ما هو الربو

تشخيص الربو

يتم تشخيص حالات الربو عن طريق:

• الفحص الجسدي: لاستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة مثل عدوى الجهاز التنفسي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، سيجري الطبيب فحصًا جسديًا ويسألك بعض الأسئلة حول العلامات والأعراض وأي مشكلات صحية واجهتها.
• اختبارات قياس وظيفة الرئتين

ربما يتم إجراء اختبارات وظائف الرئة لتحديد كمية الهواء التي تدخل وتخرج عندما تتنفس. قد تشمل تلك الاختبارات:

• قياس التنفس. يعمل هذا الاختبار على تقييم ضيق الشعب الهوائية عن طريق فحص كمية الهواء التي تخرجها بعد النفس العميق ومدى سرعة الزفير.
• ذروة الجريان. إن مقياس ذروة الجريان هو جهاز بسيط يقيس مدى صعوبة الزفير لديك. إذا كانت القراءات أقل من ذروة الجريان الطبيعية، فهذه علامة على عدم عمل الرئتين بشكل جيد واحتمال تفاقم حالة الربو لديك. سيعطيك الطبيب إرشادات حول كيفية المتابعة والتعامل مع قراءات ذروة الجريان المنخفضة.

غالبًا ما يتم إجراء اختبارات وظائف الرئة قبل تناول دواء يسمى موسع للشعب الهوائية وبعده، مثل ألبوتيرول، لفتح مجرى التنفس. إذا تحسنت وظيفة الرئة لديك باستخدام موسع الشعب الهوائية، فمن المحتمل أنك مصاب بالربو.

هل الربو معدي

يعرف الربو انه مرض مزمن يصيب الممرات الهوائية للرئتين، وينتج عن التهاب وضيق الممرات التنفسية؛ مما يمنع تدفق الهواء إلى الشعب الهوائية؛ مما يؤدى إلى نوبات متكررة من ضيق بالتنفس مع أزيز بالصدر (صفير بالصدر) مصحوب بالكحة والبلغم بعد التعرض لاستنشاق المواد التى تثير ردود فعل أرجية (حساسية) أو تهيج للجهاز التنفسي، مرض الربو غير معدي لكنه وراثي.

أنواع الربو

يُصنّف الربو لأنواع عديدة بناء على عدة عوامل كالمسبّب لأعراض المريض، والعمر الذي بدأت فيه هذه الأعراض بالظهور، واستجابة المريض للعلاجات الدوائية،وتساعد معرفة نوع الربو المحدد الذي يعاني منه المريض على تحديد خطة علاجية أكثر فعالية لحالته، وفيما يلي بيان لأبرز أنواع الربو التي تمّ تحديدها وفقاً للعوامل التالية:

• العمر الذي بدأت فيه الأعراض بالظهور:

1. ربو الأطفال: (بالإنجليزية: Child-Onset Asthma) يطلق هذا المصطلح على حالات الربو التي تبدأ في مرحلة الطفولة، إذ يُصبح الطفل أكثر حساسية لمُسبّبات الحساسية الموجودةِ في البيئة، فتعمل على تحفيز استجابة الجهاز المناعي الخاص بالطفل، وتُعزى هذه الحساسية المُفرطة إلى وجود عوامل جينية تسبّب الربو عند الطفل في أغلب الحالات.
2. ربو البالغين: (بالإنجليزية: Adult-Onset Asthma) يُعدّ هذا النوع من الربو أقل شيوعاً من ربو الأطفال، ويختلف عنه من ناحية العمرِ الذي تظهر فيه الأعراض، حيث تظهر أعراض الربو عند المصاب بهذا النوع من الربو لأول مرة بعد أن يتجاوز العشرين من عمره، وينتشر ربو البالغين بين النساء بشكلٍ أكبر من الرجال، ويرتبط بشكل كبير بمسبّبات الحساسية الموجودة في الجو، ومن أبرز الفئات التي يُمكن أن تكون أكثرَ عُرضةٍ للإصابةِ بهذا النوع من الربو ما يأتي:

• النساء اللواتي يُعانين من تغيراتٍ هرمونية، كالحوامل أو اللاتي قد وصَلنَ إلى مرحلة انقطاع الطمث.
• النساء اللاتي تناولن الإستروجين (بالإنجليزية: Estrogen) لمدة عشر سنواتٍ أو أكثر بعد انقطاع الطمث.
• الأشخاص الذين قد تعرضوا حديثاً للإصابة ببعض الأمراض الفيروسية كالبرد أو الإنفلونزا.
• الأشخاص الذين يُعانون من السُّمنة.
• الأشخاص الذين يعانون من الحساسية، وتحديداً الحساسية من القطط.
• الأشخاص الذين يتعرضون لإحدى المهيجات التنفسية كدخان التبغ، والعفن، والغبار، والعطور.

