم المستقيم الحميد
هو نمو حميد للخلايا داخل المستقيم, و يُصاب به البالغون من كلا الجنسين في متوسط العمر أو نهايته.
الأعراض والعلامات:
الأعراض مختلفة ويمكن أن تشمل:
النزف, الألم, والشعور بعدم الراحة, إسهال يتغير مع الإمساك, وتصريف مائي ممزوج بالدم, التعب, الضعف, فقدان الوزن وألم في أسفل الظهر. ويمكن إحساس الورم ككتلة بارزة. والشخص الذي لديه هذه الأعراض يجب أن يطلب النصيحة الطبية.
الأسباب وعوامل الخطورة:
السبب غير معروف، بالرغم من أنه بشكل عام هناك ربط مع الطعام الذي يحتوي على كمية كبيرة جداً من الأطعمة المعدلة وقليل من الألياف.
