تحاليل اللعاب للكشف عن مستوى الأدوية

مكونات اللعاب

الماء 99.5%.
الشوارد الكهرلية:
2-21 مل مول /لتر صوديوم (وهذه النسبة أقل منها في بلازما الدم).
10-36 مل مول /لتر بوتاسيوم (أعلى منها في بلازما الدم).
1.2-2.8 مل مول/لتر كالسيوم (مطابقة لها في بلازما الدم).
0.08-0.05 مل مول /لتر مغنيسيوم.
5-40 مل مول/لتر كلوريد (أقل منها في بلازما الدم).
25 مل مول /لتر بيكربونات (أعلى منها في بلازما الدم).
1.4 -39 مل مول/لتر فوسفات.
اليود (تركيزه غالباً أعلى منه في البلازما ولكنه يختلف باختلاف نسبة اليود التي تُأخذ من الأكل).
المخاط (المخاط في اللعاب يتكون في الغالب من عديدات السكاريد المخاطية وبروتينات سكرية).
مركبات مضادة للبكتيريا (مثل: ثيوسيانات وبيروكسيدُ الهِيدْروجِين والغلُوبولينٌ المَناعِيّ “أ”).
عامل نمو البشرة
أنزيمات مختلفة؛ هناك ثلاثة أنزيمات رئيسة موجودة في اللعاب:
ألفا أميلاز وهو ما يفرز من الخلايا العينية الخاصة بالغدة النكفية وغدة تحت الفك السفلي؛ الذي يبدأ عملية هضم النشاء وتبسيطه قبل عملية بلع الطعام، وهو يعمل عند درجة الحموضة ذات القيمة 7.4.
الليباز اللساني وهو الذي يفرز من قبل الخلايا العينية الخاصة بالغدة تحت اللسانية ويعمل عند درجة حموضة تتراوح حول الأربع درجات؛ ولذلك هو لا يعمل حتى يصل إلى الوسط الحمضي المتوفر في المعدة.
كاليكريين، وهو عبارة عن إنزيم يعمل على تحويل “مُوَلِّدُ الكاينين” (ذو الوزن المولي العالي) إلى “براديكينين” وهو موسع للأوعية الدموية يُفرز من الخلايا العينية للغدد اللعابية الرئيسة الثلاث.
إنزيمات مُضادة المِكروبات تعمل على قتل البكتيريا.
الليزوزيم.
لاكتوبيروكسيداز اللعابي.
اللاكتوفيرين.
الغلوبين المناعي “أ”.
برولين غني بالبروتينات (يعمل في تكوين الميناء، وربط الكالسيوم، وقتل المكروبات بالإضافة لعملية التزييت).
إنزيمات متواجدة بقلة تشمل: (الفوسفتاز الحمضية) أ+ب، N-acetylmuramoyl-L-alanine amidase، فوق أكسيد الدسموتاز، ناقل غلُوتاثَيون، النوع الثالث من نازِعَة هيدْروجينِ الأَلْدَهيد، مُصاوِغَةُ الغلُوكُوز -6- فُسْفات، والكاليكريين غير معروف الوظيفة).
خلايا: من الممكن تواجد 8 ملايين خلية بشرية و500 مليون خلية بكتيرية للمليلتير الواحد، ووجود هذه المنتجات البكتيرية (مثل: الأحماض العضوية الصغيرة، الأمينات، والثيولات) يعطي اللعاب رائحة كريهة في بعض الأوقات.
“اوبيورفين”، وهو مادة مسكنة للألم توجد في اللعاب البشري.
“الهابتوكرين”: وهو بروتين له القدرة على الارتباط بالفيتامين بي 12 لحمايته من التحطم في المعدة إلى حين ارتباطه بالعامل المعدي الداخلي.