علاج الربو بالبيت

العديد من الأشخاص الذين يعانون الربو يعتمدون على الأدوية لمنع الأعراض وتخفيفها، فإنه يمكنك القيام بعدة أشياء بنفسك للحفاظ على صحتك وتقليل احتمالية حدوث نوبات الربو:

• استخدم مكيفًا للهواء: تكييف الهواء يقلل من كمية حبوب اللقاح المنقولة عبر الهواء من الأشجار والحشائش والأعشاب الضارة التي تجد طريقها إلى الداخل. كذلك يقلل تكييف الهواء من الرطوبة في الأماكن المغلقة ويمكن أن تقلل من التعرض لعث الغبار. إذا لم يكن لديك مكيفًا للهواء، فحاول إبقاء النوافذ مغلقة في أثناء موسم حبوب اللقاح.
• احرص على تنظيف المنزل من الملوثات: قلل نسبة الغبار الذي قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض ليلاً باستبدال بعض العناصر في غرفة النوم. على سبيل المثال، يمكن تغليف الوسائد والفرش والأسرة بغطاء واقٍ من الغبار. أزل السجاد وركب أرضيات من الخشب الصلب أو المشمع. استخدم الشيش والستائر القابلة للغسل.
• حفاظ على درجة الرطوبة المثلى: إذا كنت تعيش في مناخ رطب، فتحدث مع طبيبك حول استخدام مزيل للرطوبة.
• امنع جرثومات العفن: نظف المناطق الرطبة في الحمام والمطبخ وحول المنزل لمنع نمو جرثومات العفن. تخلص من أوراق الأشجار الفاسدة أو حطب الوقود الرطب من فناء المنزل.
• قلل الاحتكاك بوبر الحيوانات: إذا كنت تعاني حساسية من الوبر، فتجنب الحيوانات الأليفة المكسوة بالفراء أو الريش. كذلك يمكن أن يقلل استحمام الحيوانات الأليفة وتنظيف وتمشيط فرائها بانتظام من كمية الوبر من حولك.
• نظّف بانتظام: نظّف منزلك مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. إذا كان من المحتمل أن تثير الغبار، فارتد قناعًا أو اطلب من شخص آخر القيام بالتنظيف.
• غط أنفك وفمك إذا كان الطقس باردًا في الخارج: إذا تفاقمت حالة الربو التي تعانيها عن طريق الهواء البارد أو الجاف، فارتداء قناع وجه يمكن أن يساعدك.
• ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة: لا تعني إصابتك بالربو أن تقلل من ممارسة النشاط. يمكن أن يقي العلاج من نوبات الربو ويتحكم في الأعراض في أثناء ممارسة النشاط. يمكن أن تقوي ممارسة التمارين الرياضية بانتظام قلبك والرئتين، مما يساعد على تخفيف أعراض الربو. إذا كنت تمارس التمارين الرياضية في درجات الحرارة الباردة، فارتد قناع وجه لتدفئة الهواء الذي تتنفسه.
• حافظ على وزن صحي: يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى تفاقم أعراض الربو، وتجعلك أكثر عرضة لمشاكل صحية أخرى.
• تحكم في حرقة فم المعدة ومرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): من الممكن أن يؤدي ارتجاع الحمض المعدي الذي يسبب حرقة فم المعدة إلى تضرر المجاري التنفسية الرئوية وتفاقم أعراض الربو. إذا كنت تعاني حرقة فم معدة متكررة الحدوث أو مستمرة، فتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج. فقد تحتاج إلى علاج لمرض الارتجاع المعدي المريئي قبل أن تتحسن أعراض الربو التي تعانيها.
• تناول العسل: وفقا لموقع «Medical News Today»، تبين أن العسل ربما يكون لديه فوائد لمرضى الربو، وربما يكون فعال بشكل خاص في السيطرة على السعال، يزيد العسل من إنتاج اللعاب، ولأن اللعاب يرطب ممرات الهواء ويقلل من تهيج الحلق، يمكن أن يتلاشى السعال، كذلك يحتوي العسل على خصائص مضادة للالتهابات ربما تساعد على خفض تورم ممرات الهواء المصاحب للربو.

