ما هي أعراض خلل الغدة الدرقية

الغدة الدرقية

إن الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة العنق، تحت الحرقدة (جوزة الحلق) تماما، وتشكل الغدة الدرقية جزءًا من الجهاز الصماوي في الجسم، وهو المكون من غددٍ مختلفةٍ تفرز الهرمونات المختلفة إلى مجرى الدم.

ما هي أعراض خلل الغدة الدرقية

تشمل أعراض خلل الغدة الدرقية ما يلي:

• تعرض الشعر للتساقط نتيجة الزيادة أو النقصان في هرمون الغدة الدرقية، وتوجد إمكانية للتخلص من هذه المشكلة بعد تلقّي العلاج اللازم للخلل.
• ظهور تغيّرات مختلفة تطرأ على الحالة والنفسية ونسبة النشاط، وفي هذه الحالة يكون نقص إفرازات الغدة الدرقية السبب الذي يؤدّي إلى الخمول والكسل بالإضافة إلى الإحساس بالاكتئاب، أمّا في الوضع الذي يزيد فيه إفرازات الغدة الدرقية يصبح الشخص سريع الحركة وذو نشاط زائد كما يصاحبه شعور بالقلق والتوتر والعصبية.
• الشعور بالحر أو البرودة حيث إنّ خلل إفرازات الغدة الدرقية مسؤول عن عدم قدرة الجسم في تنظيم حرارته، فإذا كان هناك زيادة في إفراز الهرمون فإن الجسم يتعرق ولا يحتمل درجات الحرارة، أمّا في حال نقصان إفرازه يميل الجسم إلى الشعور بالبرد حتّى في أشد الأوقات حرارة.
• حدوث تغيير في معدل ضربات القلب، حيث إنّ زيادة إفراز الغدة الدرقية تؤدي إلى زيادة سرعة معدل ضربات القلب عن معدلها الطبيعي ممّا يعمل على رفع ضغط الدم وارتفاع ملحوظ في صوت النبضات القلبية، وفي حال نقص إفراز الغدة الدرقية فإنّ معدل ضربات القلب سوف تنخفض عن معدلها الطبيعي.
• ظهور تورّم في منطقة الغدة الدرقية في الرقبة حيث يُعدّ هذا العارض من أبرز الأعراض التي تدلّ على وجود خلل في الغدة الدرقية لوضوحه وإمكانية رؤيته.
• تعرض الوزن إلى الزيادة والنقصان ويكون ذلك بوجود اختلال هرمون الغدة الدرقية، حيث إذا زادت كمية إفرازه فإنّ ذلك يؤدّي إلى نقصان الوزن بدرجة كبيرة، وعلى العكس أيضاً إذا قلّت كمية إفرازه يزداد وزن الجسم بدرجة كبيرة وتُعدّ هذه المشكلة الأكثر شيوعاً.

أعراض نشاط الغدة الدرقية النفسية

من المشكلات النفسية والعاطفية الشائعة لمرضى اضطراب الغدة الدرقية:

• الإفراط في النشاط النفسي: قد يشعر المريض بأن لديه نشاط نفسي زائد يظهر له على الأغلب في صورة مشاعر سلبية مثل القلق والشعور بالعصبية وسرعة ضربات القلب والارتعاش والتهيج وصعوبات النوم واضطراباته.
• قلة النشاط النفسي: وعلى النقيض تمامًا من الحالة السابقة قد يعاني المريض من قلة النشاط النفسي لديه، فيجد نفسه دومًا في حالة مزاجية منخفضة، ويعاني من الاكتئاب طوال الوقت، ويجد صعوبة في الاستمتاع بالأشياء، بالإضافة إلى ميله العام للبكاء، وفقدان الشهية واضطرابات النوم.
• وفي الحالتين السابقتين سواء (الإفراط في النشاط أو قلته ) فإن المريض يعاني من التقلبات المزاجية السريعة واضطرابات النوم سواء أكانت متمثلة في النعاس الدائم أو في الأرق وصعوبات النوم.

