هل الولادة في الماء سهلة
ما هي الولادة في الماء
الولادة في الماء تعد طريقة بديلة لتجنب آلام الولادة القيصرية، وهي ولادة طبيعية تحدث داخل حوض يحتوي على ماء تصل درجة حرارته إلي 37.5 درجة مئوية، ولكن شرطا أساسيا أن تكون الأم بصحة جيدة وعدم حدوث اضطرابات خلال فترة حملها، ويجب أن يتراوح عُمر الحمل ما بين 37 : 41 أسبوعا، ولهذه الولادة العديد من المميزات حيث أن الماء الدافئ يساعد في تقليل التوتر والضغط النفسي للمرأة، ويساعد كذلك على ولادة الجنين في جو شبيه بالجو داخل الرحم حيث تكون درجة حرارة الماء شبيهه لدرجة السائل الأمنيوسي الذي أحاط الجنين لمدة تسعة أشهر، كما تعد الولادة في الماء تجربة ممتعة ومريحة للعديد من النساء.
هل تعد الولادة في الماء سهلة
نعم، حيث أثبتت الدراسات التي أجريت مؤخرًا على 1355 حالة، أن الولادة في الماء سهلة وتستغرق وقتا قصيرا يُقدر بربع زمن الولادة القيصرية أو الطبيعية بدون ماء، ولا تحتاج إلى تخدير، كما أثبتت الدراسات أنها أمنة تماما مثل الولادة في السرير وربما أكثر.
ما هو الوقت المناسب للولادة في الماء
ينصح الأطباء بعدم دخول الأم إلى حوض الماء في بداية المخاض، لأنه ذلك يمكن أن يقلل من حدوث الانقباضات، وينصحون بدخوله بعد حدوث المخاض، ويعد الوقت الأنسب لدخول حوض الماء هو وقت وصول فتحة عنق الرحم إلى 5 سنتيمترات أو أكثر، وتتم الولادة تحت إشراف الطبيب وإذا قلت الانقباضات فيجب على المرأة الخروج من حوض الماء.
ما هي التحضيرات اللازمة للولادة في الماء
- قبل اتخاذ قرار الولادة في الماء يجب على الأم التحدث مع الطبيب، للتأكد من أن الولادة في الماء ستكون أمنة على صحتها وصحة الجنين.
- توفير المعدات الخاصة بالولادة في الماء، حيث يمكن استئجار أو شراء حوض خاص بالولادة في الماء.
- الحرص على أن تكون درجة حرارة الماء مناسبة، لأن درجة الحرارة المرتفعة قد تسبب ارتفاع ضغط الأم، ويؤدي ذلك إلى رفع معدل ضربات قلب الجنين.
- يجب إيجاد ممرضة أو مساعدة توليد ذات خبرة في الولادة في الماء.
- إعداد خطة طوارئ مسبقة في حالة حدوث أي اضطرابات أو مضاعفات.
ما هي فوائد الولادة في الماء
- تستغرق الولادة في الماء وقتاً أقل من الولادة العادية والقيصرية.
- لا تحتاج الولادة في الماء إلى استخدام مسكنات الألم ولا يتم تخدير الأم الحامل.
- يوفر الماء الدافئ للأم الحامل الشعور بالطفو، وبالتالي تشعر بأنها أخف وزناً.
- يساعد الماء الدافئ على ارتخاء العضلات، فيمكن ذلك الحامل من التحرك في أوضاع مختلفة.
- تساعد الولادة في الماء على تقليل نسبة الشعور بالألم والتوتر وتقليل الشد العضلي.
- يسهل الماء الدافئ عملية انتقال الجنين من رحم الأم إلى الخارج.
- تقلل من حالات تمزق المهبل الذى يحدث في الولادة الطبيعية.
- الجنين يكون أقل عرضة للالتهابات، خاصة التهابات الجهاز التنفسي.
