كيفية تشخيص الغدة الدرقية

الغدّة الدرقية

الغدّة الدرقية هي الغدّة التي تقع في المنطقة الأمامية من الرقبة أمام القصبة الهوائية، ,وهي مسؤولة عن انتاج هرمون الثيروكسين، وهو مسؤول عن النشاط الأيضي الأساسي للجسم، وتشبه الغدّة الدرقية شكل الفراشة ذات الجناحين المفرودين، ويكون لونها بني محمر، وتتكون من خلايا كيسية هي المسؤولة عن إفراز هرمون الثيروكسين وثلاثي يود الثيرونين، وهي من الغدد الصماء التي تقوم بفرز هرموناتها في الدم مباشرة دون وجود قنوات.

ما هي أهمية الغدة الدرقية:

للغدة الدرقية دورًا هام في تنظيم العمليات الأيضية المختلفة داخل الجسم ، وتتأثر العديد من الخلايا بالجسم بالعديد من هرمونات الغدة الرقية وخاصة هرموني الــ T3 وT4 حيث لديهم القدرة على التحكم في العديد من إنتاج البروتينات ، وإضافة إلى ذلك تعمل الغدة الدرقية على إفراز هرمون الكالسيتونين الذي يساهم في تنظيم مستوى الكالسيوم والفوسفات والبوتاسيوم في الدم كما يقوم بالعديد من الوظائف الأخرى وذلك لأهميته .

درجات خمول الغدة الدرقية

درجات خمول الغدة الدرقية :

• في حالة من نقص في T3 و T4 وزيادة في الهرمون المنبه للغدة الدرقية يسمى قصور الغدة الدرقية الأول .
• وفي حالة نقص T3 و T4 ونقص هرمون الغدة الدرقية يسمى قصور الغدة الدرقية الثانوي .
• وفي حالة زيادة T3 و T4 يسمى نقص هرمون الغدة الدرقية فرط نشاط الغدة الدرقية الأولى .
• وفي حالة زيادة T3 و T4 وزيادة في هرمون محفز الغدة الدرقية يسمى فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي وأحد الاختبارات المستخدمة هو فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية إذا كان غير طبيعي في الحجم أو الشكل.

أعراض قصور الغدة الدرقية

يظهر قصور الغدّة الدرقيّة في عدة علامات وأعراض مختلفة يتم عزوها، عادة، إلى أسباب أخرى. وتشمل علامات واعراض قصور الغدة الدرقية:

• التعب
• الضعف
• النعاس
• الهبوط في التحصيل الدراسي
• الارتفاع في الوزن
• الحساسية للبرد
• أوجاع في العضلات والمفاصل
• النسيان واضطرابات في الذاكرة
• تساقط مفرط للشعر
• الإمساك
• النزيف الحاد في الطمث
• المشاكل في الخصوبة
• التقلبات المزاجية
• الاكتئاب
• ضعف في السمع
• الجفاف في الجلد وفي الشعر
• تشوش النظر
• البحّة
• انخفاض الشهيّة
• التعرّق في كفتي اليدين
• البطء في الكلام
• انتفاخ في الوجه وحول العينين
• البطء في الحركة وظهور وذمات (Edema) في الساقين.

قد تظهر لدى المسنين المصابين بقصور الغدّة الدرقيّة أعراض أخرى إضافية، مثل انخفاض في الأداء الوظيفي للدماغ، حالة تشبه كثيرا داء الخرف (Dementia).

وقد يلاحظ الطبيب، خلال الفحص الجسماني، وجود العلامات والأعراض التالية:

• تضخّم في الغدّة الدرقيّة
• نبض بطيء
• جفاف في الجلد
• منعكسات (Reflexes) بطيئة
• شحوب لون الجلد وميله إلى الصفرة
• ارتفاعا في ضغط الدم.

وقد تبين الفحوصات المخبرية وجود فقر الدم (أنيميا – Anemia)، انخفاض مستوى الصوديوم في الدم وارتفاع مستوى كل من الكولسترول (Hypercholesterolemia) وثلاثي غليسيريد الدم (Hypertriglyceridemia).

