تشخيص التهاب السحايا
يشخص طبيب الأطفال الإصابة بالتهاب السحايا بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات تشخيصية محدَّدة. قد يتحقق طبيبكَ أثناء الاختبار من علامات الإصابة في المنطقة حول الرأس والأذن والحلق ومن الجلد على طول العمود الفقري.
وقد يُخضعكَ طبيبكَ أنت أو طفلكَ للاختبارات التشخيصية التالية:
- مزارع الدم: هي عينة من الدم توضع في طبقٍ خاص للكشف عن احتوائها على الميكروبات وخاصةً البكتيريا. وقد توضع العينة أيضًا على شريحة وتُصبغ (بصبغة غرام)، ومن ثَم يتم فحصها تحت المجهر للتحقق من وجود بكتيريا.
- التصوير: قد يكشف التصوير المقطعي المحَوْسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي على الرأس عن وجود تورُّم أو التهاب. كما قد يكشف أيضًا الفحص بالأشعة السينية أو الفحص بالتصوير المقطعي المحَوْسب على الصدر أو الجيوب الأنفية عن وجود عدوى في مناطق أخرى، قد ترتبط بالتهاب السحايا.
- البزل الشوكي (البزل القطني): للتوصل إلى تشخيصٍ دقيقٍ عن الإصابة بالتهاب السحايا، فستحتاج إلى الخضوع للبزل الشوكي للحصول على السائل الدماغي النخاعي. في حالة الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا، عادةً يُظهر السائلُ الدماغي الشوكي انخفاضَ نسبة السكر (الغلوكوز) مع ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء وزيادة البروتين.
- وقد يساعد السائل الدماغي الشوكي طبيبكَ أيضًا في تحديد نوع البكتيريا المسبِّبة لالتهاب السحايا. في حالِ اشتباه الطبيب بإصابتكَ بالتهاب السحايا الفيروسي، فقد يطلُب إجراء اختبار يعتمد على الحمض النووي يُعرف باسم تضخيم تفاعل البوليميراز المتسلسل، أو اختبار للتحقق من وجود أجسام مضادة لفيروس محدَّد، بهدف تحديد السبب الرئيس والعلاج المناسب.
كيف ينتقل مرض السحايا
يمكن أن تنتشر الفيروسات المعوية التي تسبب التهاب السحايا من خلال الاتصال المباشر باللعاب أو المخاط الأنفي أو البراز.
يمكن أن ينتشرَ التهاب السحايا الفيروسي بعدّة طرائق، وفقًا لنوع الفيروس:
- ينتشر عبر مجرى الدَّم من مكان العدوى في جزءٍ آخر من الجسم (الطريق الأكثر شيوعًا)
- التعرُّض للبراز الملوّث، والذي قد يحدث عندما لا يغسل الأشخاص المصابون بالعدوى أيديهم بعد التَّبرُّز أو عندما يسبحون في بركة سباحة عامة (للفيروسات المعوية)
- الاتصال الجنسي أو غيره من أشكال تعرُّض الأعضاء التناسلية لشخص مصاب بالعدوى (النمط الثاني من فيروس الهربس البسيط HSV-2 وفيروس العَوَز المَناعي البَشَري HIV)
- لدغة من الحشرات، مثل البعوض (بالنسبة لفيروس غرب النيل أو فيروس سانت لويس أو فيروس زيكا)
- الانتشار عن طريق الهواء من خلال استنشاق الفيروس
- التعرُّض للغبار أو الطعام الملوّث ببول أو براز الفئران المصابة بالعدوى أو الهامستر الملوّث (بالنسبة لفيروس التِهاب السَّحايا والمشيميَّات اللِّمفاوِي)
- استخدام الإبر الملوَّثة بالعدوى لحقن الأدوية (بالنسبة لفيروس العَوَز المَناعي البَشَري)
تجاربكم مع التهاب السحايا
في مستشفيات لبنان حالات عدة تعاني جراء هذا المرض، والدة احدى المصابات به تحدثت لـ”النهار” عن مفاجأتها حين علمت أن ألم الرأس الذي اشتكت منه ابنتها (30 عاماً) قبل أسبوع سببه هذا المرض اللعين، وقالت: “لا أعلم من أين يأتي هذا المرض، لم اسمع عنه سابقاً، قبل اسبوع عانت ابنتي ألماً في الرأس لا يحتمل، تناولت مسكنات حتى صباح اليوم الثاني، من دون أن يتوقف الوجع، سارعنا الى المستشفى تم سحب عينة ماء من حبلها الشوكي، شخص مرضها، فاتضح انه السحايا المعروف كذلك بالحمى الشوكية المعدية”.
اليوم خرجت الابنة من المستشفى وهي تتابع علاجها بالمنزل، وتقول الوالدة “ما زالت ابنتي تشعر بعدم توازن في جسدها، لكن الحمد لله تلقيها العلاج بسرعة ساهم في حفظ حياتها، وعدم ارتفاع حرارة جسدها.فعندما ادخلناها المستشفى طلبنا المباشرة بكشف مرضها واعطائها العلاج المناسب، من دون انتظار موافقة التأمين”.
هل يمكن الشفاء من التهاب السحايا
في الواقع، السحايا علاجها غير معقَّد لكنها قد تُهدِّد الحياة. لذا يجب عدم تأجيل العلاج بالمضادات الحيوية أثناء إجراء التحاليل اذا اشتُبه بالتهاب السحايا.