علاج مرض الربو

• اوماليزوماب: (بالإنجليزية: Omalizumab)؛ يعمل هذا الدواء على منع ارتباط الغلوبولين المناعي هـ بالخلايا التي تعمل على إنتاج مواد تزيد من تدهور حالة الربو عند المريض.
• إبراتروبيوم: (بالإنجليزية: Ipratropium)؛ يعمل هذا الدواء سريع المفعول على ارتخاء الممرات الهوائيّة، وتسهيل عمليّة التنفس.
• كرومولين الصوديوم: (بالإنجليزية: Cromolyn sodium)؛ في حال تم تناوُل هذا الدواء بشكل مُنتظم، فإنَّه قد يُساعد في منع حدوث نوبة الربو.
• مضادات اللُّوكوترين: (بالإنجليزية: Leukotriene inhibitors)، مثل؛ مونتيلوكاست (بالإنجليزية: Montelukast)، وزيلوتون (بالإنجليزية: Zileuton)، وزافيرلوكاست (بالإنجليزية: Zafirlukast).

علاج الربو التحسسي

مصطلح الربو التحسسي بأنه ربو يسببه رد فعل تحسسي، فقد يكون الشخص مصاباً به إن كان يجد صعوبة بالتنفس في موسم الحساسية. وعادة ما يشعر مصابو الربو التحسسي بأعراضه عند استنشاق ما يسبب الحساسية، كغبار الطلع. وهذا بحسب موقع “www.healthline.com” الذي ذكر أن نحو 50 % من مصابي الربو يكون لديهم ربو تحسسي، وذلك نقلا عن المؤسسة الأميركية للربو والحساسية.

يتضمن علاج الربو التحسسي؛ علاج الربو أو الحساسية أو كليهما:

• علاج الحساسية: قد يقوم الطبيب بوصف بخاخات مضادة للالتهاب أو أدوية تعطى عبر الفم للمساعدة على حصر الاستجابة التحسسية. وينصح باستخدام البخاخات سريعة المفعول لعلاج الربو عندما تظهر أعراضه، وقد يكون الدواء الوحيد الذي يحتاجه المصاب إن كانت أعراضه متقطعة. أما إن كانت متواصلة لكن طفيفة، فعندها يتم وصف البخاخات للاستخدام اليومي. وفي حالة كون أعراض الربو شديدة، فعندها يتم استخدام الأدوية التي تعطى عبر الفم بالإضافة إلى البخاخات.
• الحساسية: يعتمد علاج الحساسية على شدة الأعراض. فقد يحتاج الشخص إلى مضاد هيستامين للتعامل مع الأعراض التقليدية للحساسية، منها الحكة. كما وقد يحتاج الشخص إلى حقن للحساسية إن كانت الحساسية شديدة جدا.

احدث علاج للربو

يوجد نوعان أساسيان من الأدوية المستخدمة لعلاج الربو:

• أدوية التحكم طويل المدى: مثل الكورتيكوستيرويدات المستنشَقة هي الأدوية الأكثر أهمية المستخدمة للتحكم في الربو. تعالج هذه الأدوية الوقائية التهاب مجرى الهواء الذي يؤدي إلى أعراض الربو. بالاستخدام يوميًّا، تستطيع هذه الأدوية تقليل نوبات الربو أو الحد منها.
• مِنشَقة للتهدئة السريعة: تحتوي على أدوية سريعة المفعول مثل الألبيوترول. تدعى هذه الأدوية في بعض الأحيان المِنشَقة المنقذة. يتم استخدامهم كما هو مطلوب لفتح مجاري الهواء بسرعة وجعل التنفس أسهل. قد تساعد معرفة متى يمكن استخدام هذه الأدوية في الوقاية من نوبة ربو وشيكة.

تُعد أدوية التحكم طويل المدى هي المفتاح للتحكم في الربو وفي المنطقة الخضراء. إذا كنت تستخدم مِنشَقة للتهدئة السريعة لعلاج الأعراض، فإن حالة الربو الخاصة بك لا يتم التحكم بها. راجع طبيبك حول عمل تغييرات بالعلاج.

تأكد من معرفتك لكيفية استخدام أدوية الربو الخاصة بك بشكل صحيح. ستحافظ هذه الأدوية على التحكم في حالة الربو الخاصة بك إذا استعملتها بشكل صحيح.

• بخاخات الكورتيكوستيرويد: (بالإنجليزية: Corticosteroid)؛ ومن الأمثلة عليها؛ تريامسينولون (بالإنجليزية: Triamcinolone)، وفلوتيكازون (بالإنجليزية: Fluticasone)، وبيكلوميثازون (بالإنجليزية: Beclomethasone)، وبوديزونيد (بالإنجليزية: Budesonide).
• ميثيل زانثين: (بالإنجليزية: Methylxanthines)؛ يُستخدم هذا الدواء في علاج الربو، حيث يعمل على توسيع الشعب الهوائية.

أدوية الربو

• الكورتيكوستيرويدات المستنشَقة
• مُعَدَّلات الليكوترينات
• ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs)
• الثيوفيللين
• البخَّاخات التوليفية التي تحتوي على كل من الستيرويدات القشرية وناهضات بيتا طويلة المفعول