تحليل الغدة الدرقية صائم أم فاطر

يتطلَّب إجراء بعض الفحوصات الطبِّية الصيام لفترة زمنيّة مُعيَّنة، ومن جهة أخرى قد يُؤثِّر الامتناع عن الطعام في نتائج بعض التحاليل، ومنها تحليل الغُدَّة الدرقيّة، إذ إنَّ الامتناع عن الطعام قبل إجراء هذا التحليل، يُؤدِّي إلى رَفْع مُستوى الهرمون المُنشِّط للغُدَّة الدرقيّة، ممّا يُؤدِّي إلى ظهور نتائج غير دقيقة، ويُدخل فنِّي المُختبر إبرة مُخصَّصة في أحد أوردة اليد؛ لسحب عيِّنة من الدم، ووضعها في أنبوب اختبار مُخصَّص، وإجراء التحليل في المُختبر.

كيفية تشخيص الغدة الدرقية

يتم أولا عمل فحوصات للدم ، حيث أن الغدة الدرقية تفرز هرمونين يسمان الثيروكسين ت4 و هرمون ثلاثي يودوثيرونين ت3 ، ويتم إفرازهما بعد الاستجابة للهرمون الذي تفرزه الغدة النخامية والمسمى الهرمون المحفز للغدة الدرقية.

ويقوم الهرمونان اللذان تفرزهما الغدة الدرقية بتثبيط إفراز الهرمون المنشط للغدة الدرقية عن طريق ما يسمى بالتغذية الراجعة وبذا يتم المحافظة على نسبة معينة من الهرمونات في الدم ، لذا فان أهم فحص للغدة الدرقية هو فحص هذه الهرمونات الثلاثة ، ففي حالة نقص ت3 و ت4 و زيادة الهرمون المحفز للدرقية يسمى قصور االغدة الدرقية الأولي ، وفي حالة نقص ت3 و ت4 ونقص الهرمون المحفز للدرقية يسمى قصور الغدة الدرقية الثانوي ، وفي حالة زيادة ت3 و ت4 ونقص الهرمون المحفز للدرقية يسمى فرط الغدة الدرقية الأولي ، وفي حالة زيادة ت3 و ت4 و زيادة الهرمون المحفز للغدة الدرقية يسمى فرط الغدة الدرقية الثانوي.

ومن الفحوصات المستخدمة كذلك فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية إذا كانت غير طبيعية في حجمها أو شكلها ، كذلك من الفحوصات المستخدمة أخذ عينة من الغدة الدرقية عن طريق الشفط بالإبرة في حالة وجود تورم و ذلك للتأكد أن هذا التورم ليس خبيثا ، كذلك من الفحوصات المستخدمة تصوير أو مسح الغدة الدرقية ، والصورة المسحية للغدة الدرقية هي صورة تلتقط بعد الحقن الوريدي لليود المشع أو لمادة أخرى مثل التكنيتيوم ، حيث تمكننا هذه الصورة من تحديد العقيدات التي تفرز كميات كبيرة من الهرمون والتي تسمى العقيدات الحارة.