- إن الماء الدافئ يسرع من الطلق، حيث يساعد على زيادة هرمونات الأوكسيتوسين، مما يؤدي إلى زيادة اتساع الرحم.
ما هي أضرار الولادة في الماء
إن احتمالية حدوث أضرار للولادة في الماء ضئيلة جدا حيث لا تتعدى نسبتها 0.01%، ولكن قد يصاب الطفل بالعدوى بسبب تبرز الأم في الماء، ولكن يساعد الماء على تقليل نسبة البكتيريا ويخفض من تركيزها.
ما هي الحالات التي يصلح لها الولادة في الماء
- في حالة تمتع الأم بصحة جيدة دون وجود اضطرابات أو أمراض مزمنة مثل إصابتها بمرض السكري أو ضغط الدم.
- في حالة أن تكون الأم مؤهلة للولادة الطبيعية ولا توجد لديها مشاكل في الحوض.
- في حالة أن يكون الجنين كامل النمو وبصحة جيدة وأن تكون كمية المياه التي تحيط به في الرحم مناسبة.
ما هي الحالات الممنوعة من الولادة في الماء
- إذا كانت الحامل أصغر من 17 عاما أو أكبر من 35 عاما.
- وجود مضاعفات أو أمراض مثل تسمم الحمل أو مرض السكري.
- إذا كانت الحامل مصابة بمرض جلدي، حيث يسهل انتشاره في الماء وإصابة الجنين به.
- المرأة التي تعاني من المخاض المبكر.
- إذا كان الطفل لا يتخذ الوضعية الصحيحة للولادة.
- في حالات الحمل في توائم أو أكثر.
- في حالات الولادة المبكرة.
- إذا كان الجنين كبير الحجم.
- في حالة حدوث اضطراب في دقات قلب الجنين.
- إذا كانت الحامل معرضة لحدوث نزيف.
- إذا كانت انقباضات الرحم بطيئة.
- في حالة ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم عن المعدل الطبيعي.
ما هي مخاطر الولادة في الماء
- يزيد خطر الإصابة بالتلوث إذا كان الماء غير نظيف.
- يمكن أن يؤدي تنفس الجنين أسفل الماء إلى انخفاض في مستويات الصوديوم في الدم.
- تمزق حبل السرة أثناء الولادة، مما يؤدي إلي احتياج الرضيع إلى نقل الدم بسبب النزيف الشديد.
- الطفل الذي يولد في الماء قد يصاب بالتهابات أو أمراض أخرى بسبب استنشاق قطرات الماء التي تحتوى على بكتيريا وقد تسبب الحمى والسعال والالتهاب الرئوي.
- يمكن أن تتبرز المرأة لا إراديا أثناء عملية دفع الجنين للخارج، وهذا قد يؤدى إلى حدوث عدوى أثناء وجود اﻷم والطفل داخل الماء.
- إذا كانت الأم تعاني من الأمراض مثل عدوى الجلد أو الإصابة بالحمى أو النزيف المهبلي المفرط، فهذا يعرض حياتها وحياة الجنين للخطر.
- أحيانا يقوم الطفل بالتبرز الأول المسمى بالعقي أثناء وجوده في الرحم، فيكون هناك خطر على الطفل من تنشق أو بلع العقي في الماء.
- حدوث اضطراب في دقات قلب الجنين وبطء معدل انقباضات الرحم لدى الأم.
- هبوط الدورة الدموية لدى الأم أو حدوث انخفاض أو ارتفاع في الضغط أثناء الولادة.
- قد يعاني الطفل من مشاكل في التنفس ومن الممكن أن يبتلع كمية من المياه.
هل يجب المتابعة المستمرة أثناء الولادة في الماء
نعم، يجب أن يتابع الطبيب والممرضة الأم جيدا أثناء عملية الولادة لتجنب حدوث أي مشكلات أو اضطرابات، حيث تقوم الممرضة بقياس ضغط الدم ودرجة الحرارة، كما تقوم بمتابعة نبض الجنين باستخدام جهاز قياس النبضات المائي كل 15 دقيقة تقريبا، وإذا حدث أي اضطراب يطلب الطبيب من المرأة الخروج من الماء.