أعراض الغدة الدرقية عند الرجال

فيما يلي أبرز أعراض اضطرابات الغدة الدرقية عند الرجال:

1. أعراض قصور الغدة الدرقية عند الرجال (Hypothyroidism)

قصور الغدة الدرقية يعني خمولها عن أداء وظيفتها، وتتشابه الأعراض تقريبًا بين كل من الرجال و النساء، ومن أبرز هذه الأعراض:

• الشعور بالبرد .
• الشعور بالتعب بسرعة.
• جفاف البشرة وهشاشة الأظافر.
• الإمساك.
• الإكتئاب.
• صعوبة في التركيز.
• التهاب العضلات.
• تضخم الغدة الدرقية.
• زيادة الوزن.
• الام في كل من المفاصل والعضلات.
• تساقط الشعر.

2. أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الرجال (Hyperthyroidism)

ويحدث عندما تقوم الغدة الدرقية بإنتاج الكثير من هرمون الثايروكسين، مما يسبب تسارع في عملية الأيض، بالإضافة لوجود أعراض عامة أخرى يشترك بها كلاً من الرجال والنساء، نذكر منها:

• فقدان الوزن.
• الشعور بالقلق والتوتر.
• تسارع نبضات القلب.
• التعرق.
• الرعاش.
• زيادة الشهية.
• صعوبة النوم.
• الإعياء والتعب.
• ضعف العضلات.
• الشعور بالدفء والحرارة.
• تضخم الغدة الدرقية.

وفيما يلي بعض الأعراض الخاصة بفرط نشاط الغدة الدرقية عند الرجال:

• تساقط الشعر أو الصلع.
• ضعف الرغبة الجنسية.
• تناقص في مستوى هرمون التستوستيرون.
• التثدي أو ما يعرف بتضخم الثديين عند الرجال (Gynecomastia).
• خسارة الكتلة العضلية.
• وجد أن الرجال المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية أكثر عرضة للإصابة بكسور الورك من النساء.

أعراض الغدة الدرقية الخاملة

أعراض الغدة الدرقية الخاملة عند البالغين:

• زيادة الوزن والتعب: وهي من أول الأعراض ظهورًا نظرًا لانخفاض معدل الأيض الأساسي في المريض المصاب بقصور الغدة الدرقية، حيث تكون هذه الزيادة في الوزن معقدة غير ناجمة عن الدهون فقط، وإنّما عن احتباس الماء والملح أيضًا.
• الاكتئاب: عندما تنخفض مستويات هرمونات الغدة الدرقيّة تتباطأ وظائف الجسم الطبيعيّة وتتأخر، ممّا يخلق مجموعة من الأعراض منها الاكتئاب، حيث عندما يكون هذا الاكتئاب ناتجًا فقط عن قصور الغدة الدرقية، فإنّ تصحيح مستويات هرمونات الغدة الدرقية يجب أن يعالج الاكتئاب، حيث يمكن للطبيب أن يعدل جرعات الأدوية حتى السيطرة على الاكتئاب.
• الإمساك: يعد الهضم وإخراج البراز من العمليات التي يمكن أن تتأثر بانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقيّة، إذ إنه من المهم التحدث مع الطبيب حول قصور الغدة الدرقية والإمساك للتأكد من اتخاذ أفضل الخطوات للتعامل معها، ومن الجدير ذكره بأنه ليس كل إمساك هضمي يكون سبّبه قصور الغدة الدرقيّة حيث تقول الأستاذة المساعدة في علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي بجامعة جورج تاون في واشنطن جاكلين جونكلاس “هناك العديد من الأسباب المختلفة للإمساك، لذلك لا يمكن لأي شخص يعاني من الإمساك أن يعزو سببه لقصور الغدة الدرقيّة، وقد تشمل الأسباب الأخرى الآثار الجانبية للأدوية، الجفاف، انسداد الجهاز الهضمي، ومرض السكري”.
• الشعور بالبرد: يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقيّة إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي ممّا يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم الأساسيّة، حيث قد يشعر الأشخاص الذين لديهم خمول بالغدة الدرقية بالبرودة طوال الوقت مع تحمل منخفض للبرد لديهم، ويمكن أن يستمر الشعور بالبرودة حتى في فصل الصيف أو في الغرف الدافئة.
• تباطؤ معدل ضربات القلب: قد يعاني الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقيّة ببطء معدل ضربات القلب بسبّب التغيرات في ضغط الدم وقلة مرونة الشرايين، حيث يمكن أن يسبّب هذا مشاكل مثل الضعف والدوخة والمشاكل التنفسية، وبدون علاج قد يؤدي هذا لحدوث مضاعفات خطيرة كحدوث قصور القلب.
• صعوبات في الخصوبة وحدوث اضطراب في الدورة الشهرية: قد تعاني النساء المصابات بقصور الغدة الدرقيّة من فترات حيض غزيرة أو غير منتظمة أو ظهور بقع من الدم ما بين الدورات الطمثية.

