يشعر البعض بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي مما يتسبب الام شديدة أو صعوبة في الحركة أو الجلوس أو حتى تغيير الإتجاه و مع ذلك فإن الكثير من المرضى غير متأكدين من تحديد موقع الألم لهذا المفصل وفي كثير من الأحيان يتم الخلط بينه وبين الحوض.
أسباب ألم الورك
التهاب المفاصل
يعتبر التهاب المفاصل من أهم أسباب الشعور بألم فى الورك خاصة عند بلوغ فوق سن الأربعين و يحدث التهاب المفاصل مما يسبب تهالك المفاصل أو يؤدي إلى احتكاك العظام وينتج عن ذلك الألم او الحساسية و الالتهابات او غيرها من السمات المميزة لإلتهاب المفاصل.
ويميل التهاب المفاصل الروماتويدي إلى الظهور لأول مرة عند الأفراد الأصغر سناً مما يستلزم الاستبدال الكامل للورك عند صغار السن.
الإلتواء
يتكون مفصل الورك مثل معظم المفاصل الأخرى من الأربطة و الأوتار التي تساعد على توصيل العظام بالعضلات لتسهيل الحركة و تحدث الالتواءات عندما تكون الأربطة ممتدة إلى أبعد من الحد مما يؤدي إلى ألم حاد عند الحركة.
عرق النسا
يحدث عرق النسا عندما يصبح العصب الوركي أكبر عصب في جسم الإنسان مضغوطًا و ذلك يؤدي إلى الشعور بألم في الجزء الخلفي من مفصل الورك.
الكسور
يعتبر التعرض لكسور العظام في الحوض شائعة جداً عند كبار السن و خاصة الذين يعانون من التهاب المفاصل أو هشاشة العظام ويسبب كسر الحوض للشعور بألم فى الورك.
أعراض ألم الورك
يشعر المريض ببعض الأعراض، مثل :
– ألم في الفخذ أو منطقة العص.
– العرج أو صعوبة في المشي.
– فقدان الحركة أو صعوبتها.
– الشعور بالضعف أو الوهن.
ألم الفخذ الذي يشع إلى منطقة الورك يمكن أن يجعل الحوض تحت ضغط عالٍ و يمكن أن يشير بالضعف.
علاج ألم الورك
تعتمد طرق علاج ألم الورك على تحديد السبب الألم، بالإضافة إلى إتباع الطرق المختلفة ومنها:
– يساعد الشعور بالراحة على تخفيف ألم الورك .
– يعتبر تطبيق الثلج من أفضل طرق العلاج حيث يستخدم الثلج لعلاج الالتهاب الذي يحدث بعد السقوط أو التعرض للصدمات.
– تناول المسكنات الموضعية أو الأدوية لتخفيف الشعور بالألم .
وقد يصف الطبيب بعض الأدوية المختلفة التي يمكن أن تساعد في علاج الألم والالتهاب أو المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات مع ممارسة العلاج الطبيعى للأشخاص الذين عانوا من السقوط أو الحوادث .
– وقد يطلب الطبيب لبعض المرضى إجراء عملية جراحية لإستبدال مفصل الورك و يمكن اعتباره عملية جراحية اختيارية .
أسباب التهاب المفصل العجزي الحرقفي
نتيجة لتأكل او التهاب الغضروف الواقع بين الفقرات العجزية والحرقفية و الذي يعمل كماصّ للصدمات و مضاد للاحتكاك.
هرمونات الحمل التي تؤدي إلى ارتخاء الأربطة في الجسم لتسهيل عملية الولادة، والتي تؤدي إلى ارتخاء أربطة المفصل العجزي الحرقفي مما يسبب الألم هذا أو بسبب الوزن الإضافي المكتسب.
أي حالة مرضية تغير طريقة المشي أو تضع حملا زائدا على أسفل الظهر:
كوجود فرق في الطول بين الساقين.
كالنقرس الذي يسبب آلام بين المتوسطة و الشديدة أحياناً.
كالروماتيزم الذي يسبب آلام بين المتوسطة و الشديدة أحياناً.