متى يجب التوقف عن الولادة في الماء
- إذا قلت الانقباضات فيجب أن تخرج الأم من الماء على الفور، ويمكن أن تعود مرة أخرى عند عودة الانقباضات إلى طبيعتها.
- إذا حدث مضاعفات متعلقة بالحمل مثل البكتيريا في مجرى الدم، ارتفاع في ضغط الدم أو تسمم الحمل.
- إذا كان اﻷلم فوق احتمال المرأة ولم يوقفه المسكن.
- إذا كان هناك اضطراب في نبضات قلب الطفل.
- إذا حدث نزيف أثناء الولادة.
- إذا شعرت الأم بالإغماء أو النعاس.
ما هي النصائح التي يجب إتباعها للتخفيف من ألم الولادة في الماء
- يجب أن يكون حوض الولادة في حالة جيدة، وأن الماء يكون نظيفا، ويجب اتخاذ التدابير اللازمة لمكافحة العدوى.
- أن تكون درجة حرارة الماء مناسبة، وعادة تكون درجة الحرارة ما بين 97 إلى 100 فهرنهايت ولا يجب أن تزيد عن ذلك.
- يلزم وجود خبير رعاية صحية أثناء الولادة، وطبيب مستعد لأي حدث طارئ.
- أن يتم مراقبة ومتابعة الأم والجنين بدقة أثناء التواجد في حوض الماء.
- أن تكثر المرأة من شرب الماء النظيف أثناء الولادة لتجنب الجفاف.
- عمل مساج للظهر والكتفين أثناء وجود الأم في الماء، حيث يقلل من الآلام ويساعد على الاسترخاء.
- القيام بتمارين التنفس لتنظيم نفس الأم بين كل انقباضه و اﻷخرى، حيث أن تنظيم التنفس يساعد على التسريع من عملية الولادة.
- استنشاق غاز الإنتونكس وهو خليط من اﻷكسجين والنيتروز وهو مسكن خفيف للآلام وآمن.
تكلفة الولادة تحت الماء في مصر
تردد مؤخرًا مصطلح “الولادة تحت الماء” وتعنى خضوع المرأة لعملية الولادة فى حوض من الماء الدافئ فى المستشفى أو مركز ولادة متخصص أو فى المنزل بمساعدة الطبيب المختص.
ونظمت الأسبوع الماضى ورشة عمل بحضور مدربة أمريكية تشرف على هذا النوع من العمليات لتدريب وتوعية الأطباء فى مصر بهذا النوع ومتطلبات العملية لتتم بشكل صحيح، بحضور عدد من الأطباء منهم الدكتور عمرو حسن استشارى النساء والتوليد.
س: ما هى الولادة تحت الماء؟
ج: أوضح الدكتور عمرو حسن، أن الولادة تحت الماء ليست جديدة ولكنها أسلوب متبع فى الولايات المتحدة من خلال وضع المرأة الحامل فى حوض سباحة مع مياه دافئة بمعدل 37 درجة.
وأشار إلى أنه ليس لدينا حاليًا مراكز متخصصة فى الولادة تحت الماء لأن النساء فى مصر لا يعلمن عنه شيئًا وحتى مجرد السمع لم تتقدم سيدة مرة للسؤال عن تلك التجربة، ولكنه وجود أجانب يعيشون بمصر ويرغبون فى الولادة تحت الماء شجعنا على تجهيز أماكن والتدريب عليها لبدء تعميم الفكرة.
الماء الدافئ لتسهيل الولادة
وحول سر الماء الساخن في عمليَّة الولادة سألت اختصاصيَّة النساء والتوليد الدكتورة دينا أبو السعود، التي قالت:
“كان لدي منذ الطفولة فضول لمعرفة لماذا تستخدم الداية المياه الساخنة؟ وكانت لدي الشجاعة الأدبيَّة لأن أسأل أُمي عن ذلك، وكانت تجيبني بأنها: “أُمور نسائيَّة سأفهمها عندما أكبر”.