أعراض الغدة الدرقية الخاملة عند الأطفال:

• التعب.
• الإمساك.
• الجلد الجاف.
• الطول الأقصر من المتوسط.
• تأخر ظهور الأسنان الدائمة.
• تباطؤ النمو العقلي.
• ملامح الوجه المنتفخة.

تحليل الغدة الدرقية

أولا: هرمون TSH (الهرمون المنشط للغدة الدرقية)

• يفرز هذا الهرمون من الجزء الأمامي من الغدة النخامية بناء على أوامر من الهرمون المطلق للغدة الدرقية Thyrotropin-Releasing Hormone من تحت المهاد المخي، والذي يعمل على تحفيز نمو الغدة الدرقية وإفراز الهرمونات منها.
• العلاقة بين هذا الهرمون وهرمون الغدة الدرقية علاقة وثيقة، فحينما يقل إفراز هرمونات الغدة الدرقية يزداد إفراز TSH، والذي يحفز الغدة الدرقية على إفراز هذه الهرمونات، وعندما يرتفع مستوى هرمونات الغدة الدرقية فإن ذلك يؤدي لتثبيط إفراز TSH، ويفرز هذا الهرمون بقدر متباين خلال اليوم، حيث يكون أعلى تركيز خلال الليل، وأقل تركيز بين الساعة الخامسة والسادسة مساء.
• يستخدم هذا التحليل في فحص حديثي الولادة لتشخيص قصور الغدة الدرقية مبكرا. كما يستخدم لاكتشاف وتشخيص أمراض الغدة الدرقية، ولمتابعة العلاج في حالات قصور الغدة الدرقية أو فرط النشاط فيها. وفي حالات فرط نشاط الغدة الدرقية تفرز الغدة كميات كبيرة من T3 و T4، وبالتالي يقل إفراز الغدة النخامية للهرمون ليقل مستوي TSH في الدم. في المقابل يزداد إفراز TSH في حالات قصور الغدة الدرقية كمحاولة لتحفيز الغدة الدرقية على إفراز المزيد من هذه الهرمونات.
• في بعض الأحيان، قد تضطرب وظيفة الغدة النخامية ذاتها لتفرز كمية قليلة أو زائدة من الهرمون وهو ما يؤثر بالتبعية علي وظيفة الغدة الدرقية.

ثانيا: هرمونات T4 ،T3

تستخدم هذه الهرمونات لتقييم وظيفة الغدة الدرقية. هناك نوعان من التحاليل الخاصة بهذه الهرمونات، الأول يقيس كمية الهرمون الكلي في الدم (T3 ،T4)، والآخر يقيس الكمية الحرة أو النشطة من الهرمونات وهو ما يعرف باسم (Free T3/FT3) و(Free T4/FT4).