فوائد اللعاب

تعمل المادة المخاطية الموجودة باللعاب على انزلاق الطعام داخل البلعوم أثناء تناول الطعام،  مما يسهل عملية المضغ، وتعتبر هذه العملية ضرورية جداً ومهمة للحفاظ على عملية الهضم. وهنا تكمن أهمية اللعاب في النقاط التالية :

1. اللعاب، يحافظ على الرطوبة في داخل الفم.
2. ويساعد على المضغ، والتذوق وكذلك البلع.
3. يساعد البلعوم على  محاربة البكتيريا في الفم، ويمنع رائحة الفم الكريهة.
4. اذ يحتوي على البروتينات والمعادن التي تحمي مينا الأسنان، وتمنع تسوس الأسنان وأمراض اللثة.
5.  يساعد اللعاب على بقاء طقم الأسنان الاصطناعية في مكانها.

تحليل اللعاب بالفم

أما عن سؤال ما هو اختبار اللعاب يجب الإشارة إلى أنَّه اختبار دقيق جدًا وسريع أيضًا يفيد في الكشف عن العلامات الحيوية للعديد من الأمراض، كسرطان الفم، الرئة، حيث يمكن للطبيب بعد إجراءه لهذا الإختبار أن يشخِّص المرض بناءً على العلامات الحيوية التي يظهرها،[٤] ومن جهةٍ أخرى فإنَّ الإفراز المتزايد للّعاب من الغدد اللعابية يساهم في معرفة مجموعة من العلامات البيولوجية، ومن الجدير بالذكر أنَّ اللعاب قد يكون مصدر آمن وغير آمن أيضًا، وذلك عند الإستعانة به بدلًا من الدم في تشخيص الأمراض، ومن المهم الإشارة إلى أنَّ سؤال ما هو اختبار اللعاب قد يخبرنا بأنَّ المؤشرات الحيوية التي تظهر من اختبار اللعاب للكشف عن الأمراض المختلفة تتراوح من التغييرات الكيميائية الحيوية من الحمض النووي، والحمض النووي الريبي، وبالإضافة إلى البروتينات إلى التنوع في هياكل الكائنات الحية الدقيقة.[٥]وفيما يأتي أبرز ما كشفه اختبار اللعاب في تشخيص أمراض الفم؛ ومرض السكري نخر الأسنان يُعد تسوس الأسنان من أكثر مشاكل الأسنان التي يعاني منها الكثيرين، ومن الجدير بالذكر أنَّ لتسوس الأسنان وانتشاره علاقة وثيقة بحمل بكتيريا Streptococcus mutans و Lactobacillus في اللعاب، حيثُ اكتُشف أنَّ لعاب من يكون لديهم نشاط شديد من التسوس في أسنانهم ما يقدر بـ 1 × 106 مل من بكتيريا Streptococcus mutans أو 105 مل من بكتيريا Lactobacillus ومن الجدير بالذكر أنه تم دراسة الهيكل المكون للبكتيريا ووظائفها في اللعاب كعلامة اختبار وتنبؤ محتملة لبداية تسوس الأسنان، وبالإضافة إلى هذين النوعين من البكتيريا كشفت الدراسات عن نوع آخر يدعى Prevotella حيثُ لوحظ وجود فرط في تكاثر جنس البكتيريا من هذا النوع في الميكروبات التسوسية بالمقارنة مع الجراثيم السليمة، ومع اختلاف أنواعها في الأفراد الذين يعانون من تسوس الأسنان النشط والأفراد العاديين، دلَّ وجودها على التنبؤ ببداية تسوس الأسنان.[٥] أمراض اللثة أما عن أمراض اللثة فقد كشفت دراسة حديثة أنَّ أمراض اللثة مرتبطة بمستويات الأدرينوميدولين AM، وأكسيد النتريك NO، فعندما يتم جمع اللعاب والسائل اللثوي من اللثة من المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة، والتهاب اللثة العدواني، والتهاب اللثة المزمن وذلك من خلال مقارنتها بالضوابط الصحية الطبيعية، فمن جهة فقد ميَّزت مستويات اللعاب AM وNO من مرضى التهاب اللثة العدواني من المجموعات الأخرى، ومن جهةٍ أُخرى ظهرت مستويات NO بشكلٍ زائد في السائل اللعابي اللثوي لدى المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة المزمن، والتهاب اللثة العدواني بالإضافة إلى زيادة مستويات AM في المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة، ومن الجدير بالذكر أنَّ استخدام التبغ يعد أحد عوامل الخطر الرئيسة لأمراض اللثة.[٥] سرطان الفم يعزى السبب الأول للإصابة بمرض السرطان للطفرات الجينية التي تحدث بالحمض النووي للعضو أو المنطقة المصابة، وقد توجد أيضًا في اللعاب، البلازما، أو السوائل الأخرى الموجودة في الجسم، ومن المهم الإشارة أنَّ هذهِ الطفرات تعد المؤشر الحيوي الذي يُستند عليه لتشخيص أورام الفم وغيرها، فعبر دراساتٍ عدة وجدوا أنَّ الحمض النووي المتواجد في اللعاب 100% إيجابيًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أورام في الفم، بينما يحمل اللعاب الحمض النووي للورم بنسبة 47 ٪ إلى 70 ٪ لدى المرضى الذين يعانون من أورام في الأجزاء الأخرى من الجسم، وعلى ذلك فإنَّ اللعاب يحتوي على فرط من الحمض النووي الخاص بالأورام الفموية وبالتالي يمكن الإستفادة من إجابة سؤال ما هو اختبار اللعاب، وبالأخص للكشف عن مرض سرطان الفم وذلك عن طريق الحمض النووي للورم الموجود في اللعاب.[٥] مرض السكري أما بما يخص مرض السكري للإجابة عن سؤال ما هو اختبار اللعاب، والذي ينتج عن عدم كفاية الجسم لإفراز، عمل أو مقاومة الإنسولين، وهذا يؤدي إلى اضطراب عملية أيض الجلوكوز، فالدراسات الحديثة أظهرت أنَّ هناك علاقة إيجابية بين α-2-macroglobulin وHbA1c، والذي كشف أنَّ ظهور مستويات من α-2-macroglobulin في اللعاب قد يظهر مدى سيطرة نسبة السكر في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني، وعلى الرغم من ذلك فإنَّ انخفاض تركيز مادة الميلاتونين اللعابي لدى مرضى السكري من النوع الثاني، والمرضى الذين يعانون من التهابات اللثة يظهر أنَّ الميلاتونين اللعابي له دور هام في التسبُّب في مرض السكري وأمراض اللثة، ومن الجدير بالذكر أنّها قد تصبح إشارة حيوية رئيسة لتشخيص وعلاج هذين المرضين.[