وأضافت “وبالفعل كبرت وأصبحت طبيبة نٌساء وتوليٌد وفهمت السبب الرئيسي أو سر “الماء الساخن” الذي كنا نراه في أفلام الأبيض والأسود، حيث ظهرت فائدته المهمة في تعقيم الفوط التي تستخدم عند الولادة ولف الطفل”.
واستطردت “كما أن وضع الماء الساخن على جسم الأم يعمل على ارتخاء عضلات الحوض، إضافة إلى أننا عند تنظيف الرحم كنٌا نستعين بتلك الفوط الساخنة للتعقيم، إلى جانب استخدامها الهام للطفل بحيث يُمسح جسم الطفل كليًا من قبل إحدى الممرضات بطريقة معينة كي لا نؤذي الطفل، بالفوطة المبللة حتى نتمكن من معادلة درجة حرارة جسمه خارج الرحم وما كان عليه داخله خاصة اذ نزل الجنين برجلية فيجد صعوبة بالتنفس، ولكن عند تغطية جسده بالفوط الحارة يبقى كأنه في الرحم مما يساعده على التنفس بشكل طبيعي”.
إلا أنه في الوقت الحالي أصبح الماء الساخن متوفر داخل غرف الولادة ولا يحتاج إلى تسخينه كما كنا نرى في الأفلام المصرية القديمة.
ولادة الماء في الرياض
وتفصيلاً.. أوضحت الاستشارية سوسن عبدالرحمن التي نجحت الأسبوع الماضي بتوليد أول امرأة في أبوظبي بالولادة تحت الماء لبرنامج “صباح الخير يا عرب” اليوم أن هذه الطريقة قديمة جداً وأول ما اكتشفت سنة 1805 على يد طبيب فرنسي تعسرت عنده الولادة لإحدى المريضات لمدة يومين، وطلب بعدها الجلوس في الماء الدافئ، وبعدها تمت ولادتها بسهولة.
وأضافت: في بريطانيا يتم إعطاء الخيار للحامل بين الولادة تحت الماء أو خارجه لفوائده عند الولادة، إلا أن من شروط السماح بالولادة في الماء أن تكون الأم حاملاً بطفل واحد وليس بتوأم، وألا يكون الجنين خديجاً، وألا يكون لدى الأم أمراض مزمنة كالصرع أو أمراض قلب ورئة وكبد.
ونوهت بأن درجة حرارة الماء ينبغي أن تكون مقاربة لدرجة حرارة الأم، وهي متوسط درجة حرارة الجسم الطبيعية 37 درجة مئوية؛ حتى لا يشعر المولود بأي تغيير حين ملامسته للماء.
وعن ظروف أول ولادة طبيعية تحت الماء التي جرت الأسبوع الماضي في أبوظبي ذكرت الاستشارية سوسن عبدالرحمن أن الحامل التي قامت بتوليدها كانت معتادة بالجلوس في الماء بالبانيو بمنزلها قبل ذهابها للمستشفى، وحينما عرضت عليها الفكرة بالولادة تحت الماء تقبلتها ووافقت عليها فوراً!
وأضافت: وقت العملية أحسّت الأم بدرجة كبيرة من الهدوء والاسترخاء والراحة، ولم تأخذ مسكنات أو مهدئات، حتى إنها طلبت منهم ضاحكة مشروب “الكابتشينو”!! وخلال مراحل الولادة لم تشعر بالألم إلا في نهايتها فقط!
ولادة طبيعية
بعد مرور شهور من الحمل تكون الأم قد وصلت إلى مرحلة من الملل والإجهاد والشعور بالثقل، ما يدفعها للتعجل في الولادة، لاسيما وإن كانت قررت الخضوع لولادة قيصرية، فربما تلح على طبيبها في الولادة في الأسبوع الأول من الشهر التاسع.