وتجدر الإشارة الى أنّ المضادات الحيوية فَّعالة في علاج هذا المرض. ويجب أن يخضع للعلاج أيضاً كلّ مَن إحتكّ بالمريض خلال فترة إصابته لأنّ المرض ينتقل بسرعة.
هل يمكن الشفاء من التهاب السحايا عند الأطفال
يعتمد علاج التهاب السحايا عند الأطفال على مسبب الالتهاب:
التهاب السحايا الفيروسي
لا يستجيب التهاب السحايا الفيروسي للمضادات الحيوية، وعادة لا يكون خطيراً مثل التهاب السحايا الجرثومي (باستثناء فيروس نقص المناعة البشرية في الأطفال حديثي الولادة).
يعتمد في العلاج على الراحة والرعاية الطبية، غالباً ما يزول بسرعة إلا أن الطفل قد يصاب لبعض الوقت في الصداع والتعب.
التهاب السحايا البكتيري
يتم التعامل مع التهاب السحايا الجرثومية بالمضادات الحيوية التي تعطى بشكل وريدي.
ووفقا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، فإن معظم الأطفال الذين يتلقون العلاج بالمضادات الحيوية الفورية سوف يتعافون تماما من التهاب السحايا، لكن قد يترك لديهم بعض الاثار الجانبية عند تأخر العلاج مثل مشاكل في السمع، صعوبات التعلم، والشلل، أو الصرع.
يتوفى حوالى 5-25% من حديثي الولادة المُصابين بالتهاب السحايا البكتيري على الرغم من تقديم العلاج المناسب في الوقت المناسب.
في حين تتراوح معدلات الوفيات بين الأطفال الرضع والأطفال الأكبر سنًا بين 3-5% عندما تنجم العدوى عن Haemophilus influenzae من النوع b، و5-10% عندما يكون السبب هو Neisseria meningitidis,، و 10-20٪ عندما يكون السبب Streptococcus pneumoniae.
ومن بين الأطفال حديثي الولادة الذين يبقون على قيد الحياة، فإن حوالى 20-50٪ يعانون من مشاكل خطيرة في الدماغ والأعصاب، مثل تراكم السوائل الزائدة في المساحات المفتوحة العادية داخل الدماغ (استسقاء دماغي hydrocephalus)، ونقص السمع، والإعاقة الذهنية. في حين يعاني حوالى 30٪ من مشاكل متبقية خفيفة، مثل اضطرابات التعلم، أو نقص السمع البسيط، أو الاختلاجات من حين لآخر.
وتحدث مشاكل عصبية ودماغية عند 15-25% من الأطفال الرضع الأكبر سنًا والأطفال الصغار، مثل نقص السمع، والإعاقة الذهنية، والاختلاجات.
مضاد حيوي لعلاج التهاب السحايا
فى حالات الالتهاب السحائى والالتهاب المخى السحائى يتم اختيار المضاد اليوى بناءا على قدرة هذا المضاد الحيوى على اختراق المانع او الفاصل بين الدم والمخblood-brain barrier
- السفترياكسون
- والسيفيدين (سيفيدينير)
مضاعفات التهاب السحايا
- البتر
- فقدان السمع والنظر
- عجز النمو العصبي
- تشنجات
- صعوبة في التعلم.
- تلف الدماغ
- مشكلات المشي
- النوبات
- الفشل الكلوي
- صدمة
- الوفاة
ما هو الالتهاب السحائي عند الكبار
هو التهاب الأغشية (السحايا) المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي. يحفز التورم من التهاب السحايا عادة أعراضًا مثل الصداع والحمى والعنق المتصلب.
يضعف الجهاز المناعي مع تقدّم الأشخاص بالعمر، ممّا يزيدُ من خطر إصابتهم بالتهاب السحايا بسبب الجراثيم الأخرى، مثل اللِّيستَرِيَّة المُستَوحِدَة Listeria monocytogenes والإشريكية القولونية E. coli أو غيرها من الجراثيم سلبية الغرام.
يشكّ الطبيب في إصابة الشخص بالسحايا بسبب الأعراض الظاهرة عليه، التي تتضمّن تيبّس الرقبة، والصداع، والحمّى، ويقترح إجراء فحوصات محددة تبعًا للفحوصات الأولية، والتاريخ المرضي للمصاب، وتتضمّن هذه الاختبارات التي تُقيّم الأشخاص المحتمل إصابتهم بالسحايا عمل مسح للدماغ عن طريق صورة الرنين المغناطيسي، أو التصوير الطبقي، وتحاليل الدم للتحرّي عن وجود البكتيريا فيه أو علامات العدوى، وتحليل السائل النخاعي، علمًا أن التشخيص يُؤكَّد عبر تحديد نوع الكائن الدقيق المسبب للعدوى في حالة الإصابة بها، وبالنتائج السلبية للسائل النخاعي كذلك؛ إذ إنّ السائل النخاعي للأشخاص المصابين بالسحايا يحتوي على عدد خلايا دم بيضاء أكبر من الطبيعي وسكر أقلّ من الطبيعي.[٥] ويُعدّ البزل القطني الطريقة الأكثر شيوعًا، ويعتمد على أخذ عينة من السائل النخاعي بإدخال إبرة بين عظام العمود الفقري لتصل إلى السائل الموجود داخل القناة الشوكية لتؤخذ كمية قليلة منه، وتُرسَل إلى المختبر
