دليلك الشامل عن خدش القرنية
لنتعرف على جميع المعلومات عن خدش القرنية:
ما هو خدش القرنية؟
يعد خدش القرنية (أو مايعرف بخدش العين أو خدش بؤبؤ العين) أو ما يعرف بكشط القرنية (Corneal abrasions) أحد أكثر إصابات العين شيوعًا.
إذ يمكن خدش قرنية العين من خلال التعرض للهواء المصحوب بالغبار أو الرمال أو أي جزيئات صغيرة يمكن أن تسبب خدش في القرنية حال دخولها إلى العين.
وبالإضافة إلى ذلك قد يسبب تعرض العين لأداة حادة مثل الأقلام أو المسامير وكذلك الأظافر إلى خدش قرنية العين، وينبغي التنويه إلى أن أعراض خدش القرنية تختفي خلال يوم أو يومين من تلقي العلاج المناسب، أو قد تحتاج إلى فترة زمنية أطول في حالات خدش القرنية الشديد.
من الأشخاص الأكثر عرضةً لخدش القرنية؟
قد يحدث خدش القرنية في جميع الفئات العمرية، ولكن قد يزداد خطر التعرض لخدش القرنية في الحالات التالية:
- الأطفال، وخاصة أطفال المدارس والأطفال الرضع.
- الرياضيون، وخاصةً من يمارسون الرياضة الخارجية دون ارتداء النظارات الواقية.
- الحرفيون، وخاصةً امتهان الحرف التي تزيد من خطر التعرض للجزيئات المتطايرة، مثل الخياطة ونجارة الخشب والبناء.
- استخدام العدسات اللاصقة، إذ يحدث خدش العين عند استخدام العدسات دون أخذ التعليمات اللازمة لارتداء أو العناية بنظافتها.
ما هي أعراض خدش القرنية؟
تتضمن أعراض خدش القرنية ما يأتي:
- الشعور بالألم، ويزداد الألم عند فتح أو إغلاق العين.
- الشعور بوجود أجسام غريبة في العين.
- زيادة حساسية العين للضوء.
- غباش في الرؤية أو عدم وضوح الرؤية.
- احمرار العين.
كيف يتم تشخيص خدش القرنية؟
يتم تشخيص خدش القرنية من خلال أخصائي العيون، إذ يقوم الطبيب بعمل الفحص الكامل للعين باستخدام المعدات اللازمة، واستخدام قطرات عينية موسعة لحدقة العين.
كما تعمل هذه القطرات على إرخاء عضلات العين، وبالإضافة إلى ذلك يستخدم الطبيب قطرة الفلورسين (Fluorescein)، والتي تلعب دورًا مهمًا في إبراز المشاكل الموجودة على سطح القرنية.
ما هو العلاج المناسب لخدش القرنية؟
هناك العديد من الإجراءات التي يجب اتباعها عند خدش العين، حيث تعد أحد أجزاء العلاج الأساسية، إذ تتضمن هذه الإجراءات ما يأتي:
- غسل العين جيدًا وبشكل فوري بالماء النظيف أو باستخدام محلول ملحي.
- عدم لمس أو فرك العين وبداخلها جسم غريب أو استخدام أي مواد أخرى داخل العين.
- يمكنك الرمش لعدة مرات، إذ يساعد أحيانًا الرمش المتكرر في التخلص من الأجسام الغريبة داخل العين.
- في بعض الأحيان قد تحتاج إلى قطرات عينية من المضادات الحيوية.
- يمكن استخدام القطرات العينية لتخفيف الألم أو للتقليل من حساسية الضوء.
ما أهم طرق الوقاية من خدش القرنية؟
هناك العديد من الطرق التي تساعد في الحماية من التعرض للمسببات التي قد تؤدي إلى خدش العين، إذ تتضمن هذه المسببات ما يأتي:
- ارتداء النظارات الواقية للعين أو أقنعة الوجه الكاملة عند احتمالية التعرض لأي من الجزيئات المتطايرة التي قد تسبب خدش القرنية أو خدش بؤبؤ العين.
- الالتزام بالتعليمات عند ارتداء العدسات اللاصقة والمحافظة على نظافتها بشكل دوري.
- الالتزام الدوري بقص أظافر الأطفال الرضع.
- إبعاد الأدوات التي قد تسبب أذى العين عن متناول الأطفال.
- الفحص الدوري للعين عند الأشخاص الأكثر عرضةً للتعرض لخدش القرنية.
شكل خدش القرنية
خدش القرنية يحدث نتيجة تعرض سطحها للاحتكاك، وفقًا لما يقوله الدكتور مصطفى نبيه، أستاذ طب وجراحة العيون بكلية الطب جامعة القاهرة، موضحًا إمكانية أن يحدث نتيجة دخول حبات الرمل في العين أو احتكاك الظفر بسطح القرنية أثناء فرك العين مثلًا. يضيف أستاذ طب وجراحة العيون أن احتكاك القرنية بالظفر يعتبر أكثر أسباب خدش القرنية انتشارًا، ويكون الخدش بسيط جدًا لكن المشكلة تكمن في أنه يلتئم خلال ساعات لكن يعاود الظهور مرات أخرى بعد أسبوعين أو شهر وهكذا.