وهنا عليها التفكير في صحة الجنين، لأن استمراره في رحم أمه المدة الكافية واللازمة أمر هام، ولكن ما هي المدة الكافية لإنجاب مولود بحالة جيدة؟
وأجابت الدكتورة علياء جاد، طبيبة متخصصة في التعليم الصحي وتبسيط العلوم الطبية، من خلال قناتها على يوتيوب «أفهم»، أن أفضل ميعاد للولادة هو من الأسبوع التاسع والثلاثين، بشرط ألا تتخطى المرأة الحامل الأسبوع الثاني وأربعين، لأن استمرار الطفل في الرحم بعد الأسبوع الثاني وأربعين يمثل خطورة على صحته.
أما السيدة التي تخضع للولادة الطبيعية فهي في انتظار ظهور علاماتالولادة، ولكن هناك طرق طبيعية للتعجيل بالولادة وأيضا من ولادة أسهل:
1.ممارسة العلاقة الحميمة بشكل منتظم وربما كثيف، لأن وجود السائل المنوي في المهبل يساعد على تحفيز انقباضات الرحم.
2. جلسات الابر الصينية والوخز في أماكن محددة من الجلد تساعد على تحفيز الولادة، ولكن يجب استشارة الطبيب.
3. المساج الصيني، وهنا يجب اللجوء لشخص متخصص في هذا النوع من المساج.
4. تدليك حلمات الثدي برفق، ربع ساعة لكل ثدي ثلاث مرات يوميًا، وخاصة باستخدام الفازلين، هذا من شأنه تحفيز انقباضات الرحم.
5. كبسولات زيت زهرة الربيع المسائية، سواء بالفم أو المهبل، ولكن يجب استشارة الطبيب.
6. تناول قطرات من زيت الخروع، ولكن احذري أنه قد يسبب قيء وإسهال.
7. بعض الأطعمة والمشروبات تحفز انقباضات الرحم، مثل شاي زهرة التوت، القرفة، الكاري، البلح، الأناناس، وأيضًا المانجو.
8. أخيرًا المشي والرقص من الخطوات الهامة لتحفيز الرحم واستعداده لولادةطبيعية سهلة.
تجربتي مع الولادة
تروي ماهي قصتها قائلًا: “بالنسبة لي، كانت آلام المخاض والطلق أسوأ من تشنجات الحيض وآلام البطن التي مررت بها يومًا، وكأن شخصًا يضربني بسكين، كان هذا شعوري بالضبط، حتى جاءت الرحمة في شكل حقنة الإيبيدورال الجميلة لتنقذني من الألم”.
6. هناك أيضًا بعض القصص الجميلة والخالية من الألم، مثلما تقول منى: “فترة المخاض كانت رائعة، ففي الأسبوع 36 ذهبت للطبيب من أجل الفحص المعتاد، وفاجأني والابتسامة تملأ وجهه أن الرحم مفتوح خمسة سنتيمترات، ويجب أن أذهب للمستشفى الآن من أجل الولادة، وعندما وصلت للمستشفى أخذت حقنة الإيبيدورال وبعد أربع ساعات كانت طفلتي بين يدي دون ألم نقريبا
أخيرًا منة تروي تجربتها: “كان أصعب ما مررت به في الولادة عندما كنت أدفع الطفل إلى الخارج، ولا زلت أشعر بكل دمعة وتشنج وحرقة في المهبل، لكن إذا سألني أحد عما إذا كنت سأكرر التجربة مرة أخرى، فسأجيب: بالطبع نعم، فكل الألم قد ذهب بمجرد رؤية رضيعي”
الولادة الطبيعية
فوائد الولادة الطبيعية
· الولادة الطبيعية تسمح للمرأة بالتحرك بحرية وحرية التنقل تجعل العمل أسهل، وأحيانا تسرع من عملية الشفاء، بالإضافة إلى الحرية فى تناول الطعام والشراب أثناء المخاض.