عوامل مساعدة في التهاب المفصل العجزي الحرقفي
عضلات الظهر الضعيفة أو عدم تمرينها بشكل صحيح.
عدم الحفاظ على الوضعية السليمة للجسم عند الجلوس أو الوقوف.
رفع الأجسام الثقيلة أو الأوزان.
التهاب فقرات العمود الفقري التيبسي.
الصدفية.
اقرأ أيضاً: علاج التهاب مفاصل الركبة بالأعشاب
تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي
أثناء الفحص البدني قد يحاول طبيبك تحديد سبب الألم بالضغط على أماكن في الوركين أو الأرداف.
قد يحرك ساقيك أو قدميك بشكل عام في أوضاع مختلفة للضغط على المفصل العجزي الحرقفي بلطف.
اختبارات التصوير الطبي:
يمكن لإجراء الأشعة السينية على الحوض أن يُظهر وجود ضرر في المفصل العجزي الحرقفي أو الورك.
إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب الفقار المقسط فقد يوصي طبيبك بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) و هو اختبار يستخدم موجات الراديو و مجالاً مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مقطعية مفصلة للغاية لكل من العظام أو الأنسجة الرخوة.
حقن التخدير:
لأن هناك أسبابًا عديدة لألم الظهر قد يقترح طبيبك استخدام حقن التخدير (مخدّرات) لمساعدته على تشخيص حالتك.
على سبيل المثال إذا أوقفت الحقن ألم المفاصل العجزية الحرقفية التي تعانيها أي أن الألم يكمن في هذه المنطقة.
على أي حال يمكن أن تتسرب أدوية التخدير إلى البنى المجاورة او يمكن لهذا أن يقلّل من مصداقيّة هذا الاختبار.
اقرأ أيضاً: لماذا لايتوقف القلب عند التخدير
أعراض التهاب المفصل العجزي الحرقفي
يتوضع المفصل العجزي الحرقفي عند اتصال العَجُز في نهاية العمود الفقري مع عظم الحرقفة في الجهتين و بالتالي يملك الإنسان مفصلان عجزيان حرقفيان
ثم يسبب التهاب هذين المفصلين العديد من الأعراض أهمها وجود ألم أسفل الظهر قد ينتشر للأرداف أو لإحدى الساقين و يتفاقم هذا الألم بعدة وضعيات أهمها:
الوقوف لفتراتٍ طويلة أو الوقوف بوضعيات خاظئة.
تحمّل وزن أكبر على ساق واحدة أو الأوزان الزائدة عموماً.
صعود أو نزول الدرج.
يظهر التهاب المفصل العجزي الحرقفي على شكل ألم أسفل الظهر يتحرّض بالوقوف لفتراتٍ طويلة أو قد ينتشر إلى الفخذ.
اقرأ أيضاً: تعريف الصوت
علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي
بالأدوية:
هل تبحثون عن دواء لعلاج مفصل الورك؟ اليكم هذه القائمة التالية باشهر الادوية لعلاج مفصل الورك
| اسم الدواء | Drug Name | الشركة |
| اندومين | INDOMIN 100MG SUPP |  |
| اندومين كبسولات | INDOMIN CAP 25MG | |
| نيمالوكس | nimalox | |
| سوليد | sulide | |
| فينتور | Ventor | |
| كونفورتد | CONFORTID 50MG SUPPOSITORY | ALPHARMA APS |
| كونفورتد كبسولات | CONFORTID 25MG CAPS | ALPHARMA APS |
| كونفورتد حقن | CONFORTID INJ I.V 50MG | ALPHARMA APS |
| كونفورتيد | CONFORTID SUPPOSITORIES 100 MG. | ALPHARMA APS |
| كونفورتيد شراب | CONFORTID SYRUP 5MG-ML | ALPHARMA APS |
| اندوسيد | INDOCID 100MG SUPPOSITORIES | Algorithm SAL |
| اندوجيسك | INDOGESIC CAP 25MG | DAR ALDAWA |
| اندوميثاسين | INDOMETHACIN CAPS 25MG | MISR COMPANY FOR MEDICAL PRODUCTS |
