أمراض

الحول عند الاطفال

حول الأطفال

الحول الكاذب عند الأطفال

الحول الكاذب أو شبه الحول (بالإنجليزية: Pseudostrabismus)‏ هو مظهر زائف في العين. فعندما تنعكس العيون أو عندما لا تنظر إلى نفس الاتجاه بشكل تام فهذا يطلق عليه الحول.[1] يحدث الحول الكاذب بشكلٍ عام للرضع والأطفال الصغار الذين لم تنمو ملامح وجوههم بصورة مكتملة حيث تكون قصبة الأنف لديهم كبيرة ومسطحة، مما يؤدي إلى تباعد الموقين (زيادة في المسافة بين الموق الإنسي من كلتا العينين).[2] ومع التقدم في السن، تضيق القصبة وتختفي طية علاية الموق في زاوية العينين مما سيتسبب في ظهور العيون بمظهر أوسع، وبالتالي لا يكون كمظهر الحول. ولاكتشاف الفرق بين الحول والحول الكاذب قم باستخدام كشاف وسلط الضوء على عيني الطفل. عندما ينظر الطفل إلى الضوء يمكن رؤية انعكاس على السطح الأمامي للحدقة. إذا كانت العيون تتماشى مع بعضها البعض سيكون انعكاس الضوء في نفس البقعة من كل، أما إذا كان الشخص مصاباً بالحَوَل فإن انعكاس الضوء لن يكون في نفس البقعة من كل عين.[3]

يشير كتاب طب الأسرة إلى أنه هناك اعتقاد خاطئ بأن الأطفال المصابين بالحول يتخطون الحالة ولكن الأمر ليس كذلك، فهذا الاعتقاد ينبع من الخلط بين الحول الحقيقي والحول الكاذب. فعندما يُصاب الطفل بالحول الحقيقي تصبح حالته خطيرة ويتطلب الأمر رعاية طبيب عيون.[4]

يُلاحَظ الحول الكاذب عند الأطفال الرضع في شعوب الأمريكتين أو الآسيويين الشرقيين بسبب وجود طية علاية الموق الذي يحجب رؤية الجانب الأنسي من العين.

اقرا ايضا اعراض الحمل الكاذب قبل الدورة

اختبار الحول عند الأطفال

ناك 3 أنواع من اختبار الحول عند الأطفال وإليك أهم الخطوات التي يتبعها الطبيب لإجراء كل منهم:

انعكاس الضوء

أثناء هذا الاختبار يوجه الطبيب مصدر ضوء إلى عين الطفل ويلاحظ انعكاس الضوء عليهما؛ طبيعيًا سيكون الانعكاس متطابق تمامًا في كلتا العينين أما مع وجود حول فسيكون هناك عدم تطابق ملحوظ.

الانعكاس الأحمر

  1.  يوجه الطبيب مصباح الفحص الخاص إلى عين الطفل.
  2. ويحاول تحديد الانعكاس الأحمر في كلتا العينين، لو كان هناك عدم تطابق فإن ذلك يدل على الإصابة الحول.

تغطية العين وإزالته فجأة

  1. يقوم الطبيب بتغطية عين واحدة للطفل بيديه أو بأداة خاصة ويجذب انتباهه بمصدر للضوء أو لعبة ما
  2. ثم يلاحظ حركة العين الغير مغطّاه.
  3. بعد ذلك يكشف العين الأخرى فجأة ويلاحظ الانحراف، ويتم إجراء هذا الاختبار على كلتا العينين.

اقرا ايضا عوامل لا حيوية في بيئة حمارالوحش

علاج حول العين اليسرى عند الأطفال

بعد الخضوع لاختبار الحول عند الأطفال والفحوصات الأخرى وتأكد الطبيب من إصابة الطفل بالحول تبدأ مرحلة العلاج التي تتضمن العديد من الأساليب العلاجية المعتمدة على نوع وتتضمن:

  • استخدام النظارات الطبية.
  • الجراحة التي تهدف إلى تقوية عضلة العين وشدّها.

لا تهمل في الحفاظ على نظر طفلك وتوجه للطبيب فورًا عند ملاحظة أي عرض غريب في عينيه

أنواع الحول عند الأطفال

الحول الظاهري أو الكاذب

في كثير من الأحيان، يبدو لنا أن الأطفال ممن هم دون سن السنة، يعانون من الحول، في حين أنهم لا يعانون في الحقيقة من الحول، وعيونهم متوازية ومستقيمة تماماً. يعود سبب هذه الظاهرة إلى مبنى الجفون والوجه لدى الأطفال. بالعادة، تكون لدى الأطفال طيات جلدية في جانبي الجفن، كما أنهم من الممكن أن يعانوا من اتساع قصبة الأنف (تسطح جسر الأنف). تقوم هذه الحالات بتغطية جزء من العين بحيث يبدو الطفل وكأنه يعاني من الحول. نستطيع رؤية هذه الظاهرة، بشكل خاص، عندما ينظر الطفل الى الأطراف، حيث تغطي طيات الجلد جزءاً كبيراً من عينه. حين يكبر وجه معظم الأطفال، يقل عرض جسر الأنف وتختفي هذه الظاهرة.