· أكثر أمانا للطفل، حيث تساعد الولادة الطبيعية جسمك ومشيمة الطفل على التخلص من السموم أثناء وجوده في الرحم.
· الولادة الطبيعية تفيد الطفل فى بناء جهاز مناعة وجهاز هضمى قوى من خلال اكتساب أنواع من البكتيريا النافعة ، وأظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يولدون عن طريق الولادة القيصرية لديهم بكتيريا نافعة بالأمعاء أقل تنوعا وأكثر عرضة لبكتيريا الجلد الضارة مثل ستاف والبكتيريا التي عادة ما تكون موجودة على الجلد.
· تقلل من خطر الإصابة بأمراض البالغين حيث كشفت الأبحاث الحديثة، التي نشرت في المجلة الطبية البريطانية، أن الأطفال المولودين عن طريق عمليات قيصرية أكثر عرضة للإصابة بالسمنة والربو وداء السكري من النوع الأول عندما يكبرون.
· تطوير الدماغ بشكل أفضل، وجد فريق من الباحثين أن الولادة الطبيعية تؤدي إلى إطلاق بروتين في الدماغ لحديثي الولادة يحسن نمو الدماغ ويعمل في مرحلة البلوغ الذي ينظم السلوكيات المتعلقة الذاكرة، والتعلم، والوعي المكاني والاستجابة الإجهاد، ويتم الإفراج عن الحصين هو تحفيز في قناة الولادة.
أضرار الولادة
هناك أمور كثيرة قد تحدث للمرأة أثناء الولادة الطبيعية، قد تترك أثرا كبيرا في نفس المرأة، وتلحق بها الأذى وتجعلها تعاني لفترة بعد الولادة، وذلك على الرغم من إتفاق الجميع أن ألم الولاة الطبيعية يظل وقتها فقط ويختفي بعد ذلك.
فقد تتعرض المرأة إلى حدوث تمزق مهبلي وشق في فتحة المهبل أثناء والولادة، وهو من أكثر الأمور المؤلمة للمرأة ، لإستمرار شعورها بالألم خاصة وأن علاجه يستغرق وقتا طويلا حتى يتم الشفاء، وبحسب تعريف الأطباء له فهو عبارة عن شق جراحي مخطط على العجان وجدارالمهبل الخلفي خلال المرحلة الثانية من المخاض، بحيث يتم عمل شق بزاوية 90 درجة من الفرج باتجاه فتحة الشرج أو في زاوية جانبية تحت مخدر موضعي على أن يتم تخييطها بعد الولادة.
وحدد الأطباء المختصين الحالات التي يتم فيها اللجوء إلى الشق المهبلي وهي:
– تعذر الولادة الطبيعية، ووجود خطر على الأم أثناء الولادة وارتفاع إحتمالية حدوث تمزقات، وذلك تجنب للنزيف الذي من الممكن أن يحدث للأم خلال التمزق الطبيعي.
– قوة عضلات العجان الموجودة بين الفرج وفتحة الشرج
في حالة زيادة وزن الطفل عن المعدلات الطبيعية والمألوفة وكبر حجمه.
– إذا لاحظ الطبيب بطء نبض الجنين أثناء عملية الدفع.
نصائح طبية لتخفيف الألم:
– تجنب الجلوس لفترات طويلة حتى لا يتم الضغط على منطة العجان ( مكان الشق المهبلي والجرح)، واللجوء إلى الإستلقاء بمجرد الإحساس بالألم.
– الإهتمام بنظافة الجرح جيدا، وتطهيره، فبعض النساء يعتقدن أن مرحلة الخطر قد زالت بإتمام عملية الولادة، ما يقلل من اهتمامهم بالجرح وهو أمر خطير فقد يكون ذلك سببا في معاناة جديدة والإصابة بأمراض خطيرة