أسباب تحليل اللعاب

دلالات تغير اللعاب
إذا ما طرأت أية تغييرات على اللعاب، فهذا قد يعني أن هناك تغييرات معينة تحصل في جسمك، لذا انتبه إلى التغييرات والملاحظات التالية بشأن اللعاب:
1- نقص اللعاب في الفم: تفقد أدويتك!
هناك أكثر من 300 نوع من الأدوية في العالم والتي قد تتسبب بجفاف اللعاب، مثل مضادات الهيستامين، ويعتبر جفاف الفم أحد اثارها الجانبية.

وغالباً ومع التقدم في العمر تزداد كمية الأدوية التي يتناولها الشخص يومياً، ما قد يتسبب بنوع من الجفاف في الفم ونقص اللعاب.

2- اللعاب أبيض أو فيه تكتلات: التهاب فموي؟
قد يدل اللعاب الأبيض أو الذي يحتوي على نوع من الكتل على إصابتك بنوع من الالتهابات الفموية، وقد يتسبب لك نوع معين من الفطريات بعدوى خميرية في الفم تسمى داء المبيضات.وبينما يعتبر داء المبيضات نادر الحدوث لدى البالغين، إلا أن المصابين بالسكري منهم بشكل خاص تزيد لديهم فرص الإصابة به مقارنة بالاخرين.