أ. الحول الإنسي الخلقي

ينشأ هذا النوع من الحول عند الولادة، ولا يتم شفاؤه بعد مرور ستة أشهر. يكون هذا الحول بالعادةً بارزاً وواضحا. في كثير من الأحيان، يختفي الحول، أي أن الطفل يصاب به بشكل متقطع، تارةً في العين اليمنى وتارةً في العين اليسرى. لذلك فإن الأطفال لا يصابون بالغمش نتيجة له. كذلك، يروي الأبوين أن حالة الحول تزداد سوءاً عندما يكون الطفل مرهقاً أو مريضاً.

 الحول التكيفي (Accommodative strabismus)

نوع اخر من أنواع الحول الإنسي، هو الحول التكيفي الذي يصيب الأطفال، عادة، في جيل 8 شهور حتى 4 سنوات. أحياناً يصيب هذه الحول الطفل بشكل مفاجئ ويبقى بشكل دائم، بينما من الممكن أن يظهر في بعض الأحيان ثم يختفي، ويكون بالإمكان ملاحظته بشكل بارز حين يكون الطفل مرهقاً أو مريضاً. كذلك، فإنه من الممكن أن يشكو الطفل نفسه، في بعض الأحيان، من أن الحول يسبب له ازدواجية في الرؤية. يبرز الحول بالأساس عندما يحاول الطفل أن يركز على رؤية شيء قريب.

الحول الوحشي عند الأطفال

الحول الوحشي (الحول الخارجي –Exotropia)

عند الإصابة بهذا النوع من الحول، تتجه إحدى العينين نحو الخارج.

يظهر هذا النوع من الحول، بالعادة، بعد السنة الأولى. من الممكن أن يكون الحول دائماً، أي أن الطفل يعاني من الحول طيلة الوقت. أو أنه قد يكون مؤقتاً، بمعنى أن الطفل يعاني من الحول في بعض الأحيان فقط. يظهر الحول غير الدائم عندما ينظر الطفل بعيداً، ويخف (أو يختفي) عندما يركز الطفل على شيء موجود على مقربة منه. يبدو هذا الحول بوضوح، بالأساس، عندما يكون الطفل مرهقاً، مريضاً، أو فاقدا لقدرته على التركيز. من الظواهر التي تميز هذا النوع من الحول، ظاهرة إغلاق عين واحدة عند التعرض لأشعة الشمس. أحياناً، يتنقل الحول من عين لأخرى، لكن في معظم الأحوال، تكون هنالك عين واحدة أكثر ميلاً للحول من قرينتها. تكون هذه العين أكثر عرضة لأن تصاب بالغمش.

أحياناً، لا يكون بالإمكان ملاحظة الحول، تقريباً، عند النظر بعيداً، إنما يزداد الأمر سوءاً عند النظر إلى الأشياء القريبة. قد يسبب هذا النوع من الحول أعراضا مثل: الشفع، الصداع، ضبابية الرؤية، وفرط إفراز الدمع.

علاج الحول الوحشي

بالإمكان علاج الحول غير الدائم عن طريق تغطية العينين بشكل متقطع. يؤدي هذا النوع من العلاج، أحياناً، لاختفاء الحول. عندما يكون الحول أكثر بروزا خلال النظر إلى شيء قريب، يكون بالإمكان علاجه بواسطة بعض التمارين المخصصة لزيادة قدرة العينين على التركيز. ومع ذلك، يكون العلاج الأكثر نجاعة، في معظم الحالات، هو العمليات الجراحية.

حول الأطفال المؤقت

قد يكون مؤقتاً، بمعنى أن الطفل يعاني من الحول في بعض الأحيان فقط. يظهر الحول غير الدائم عندما ينظر الطفل بعيداً، ويخف (أو يختفي) عندما يركز الطفل على شيء موجود على مقربة منه. يبدو هذا الحول بوضوح، بالأساس، عندما يكون الطفل مرهقاً، مريضاً، أو فاقدا لقدرته على التركيز. من الظواهر التي تميز هذا النوع من الحول، ظاهرة إغلاق عين واحدة عند التعرض لأشعة الشمس.

اقرا ايضا اضرار التهاب الجفن

السابق
ارتخاء جفن العين
التالي
طريقة عمل اكلات جديدة

اترك تعليقاً