التئام جرح القرنية
بعد حصول خدش في القرنية يحصل التئام للجرح, وتعود قرنية العين طبيعية مثلما كانت, ولكن في بعض الحالات بعد التئام الجرح فإن الطبقة السطحية للقرنية لا تلتئم تماما, وتصبح ضعيفة تتأثر من أي شيء: كفرك العين, والضوء الشديد
الحل استعمال مرهم (هايبوتير جل) قبل النوم, وهو يحمي القرنية, ويرطب العين, مع عدم فرك العين, وكذلك عدم استخدام الكحل, وإن شاء الله سوف تعود القرنية طبيعية كما كانت.
أدوية علاج خدش القرنية
يعتمد العلاج على سبب وشدّة الخدش، إذ يمكن علاج الخدش البسيط بواسطة قطرات دمع اصطناعي للحفاظ على رطوبة العين لحين الشفاء. تُستخدَم قطرات تحتوي مضادات حيوية كإجراء وقائي من الالتهابات، وتميل الخدوش السطحية للشفاء بسرعة، إذ تحتاج يومين أو ثلاثة أيام.
ولكن قد تتطلب بعض خدوش القرنية مرهمًا حيويًا مضادًا يدوم لفترة أطول، بالإضافة إلى قطرات (ستيروئيد – steroid) للحد من الالتهاب والتندب، ولتخفيف الألم والحساسية.
تستغرق خدوش القرنية العميقة والكبيرة وقتًا أطول لتشفى، وتترك ندبات دائمة قد تؤثر على الرؤية.
في بعض الحالات، تُعالَج خدوش القرنية عن طريق تغطيتها بواسطة عدسة لاصقة تخفف عند استخدامها مع قطرات العين الألم وتسرِّع الشفاء.
عند العلاج الفوري، تشفى معظم الخدوش بشكل تام دون أي تأثير على شدة البصر، وذلك بخلاف الخدوش الأعمق التي تحدث في مركز القرنية (مباشرة أمام القزحية).
أما إذا تُركَت من دون علاج، فقد تتطور إلى (قرحة القرنية – corneal ulcer) التي قد تسبب فقدانًا حادًا في الرؤية. تزيد الخدوش الناجمة عن المواد العضوية من خطر حدوث قرحات القرنية.
خدش القرنية بعد الليزك
تصحيح النظر بالليزك يعتمد على كشط سماكة القرنية بالاشعة بدقة متناهية الى الحد التي تصبح فيه الرؤيا طبيعية مجرد الخدش في القرنية بعد شهرين او اكثر بسيطا ً سطحيا لم يؤدي الى جرح او انفصال نسيج القرنية فلن يكون له تاثير سلبي عليها اما اذا كان قوياً فسيؤثر على العين و يؤدي الى اضطراب في النظر ذا ننصك بمراجعة طبيب اخصائي ليقوم بفحص القرنية .
متلازمة خدش القرنية المتكرر
تحدث هذة المتلازمة لبعض الأشخاص في حالة حدوث خدش للقرنية يكون التصاق الطبقة الخارجية للقرنية ضعيف بالطبقة الوسطى للقرنية مما يؤدي الى تكررحدوث الخدش حتى بدون اي ضربه للعين
أسبابها:
- حدوث خدش سابق بالعين.
- وجود امراض خلقية بالقرنية.
- جفاف العين.
- مرض السكري.
- بعض الأدوية.
أعراضها:
- ألم بالعين و خصوصا وقت الإستيقاظ من النوم أو اخر فترات النوم.
- يصاحبه احمرار بالعين و دموع.
- عدم القدرة على تحمل الضوء.
- الاحساس بجسم غريب بالعين.
في حالة حدوث هذه الأعراض توجه الى طبيب العيون لفحص العين وإعطاء العلاج المناسب
الوقاية منه:
- وضع المراهم المرطبة قبل النوم و قبل إغماض العين والاستمرار بوضعها لمدة لا تقل عن ٣ أشهر.
- عدم حك العين الشديد.
- ترطيب العين المستمر.
علاجه:
- ترطيب العين المستمر و خصوصا المراهم وقت النوم.
- قد تحتاج الى استخدام العدسات اللاصقة
- عمل ندبات بالقرنية.
- ليزر سطحي للقرنية.
بنتي خدشت عينها
الإسعافات الأولية في حالة خدوش العين:
- يجب غسل العين بالماء النظيف، أو بمحلول ملحي.
- القيام بالرمش عدة مرات، فقد يساعد ذلك على إخراج ذرات الرمل، أو التراب الصغيرة من العين.
- لا يجب لمس العينين بأي شيء، أو فركها باليدين، أو محاولة إزالة الجسم الغريب؛ لأن ذلك يؤذي العين.
- لا يجب ارتداء العدسات اللاصقة حتى تمام الشفاء؛ لأن ارتداءها سوف يؤدي إلى إبطاء الشفاء، ويمكن أن يتسبب في حدوث مضاعفات.
- لا يجب استخدام القطرة المهدئة للاحمرار؛ لأنها سوف تكون مؤلمة، ولن تساعد في التئام الخدش.
- إذا حدث تحسس للعين من الضوء بعد حدوث الخدش، فيجب ارتداء النظارة الشمسية للشعور بالراحة.
