ماذا تعرف عن فتق الحجاب الحاجز

ما هو فتق الحجاب الحاجز

يحتوي الحجاب الحاجز على فتحة صغيرة يمر خلالها المرىء قبل أن تصل إلى معدتك، يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما ينتقل الجزء العلوى من المعدة من خلال العضلات الكبيرة التى تفصل بين البطن، الفتق الصغير  عادة لا يسبب مشاكل.

ولكن يمكن لفتق الحجاب الحاجز الكبير السماح للطعام وحمض المعدة بالرجوع إلى المرىء مرة أخرى، مما يؤدى إلى حرقة المعدة، يمكن لتدابير الرعاية الذاتية أو الأدوية أن تخفف من هذه الأعراض، ولكن فى حالات فتق الحجاب الحاجز الكبير جدا قد تتطلب الخضوع لجراحة.

أنواع فتق الحجاب الحاجز

• الفتق الانزلاقي: يُعدّ الفتق الانزلاقي (بالإنجليزية: Sliding hiatus hernia) أكثر أنواع فتق الحجاب الحاجز شيوعاً، وغالباً ما يتصف بكونه صغير الحجم، حيث يندفع كلاً من العضلة العاصرة الواقعة في أسفل المريء بالإضافة إلى الجزء العلوي من المعدة بشكل عامودي خلال الحجاب الحاجز باتجاه التجويف الصدري.
• الفتق المتدحرج: (بالإنجليزية: Rolling hiatus hernia) وهو الأقل شيوعاً، ويُعرف أيضاً باسم الفتق جانب المريء، حيث يندفع جزء من المعدة عبر فتحة في منطقة من الحجاب الحاجز إلى جانب المريء باتجاه الصدر، ليصبح جاراً للمريء بشكلٍ أفقي، ويُصاحب هذا النوع من الفتق العديد من المضاعفات.

تشنج فتق الحجاب الحاجز

يمكن أن تتسبب تقلصات أو تشنج الحجاب الحاجز في حدوث ألم في الصدر وضيق في التنفس يمكن أن يظن خطأ أنه نوبة قلبية. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من التعرّق والقلق أثناء تشنج الحجاب الحاجز. يصف البعض الآخر شعورهم بأنهم لا يستطيعون التنفس بشكل كامل أثناء التشنج. لا يرتفع الحجاب الحاجز مرة أخرى بعد الزفير.

أعراض فتق الحجاب الحاجز

معظم حالات فتق الحجاب الحاجز الصغيرة لا تسبب أى علامات أو أعراض، و لكن الفتق الكبير يمكن أن يسبب:

• حرقة فى  المعدة
• ارتجاع الطعام أو السوائل في الفم
• ارتجاع حمض المعدة إلى المرىء
• صعوبة فى البلع
• ألم فى الصدر أو البطن
• ضيق التنفس
• القىء الذى قد يكون مصحوبا بالدم والتى قد تشير إلى نزيف الجهاز الهضمى

فتق الحجاب الحاجز والحمل

ويمكن أن تؤدي ظروف غير مباشرة إلى هذه الإصابة، مثل تلك التي تحدث نتيجة الولادة، فمن المحتمل أن تؤدي الولادة إلى ضعف الأنسجة وزيادة الضغط عليها من قبل المعدة، فيتضرر الحجاب الحاجز ويحدث الفتق. ويتحتم على المرأة الحامل في هذه الحالة المتابعة الدقيقة مع الطبيب، لتجنب حدوث مثل تلك المشاكل في مرحلة الحمل أو بعد الولادة

علاج فتق حجاب الحاجز وضيق التنفس

• علاج فتق الحجاب الحاجز بالأدوية

إذا كنت تعاني من حرقة المعدة والارتجاع الحمضي ، فقد يوصي طبيبك بتناول الأدوية التالية :

• مضادات الحموضة التي تحييد حمض المعدة، ولكن الإفراط في تناول بعض مضادات الحموضة يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، مثل الإسهال أو مشاكل في بعض الأحيان في الكلى.
• أدوية خفض إنتاج الحمض.
• الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض وتشفى المريء، وتعرف باسم مثبطات مضخة البروتون .

• علاج فتق الحجاب الحاجز بالعملية الجراحية

  في بعض الأحيان يتطلب فتق الحجاب الحاجز الكبير الخضوع لجراحة، تستخدم الجراحة بشكل عام للأشخاص الذين لم تتحسن لديهم الأعراض من خلال الأدوية لتخفيف الحرقة والحموضة ، أو حدوث مضاعفات مثل الالتهاب الشديد أو ضيق المريء.

  قد تتضمن عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز سحب المعدة إلى أسفل البطن وجعل الفتحة أصغر في الحجاب الحاجز ، وإعادة بناء العضلة العاصرة للمريء أو إزالة كيس الفتق.

  أو قد يلجأ الجراح إلى الجراحة بالمنظار من خلال إدخال كاميرا صغيرة وأدوات جراحية خاصة من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن، ثم يتم إجراء العملية