ومن الممكن هنا أن يصف لك الطبيب أدوية مضادة للفطريات تستطيع استعمالها للغرغرة وتنظيف فمك.

3- اللعاب شديد الحامضية: مدمر صامت لأسنانك!
مع أن اللعاب الحمضي لا طعم له فعلياً، إلا أن طبيب الأسنان يستطع تقييم حامضية اللعاب بفحص بسيط جداً. وفي الحالات الطبيعية يميل اللعاب لأن يكون متعادل بين الحامضية والقاعدية.

وفي حال كان اللعاب حامضياً، فإن هذا يشكل بيئة ملائمة جداً للبكتيريا لتبدأ بالتكاثر حول الأسنان بشكل كبير، ويتسبب اللعاب الحامضي بتاكل الأسنان وتسوسها.

ومن الممكن لتناول اللحوم الحمراء أو الدواجن عموماً أن يساعد في معادلة حموضة الفم.

4- زيادة اللعاب: قد تكونين حامل
تميل أجسام النساء الحوامل عادة لإنتاج كميات أكبر من اللعاب، وقد يعود هذا إلى التغيرات الهرمونية الحاصلة في جسم المرأة، ولكن لا داعي للقلق, فلا خطورة تذكر على الحامل هنا، وهذه حالة طبيعية.

وإذا كنت تشعرين بانزعاج شديد من اللعاب الزائد، فقد يساعدك مضغ قطعة من العلكة أو تناول قطعة من الحلوى الصلبة على ابتلاع البصاق الزائد.

5- اللعاب مر أو حامض المذاق: أحماض المعدة هي السبب؟
إذا كنت تشعر بمرارة مستمر أو طعم حامض في اللعاب، قد يكون السبب هو الإصابة بارتجاع حمض المعدة، حيث تتصاعد أحماض المعدة لتصل الحلق، ما يتسبب بشعورك بطعم غريب وغير محبب.

وقد تترافق حالة ارتجاع حمض المعدة مع الأعراض التالية:

مرارة اللعاب.
الغثيان.
رائحة الفم الكريهة.
حرقة المعدة.
عليك استشارة الطبيب للحصول على الحلول المناسبة لحالتك.

6- لزوجة غريبة على لسانك: هل تتنفس من فمك؟
من الممكن أن يتسبب التنفس عبر الفم بتجفيف الفم والشعور بلزوجة في اللسان، وعليك هنا القيام باستشارة الطبيب، لأن التنفس من الفم قد يكون دلالة على مشكلة صحية، مثل انقطاع النفس أثناء النوم.

ملاحظة: قد يحتوي اللعاب على جزيئات هامة لفحوصاتك!
من الممكن لفحوصات اللعاب المتنوعة أن تخبرك الكثير عن جيناتك وهرموناتك كذلك، بل يعمل العلماء على تطوير طريقة تمكنهم من استخدام اللعاب فقط لتشخيص أمراض مثل السكري والسرطان، بدلاً من فحوصات الدم المعروفة.

ومن الممكن لفحص اللعاب أن يظهر مستويات بعض الهرمونات في الجسم، مثل هرمون الميلاتونين، ما قد يساعد الأطباء في توفير العلاجات المناسبة لتحسين جودة النوم والطعام وإصدار توصيات خاصة بالحمية الغذائية للشخص.

أسباب لزوجة اللعاب

تحدث لزوجة اللعاب بسبب جفاف الفم فيؤدي إلى عدم تدفق للعاب تماماً، والحالة قد تكون أولية لأسباب مرضية أو استحالية في الغدد اللعابية أو كأعراض لأمراض موضعية أو أمراض جهازيه بسبب تقدم العمر وقد تكون ثانوية (في حالة عدم إصابة الغدد اللعابية بالمرض، إنما تعود الإصابة إلى عوامل خارجية أخرى أدت إلى حدوث ذلك).