| ميثاسين كبسولات | METHACIN CAPS. 25MG | The Jordanian Pharmaceutical Manufacturing Medical Equipment Co. Ltd. (JPM) |
| ميثاسين | METHACIN SUPP. 100 MG | The Jordanian Pharmaceutical Manufacturing Medical Equipment Co. Ltd. (JPM) |
| روثاسين | ROTHACIN 100MG SUPPOSITORIES | Gulf Pharmaceutical Industries (Julphar) |
| روثاسين كبسولات | ROTHACIN CAPS 25 MG | Gulf Pharmaceutical Industries (Julphar) |
| بركسين | BREXIN 20MG TABLETS | CHIESI FARMACEUTICIS |
| ديكساميثازون | DISPERCAM 20MG-ML AMP.FOR I-M USE | MEDICAL UNION PHARMACETICALS CO |
| ديكساميثازون | DISPERCAM GEL 0.5% | MEDICAL UNION PHARMACETICALS CO |
| فلدين | FELDENE 10MG CAPS | SPIMACO |
| فيلدين | FELDENE 10MG DISPERSABLE TAB | SPIMACO |
| نوفو- بيروكام | NOVO-PIROCAM 10MG CAPS | NOVOPHARM |
| اورثوكام | ORTHOCAM 0.5% GEL | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO. |
| اورثوكام | ORTHOCAM 20 CAPS | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO. |
| شفا بيروكسام | SHIFA PIROXICAM 20 MG-ML I.M AMP | SHIFA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES |
| سيليبركس | CELEBREX | G.D.SEARLE |
| سليبركس كبسولات | CELEBREX 200MG CAPSULE | G.D.SEARLE |
تمارين للتخفيف من ألم التهاب المفصل العجزي الحرقفي
هناك العديد من التمارين الرياضية التي تساعد في التخفيف من ألم الحوض أو الورك مثل:
1- تمارين تمدد الحوض (Hip flexor stretch)
ويتم عملها عبر اتباع الخطوات التالية:
قم بالانحناء إلى الأمام، واستند على ركبة واحدة خلفك بينما الأخرى تشكل زاوية قائمة أمامك، وضع يديك على وركيك ثم حافظ على بقاء ظهرك مستقيمًا طوال الوقت، مع محاولة دفع الحوض إلى الأمام قليلًا.
ثم استمر على هذه الوضعية لمدة 30 ثانية قبل القيام باستبدال الركبتين.
2- تمارين الاندفاع (Lunges)
ويتم عملها عبر اتباع الخطوات التالية:
قم بأخذ خطوة كبيرة إلى الخلف و لا تجعل كعب القدم أو الظهر يلامسان الأرض ثم انخفض بجسمك إلى أن تصبح القدمان مثنيتان بزاوية 90 درجة مع الأرض.
احرص على الاحتفاظ بظهرك في وضعية مستقيمة دون انحناء، واحرص على أن لا يتجاوز مفصل الركبة مستوى الكاحل أو قم بتكرار التمرين قدر استطاعتك مع تبديل القدمين باستمرار.
ومن الجدير بالذكر أن على المريض القيام بهذه التمارين تبعًا لحالته أو مستوى شعوره بالراحة معها و محاولة إجبار الجسم على القيام بهذه التمارين بينما يشعر المريض بألم أو نوع من عدم الراحة قد يتسبب في ضرر يفوق أي منفعة منشودة كما يجب استشارة الطبيب قبل البدء بأي نوع من هذه التمارين الرياضية.
اقرأ أيضاً: صحة المفاصل
هل التهاب المفصل العجزي الحرقفي خطير
على الرغم من أن المفصل العجزي الحرقفي قد يسبب آلاماً أسفل الظهر إلا أنه في كثير من الأحيان يتم علاجه كحالة انزلاق غضروفي أو خشونة في أسفل الظهر ولا يتم الانتباه إلى التشخيص الصحيح وبالتالي لا يتم صرف العلاج المناسب والخطة العلاجية المناسبة للمريض.
وعلى الرغم من أن التهابات هذا المفصل غير خطيرة إلا أنها تسبب آلاما شديدة قد تؤثر على حياة المريض المصاب بهذا المرض.
اقرأ المزيد: التهاب الفقار اللاصق