كيف تقرأ تحليل الغدة الدرقية

• اختبارTSH، هو هرمون محفز الغدة الدرقية أو TSH هو اختبار دم يقيس كمية T4 (هرمون الغدة الدرقية) التي يتم الإشارة إلى إنتاج الغدة الدرقية، إذا كان لديك مستوى عالٍ بشكل غير طبيعي منTSH، فقد يعني ذلك أن لديك قصور الغدة الدرقية.
• اختبار T4 (هرمون الغدة الدرقية)، تنتج الغدة الدرقية T4 (هرمون الغدة الدرقية)، إن T4 ومؤشر T4 المجاني هما اختباران دميان، بالاقتران مع اختبار TSH، يمكن أن يخبر طبيبك بكيفية عمل الغدة الدرقية لديك.
• تخبر الغدة النخامية الغدة الدرقية بمدى هرمون الغدة الدرقية الذي يمكن إنتاجه من خلال الإشارة بواسطةTSH، هناك خلايا في الغدة النخامية تحدد ماهية “النقطة المحددة” لجسمك، نقطة الضبط الخاصة بك هي المدى الطبيعي لهرمون TSH الذي يحتاجه جسمك، كما تحدده الغدة النخامية.
• عندما يتدفق الدم عبر الغدة النخامية، تكتشف هذه الخلايا نفسها ما إذا كانت هناك مستويات T4 كافية في الجسم، إذا كان مستوى T4 لديك كافٍ، ترسل الغدة النخامية الكمية المناسبة من TSH إلى الغدة الدرقية للحفاظ على مستويات T4 في المعدل الطبيعي.
• إذا كان مستوى T4 لديك منخفضًا للغاية، فإن الغدة النخامية ترسل المزيد من TSH تخبر الغدة الدرقية بعمل المزيد من T4، إذا كان مستوى T4 الخاص بك مرتفعًا جدًا، فإن الغدة النخامية ترسل كمية أقل من هرمون TSH، وتُخبر الغدة الدرقية بعمل أقل من T4
• يعتبر 0.4 mU / L إلى 4.0 mU / L هو النطاق المرجعي (قد يكون هناك اختلاف طفيف حسب المختبر)، والأشخاص الذين لديهم غدة درقية تعمل بشكل طبيعي يقعون عادةً ضمن هذا النطاق.

علاج الغدة الدرقية

هناك طرق متعددة لعلاج مشاكل الغدّة الدرقية من أهمها:

علاج مشاكل الغدة الدرقية يتلخص بجانبين، الجانب الأول هو زيادة إدرار هرمون الغدة الدرقية، والجانب الثاني هي العمل على إبطاء نشاط الغدة الدرقية المفرط، وذلك حسب ما إذا كانت المشكلة هي قصور في نشاطها أم تسارع.

• العلاجات الفموية: يتم إعطاء المريض علاج عن طريق الفم لزيادة نشاط الغدة الدرقية أو إبطاؤه، ولكن في بعض الأحيان النشاط المفرط للغدة الدرقية ينتهي دون علاج، وذلك عند انتهاء الالتهاب المسبب لزيادة انتاج الهرمون.
• العمليات الجراحية: بعض المرضى يحتاجون إلى عمليات جراحية لإزالة النسيج الدرقي الذي يؤدي إلى فرط إنتاج الهرمون، وأحياناً يتم إتلاف هذا النسيج من خلال استخدام اليود المشبع، ولكن هذه العملية تؤدي إلى إتلاف الغدة الدرقية بشكل كامل، ممّا يؤدي إلى إصابة المريض بقصور في عمل الغدة يتم علاجها عن طريق الأدوية.

وهناك مجموعة من الطرق الطبيعية لعلاج الغدة الدرقية:

الجرجير:

• نعصر مجموعة من أوراق الجرجير للحصول على ملعقتين كبيرتين من عصير الجرجير المركز.
• نضع المزيج على الرقبة بشكل مباشر، ونتركه لمدّة لا تقل عن ربع ساعة ولا تزيد عن عشرين دقيقة.
• نغسل المكان جيداً ونجففه.

بذر الكتان:

• يتم سحق كمية من بذور الكتان حتى تصبح بودرة ناعمة.
• نضيف إليها القليل من الماء ونقوم بعجنها.
• نضع العجين مباشرةً على الرقبة لمدة م عشرين إلى خمس وعشرين دقيقة.
• نغسل المسحوق بالماء ونجففه جيداً بقطعة نظيفة من القماش.

كما يمكن غلي كمية من بذور الكتان في الماء، وغسل منطقة الحلق والحنجرة به للتخفيف من الورم.

الثوم:

الثوم من العلاجات الفعالة جداً في علاج الغدة الدرقية وذلك من خلال مضغ أربعة فصوص من الثوم في الصباح الباكر، كما يجب إدخال الثوم في النظام الغذائي اليومي لتحقيق أكبر استفادة ممكنه منه.