بصفة عامة يعتبر قياس الجزء الحر من الهرمونات أكثر دقة من قياس الكمية الكلية. يفيد عمل هذه التحاليل في الحالات التالية:

• تشخيص حالات قصور أو زيادة نشاط الغدة الدرقية وتحديد أسبابها.
• متابعة العلاج في المرضى الذين يتناولون أدوية لعلاج قصور الغدة الدرقية.
• المساعدة في تشخيص حالات العقم في النساء.
• يستخدم T4 في الاكتشاف المبكر لقصور الغدة الدرقية في حديثي الولادة مع TSH.
• تستخدم تحاليل FT3 وFT4 مع تحاليل الأجسام المضادة في تشخيص أمراض المناعة الذاتية التي قد تحدث في الغدة الدرقية.

هل يمكن الشفاء من نشاط الغدة الدرقية

تشتمل طرق علاج نشاط الغدة الدرقية على ما يأتي:

اليود المشع

• يستعمل هذا النوع من العلاج لعلاج نشاط الغدة الدرقية عن طريق تقليصها.
• من الممكن أن يسبب علاج اليود المشع تحول حالة الغدة الدرقية من النشطة إلى الخمول؛ لذلك قد يضطر الفرد الذي يستعمل اليود المشع كعلاج أن يتناول بعض الأدوية بشكل يومي لتعويض نقص بعض هرمونات الغدة.

الأدوية المضادة للغدة الدرقية

• تعمل هذه الأدوية على تقليل نشاط الغدة الدرقية عن طريق تقليل إنتاج بعض هرمونات الغدة الدرقية.
• قد تحل هذه الأدوية حالة فرط النشاط بشكل كلي، ولكن بعض من أنواعها لها أعراض جانبية على الكبد، منها: ميثيمازول، وبروبيل ثيوراسيل.

حاصرات بيتا (Beta blockers)

• تعد حاصرات بيتا من الأدوية التي تساعد في تخفيف أعراض نشاط الغدة الدرقية ولا تؤثر على الغدة بالتحدبد، ومن الأعراض المصاحبة لنشاط الغدة الرعشة، وسرعة نبضات القلب، والخفقان.

استئصال الغدة الدرقية

• هذا التدخل الجراحي يتم اللجوء له عندما يكون الشخص المصاب لا يتحمل الأدوية، أو في حال كانت المرأة المصابة حاملًا.
• في هذا النوع من العمليات الجراحية يستأصل الطبيب المختص الخاص بالمريض الغدة الدرقية، والذي سترتب عليه تناول المريض الذي كان يعاني من نشاط الغدة الدرقية دواء الليفوثيروكسين لمدى الحياة.
• وقد يحتاج ايضًا إلى دواء للحفاظ على مستويات الكالسيوم في الدم في المستويات الطبيعية له.
• ولاستئصال الغدة الدرقية أعراض جانبية، مثل: تلف الأحبال الصوتية، أو تلف في الغدة جارة الدرقية.

هل يمكن الشفاء من خمول الغدة الدرقية

إن علاج هذا المرض بسيط جدًا، وفي معظم الحالات تزول الأعراض مع العلاج. يتكون العلاج من تناول هرمون الغدة الدرقية البديل بشكل دائم، والذي يدعى التروكسين (ليفوثيروكسين)، حيث تستخدم خلايا الجسم هذا الهرمون البديل للتعويض عن الهرمونات التي لا تنتجها الغدة الدرقية.

يصنع الالتروكسين بشكل إصطناعي وهو مماثلٌ للثيروكسين الذي ينتج بشكل طبيعي في الجسم. يجب مراقبة جرعة الدواء عند البدء بالعلاج حتى الوصول إلى قيم طبيعية لهرمونات الغدة الدرقية في فحوصات الدم.