مسحة اللعاب

اجتياز الفحص بدون توافر وقت للاستعداد

تحليل مزرعة اللعاب

– كيفية جمع العينة:

1. عينة المنزل أو عيادة الطبيب (Home or office sample):

• عادة ما يتم جمع 3 عينات من البلغم على 3 أيام.
• سوف يعطيك طبيبك حاوية لجمع البلغم. قد تحتوي هذه الحاوية على كمية صغيرة من السائل (تسمى مثبت) حيث يساعد في الحفاظ على العينة.

للحصول على أفضل النتائج، يتم جمع العينة في الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ كالآتي:

• إزالة جميع زوائد الأسنان (طقم الأسنان) قبل جمع العينة.
• اغسل فمك بالماء.
• خذ نفسا عميقا 4 مرات متتالية وأتبعها بالسعال المتقطع لمدة قصيرة.
• ثم خذ نفسا عميقا وأتبعه بالسعال بقوة في الحاوية.

– تأكد أن العينة من البلغم وليست من اللعاب. وإذا كان لديك مشكلة في الحصول على عينة جيدة، خذ دشا ساخنا أولا للمساعدة في تخفيف المخاط في مجرى الهواء لديك أو تنفس بخار ماء مالح ساخن ثم أتبعه بالسعال.

– قد يتم تبريد العينة في حال الـتأخر في توصيلها للمعمل.

– عينات البصاق الأفضل هي التي تحتوي على لعاب أقل، لأن اللعاب ملوث بجراثيم الفم. ووجود أكثر من 25 خلية حرشفية يدل على تلوث العينة.

2. عينة باستخدام منظار القصبات الهوائية (Bronchoscopy sample)

• خلال التنظير القصبي، يتم إدخال أداة رقيقة، مضاءة من خلال الأنف أو الفم إلى الحلق ثم إلى الشعب الهوائية المؤدية إلى الرئتين.
• يتم أخذ عينة باستخدام المنظار في الحالات الشديدة وغير المستجيبة للعلاج.

3. عينة عن طريق الشفط ( Suction Sample):

• يتم وضع أنبوبة لينة ومرنة (تسمى القسطرة الأنفية الرغامية- Endotracheal tube) من خلال الأنف لأسفل الحلق. حيث يتم الشفط لمدة تصل إلى 15 ثانية لجمع العينة. وغالبا ما تستخدم هذه الطريقة للأشخاص الذين يعانون من مرض أو فاقدي الوعي.

تحليل اللعاب للمخدرات

تحليل المخدرات هو عبارة عن تحليل لعينة تؤخذ من الفرد لمعرفة ما إذا كان يقوم بالتعاطي أم لا، وينقسم تحليل المخدرات إلى نوعين هما تحليل المخدرات في الدم، وتحليل المخدرات في البول، ويعتبر تحليل المخدرات الوسيلة الأساسية التي تعتمد عليها حملات الكشف عن المخدرات بشكل عشوائي، والتي يتم تطبيقها إجباريًا الآن من قبل الدولة على بعض المواطنين، وموظفي القطاع الحكومي والخاص للكشف عن إدمان المخدرات، واتخاذ الإجراءات القانونية اللازمة ضدهم.

هناك اعتقاد خاطئ لدى الكثير من الأشخاص بأن بقاء المخدرات في الجسم يقتصر على الوقت الذي تم تناولها فيه، ولكن الحقيقة أن المخدرات تبقى لفترات طويلة في الجسم، وتظل آثارها موجودة حتى ولو توقف الشخص عن التعاطي، مما يؤثر على الحالة الجسدية والسلوكية للفرد حتى يتطهر الجسم من تلك الآثار،